《金匮要略》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”脉象解析

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:"寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之",条文脉象中同时出现"迟脉"与"数脉"这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用。     

读《金匮要略》札记3则

1 "寸口脉沉而迟,关上小紧数"中"迟"与"数"含义<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九>三:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之."     

《金匮要略》“胸痹心痛短气病脉”与现代医学临床运用体会

根据《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》对胸痹心痛病临床症状的描述,结合临床实践过程中对胸痹心痛的理解应用,并应用中医古文献来阐述现代医学对"胸痹心痛短气病"的临床运用体会,将胸痹心痛短气病的中医辨证与西医诊断相结合,达到更好的中西医结合治疗目的,从而为胸痹心痛短气病的定性、定量、客观化作出一定的贡献,为临床精准治疗奠定基础。     

阳微阴弦脉在冠心病临床诊断中的价值

阳微阴弦脉在冠心病临床诊断中的价值南京中医药大学第二附属医院（２１００１７）周家滨指导：李铁君关键词冠心病可疑冠心病胸痹心痛脉诊笔者以《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》为指导，系统观察了１０２例冠心病和可疑冠心病、可疑心绞痛患者的脉象，结合心电图及有...     

金匮部分

胸痹心痛短气病脉证治第九本篇主要论述胸痹、心痛证的病因、病机和证治。胸痹、心痛、短气三者均属胸膈间的病变,胸痹和心痛的病机相同,且两病有时可以合并发生,也可单独出现;短气是一个症状,在本篇是胸痹病的伴发     

《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤证脉象刍议

瓜蒌薤白白酒汤首见于<金匮要略>之<胸痹心痛短气病脉证治>,原文云"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之".对于"寸口脉沉而迟,关上小紧数"的理解,历代医家众说纷纭.但是,又都不甚恰当,笔者试提出新的看法.     

浅析《金匮·胸痹》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”

“寸口脉沉而迟,关上小紧数”,一句见于《金匮要略,胸痹心痛短气病脉证治篇》。原文为:“胸■之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,括萎薤白白酒汤主之。”此条为仲景论胸■的主要条文,句中“寸口脉沉而迟、关上小     

《金匮要略》胸痹心痛证治特点浅探

冠心病心绞痛可属中医胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》是《金匮要略》中论治心病专篇 ,其系统阐述了胸痹心痛的理法方药 ,对后世心病的诊治有重要的指导意义及临床实用价值。笔者试述对其胸痹心痛证治特点的认识 ,以期从经方运用角度探讨进一步提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平。1　胸痹心痛病机特点《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》〔1〕(以下简称《胸痹心痛短气病脉证并治》)开篇第 1条即云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也 ,今阳虚知在上焦 ,所…     

金匮明理论(连载)

十七论胸痹病《金匮·胸痹心痛短气病脉证治篇》综合胸痹、心痛、短气并论。其实,胸痹是病,心痛、短气是胸痹病中所表现的主证。本文专论以心痛、短气为主证包括喘息、咳唾、胸满、背痛、胁下逆抢心,心中痞,不得卧等症状的胸痹病脉证治。“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而     

《金匮要略》对于心病的辨证论治

辨证论治是中医的精华。脏腑辨证首创于《金匮要略》。医圣张仲景是如何对心病进行辨证论治的呢 ?综观《金匮要略》全书 ,书中论述心病证治的有《胸痹心痛短气病脉证治第九》专篇 ,而有许多内容散见于其他各篇之中 ,兹探索、综述如下 :1　胸痹心痛短气病《胸痹心痛短气病脉证治第九》篇将三种病证列在一篇 ,耐人寻味。从全篇条文来看 ,条文中往往以胸痹与心痛并论 ,或胸痹与短气并举 ,可知三者之间是可以互相影响的 ,但亦有专论短气与心痛的条文。1 1　胸痹 (肺源性心脏病 )　胸痹之名 ,有病位、病机、症状三个方面的含义 :胸中者 ,乃上焦…     

从“阳微阴弦”论治胸痹心痛

<正>"阳微阴弦"语出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,是胸痹心痛病因病机的高度概括。本文评析阳微阴弦在胸痹中的病机纲要,从仲景"阳微阴弦"理论入手,提出温阳通脉的主要治法,并运用于临床。1论病机,着眼"阳微阴弦"《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》对本病病因病机做了高度概括:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。"关前为阳,关后为阴,     

关于胸痹的五脏病位探析

<正>"胸痹"这一病名始见于《灵枢·本脏》:"肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。"历代医家对"胸痹"的解释多种多样,未有定论。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首先提出:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数"。"痹"在《说文解字》中解释为"湿病也。素问痹论,痿论各成篇。岐伯曰:风寒湿三气集至,合而为痹也。从畀声。必至切。十五部。"就病名而论,中医病名多数按照症状而定,"胸痹"     

对《金匮要略》"阳微阴弦"的认识及应用体会

医圣张仲景在<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第八>中提出:"夫脉当取之太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也."经文中的"阳微阴弦"是有关胸痹病的关键字段,对此如何理解,古来见解不一.本人不揣浅陋,略述管见,不当之处,请同道指正.     

胸痹与食道病患

考胸痹病名,出自《灵枢》。《本藏》篇曰:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。《金匮要略》承《灵枢》之说,而又有所发展。《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇,第三条云:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气……瓜蒌薤白白酒汤主之”。第四条云:“胸痹不得卧,心痛     

探源求实话胸痹

胸痹病名,起源于《内经》,详述于仲景,如《灵枢·本藏篇》云:“肺大则多饮,善病胸痹”。但《内经》对胸痹病脉因证治方面的记载,却语焉不详,迨汉张仲景著《伤寒杂病论》,列“胸痹心痛短气病脉证治”专篇,才比较完整地论述了胸痹、心痛和短气的证治。仲景论述胸痹病,理法方药具备,堪为后人楷模。但社会在发展,医学在前进,目前     

瓜蒌薤白白酒汤临床运用举隅

瓜萎薤白白酒汤是张仲景创治的主治“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上个紧数。” (《金匱·胸痹心痛短气病脉证治第九》)之胸痹病证常用方。原文寥寥数语,就概括了胸痹病的主要脉证及主方,初步展示了胸痹病的辨证施治的规模。方中瓜萎苦寒润滑,开涤胸中痰结,薤白辛温通阳下气、豁痰散结,白酒,今之米酒初熟者,亦名醪糟,其气轻扬,能引药上行,诸药共奏通阳散结,豁痰下气之功效。《金匱》记载治胸痹方共七首,而用瓜蒌薤白白酒汤近乎半数,此方药味精炼,立意深刻,依法用于临床,效果亦佳,故深受后世《金匮》注家和临床医师推崇,至今仍是治胸痹的常用方剂。笔者水平有限,仅举     

《金匮要略》“其脉平”释

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》十四条曰:“支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。”上言支饮病症“喘而不能卧,加短气”,下却又言“其脉平”,然而,“脉平”究指何脉?若为正常平和之脉,脉症不符,难以理解;若为病脉,当谓何脉呢?对此历代医家     

“关上小紧数”之我见

<正> 《金匮要略·胸痹心痛短气篇》原文第三条“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之”,论述了典型胸痹病的证治方药,对现代运用中医中药辨证治疗冠心病心绞痛等疾患有一定的指导意义。但条文中“关上小紧数”句,历来众说纷云,莫衷一是。笔者于此略陈管见,就教于贤达。历代医家对此句的注释,归纳起来约略有四。徐忠可从病机上解释,认为“关主阴,阴寒相搏则小紧而数。数者,阴中挟燥     

《金匮要略》胸痹证病因、病机及其证治评析

《金匮要略》为汉代张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。书中胸痹心痛短气病脉症治一篇的原文中提出胸痹、心痛、短气三个病症，而实际上是论胸痹和心痛二症，短气只是胸痹的一个兼症。胸痹是以胸膈间痞窒满闷、胸部疼痛为主；心痛是包括心窝和上腹部的疼痛。胸痹、心痛，包括短气，往往相互影响，所以并入一篇中论述。现就胸痹的病因、病机、临床特点及其理法方药结合条文简述于后。     

诊“阳微阴弦”辨胸痹心痛

《金匮要略·胸痹心痛短气脉证治第九》言胸痹、心痛的总病机为“阳微阴弦”,本虚标实。有时二者单独出现,有时亦可合并发作,难以截然分开。细究之,阳微即寸脉微,胸阳不足,阴邪上乘阳位,胸膺阻塞不通而发为胸痹。阴弦即尺脉弦,阴寒过盛,阴邪上乘阳位,胸膈阻塞不通而发为心痛。