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相似文献
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1.
长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P〉0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P〈0.05)。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P〈0.05)。结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。  相似文献   

2.
[目的]比较乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果和安全性.[方法]将60例择期行甲状腺瘤手术的年龄大于60岁的患者随机分为A,B,C三组,每组20例.在颈丛阻滞完成后立即给予药物静脉注射:A组乌拉地尔0.5 mg/kg,B组尼卡地平15 μg/kg,C组生理盐水2 mL.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时,5,10,20,30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),观察麻醉效果.[结果]总有效率:A组95% ,B组90% ,C组95%,三组比较差异均无显著性(P〉0.05).SBP:A、B两组给药后5 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05);DBP:A组麻醉后20 min、30 min 与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05) ;B组麻醉后20 min较麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05),C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min SBP、DBP较麻醉前明显上升(P〈0.05);在HR方面,阻滞后3组与麻醉前相比均增加,在A组给药后10 min下降至正常水平,而B、C两组持续到给药后20 min;颈丛阻滞后30 min,各组HR趋于稳定.[结论]使用乌拉地尔0.5 mg/kg和尼卡地平15 μg/kg均可有效的预防老年患者颈丛阻滞后心血管副作用,且乌拉地尔效果优于尼卡地平.  相似文献   

3.
目的 对比研究甲状腺手术患者术前用长托宁和东莨菪碱的临床效果.方法 30例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,每组15例,分别在颈丛诱导前30 min肌肉注射长托宁1.0 mg和东莨菪碱0.3 mg,记录患者用药前、用药后10 min麻醉前即刻,麻醉后20 min的动脉血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后收缩压(SBP)、舒张压(DSP)、HP有下降趋势,麻醉后虽略有增高,但与用药前相比差异无统计学意义(P>0.05).B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20 min最明显(P<0.01).用药后两组间隔时点的SBP、DBP、HR相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁比东莨菪碱更适合用于甲状腺手术患者术前用药.  相似文献   

4.
目的 :探讨不同剂量的乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后产生不良心血管反应的临床效果和安全性。方法 :6 6例ASAⅠ~Ⅱ级择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺肿瘤手术的患者随机分为 3组 :A组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .6mg/kg静脉注射 ;B组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .3mg/kg静脉注射 ;C组 (对照组 ) :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予生理盐水 3ml静脉注射。分别记录颈丛阻滞麻醉前 ,麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min即刻收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的值 ,观察麻醉效果。结果 :总有效率 :A组 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,B组为 90 .91% (2 0 / 2 2 ) ,C组为 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,3组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;SBP :B组麻醉后 15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;DBP :B组麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组麻醉后 5min、10minSBP、DBP较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,无一例低血压危象。C组麻醉后 5min、10min、15min、2 0minSBP、DBP较麻醉前明显上升 (P <0 .0 5 ) ;HR :A组麻醉后 10min、2 0min ,B组麻醉后 10min、15min、2 0min ,C组麻醉后 5min、10min、15  相似文献   

5.
孙俊枝 《医学临床研究》2016,(11):2212-2214
【目的】分析不同体位对剖宫产产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉阻滞平面及血流动力学的影响。【方法】本院拟行腰硬联合麻醉下剖宫产术的90例足月单胎产妇随机分为A、B、C组,各30例,三组均给予罗哌卡因腰硬联合麻醉,A组产妇采用平卧位,B组取10°头高位,C组取20。头高位,比较三组麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化及麻醉情况。【结果】①T0、T1、T4时点各组HR、SBP、DBP比较差异无显著性(P〉0.05);与T0比较,A组T2、T3时HR上升,SBP、DBP降低(P〈0.05),而B、C两组心率及血压均无明显变化,A组T2、T3时HR、SBP、DBP与B、C组比较差异均有显著性(P〈0.05);②麻醉不同时间B、C组左右侧感觉阻滞平面差异低于A组(P〈0.05),麻醉8min、10min及术毕,三组左右侧阻滞平面差异均缩小,B、C组缩小幅度高于A组(P〈0.05);③三组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面出现时间比较差异均无显著性(P〉0.05);④B、C组麻黄碱使用例数低于A组,C组低于A组(P〈0.05),A组麻黄碱用量高于B、C组,B组高于C组(P〈0.05),C组追加局麻药例数高于A、B组(P〈0.05),B组体位调整例数低于A、C组(P〈0.05);⑤B、C组血压降低、胸闷、恶心呕吐、心动过缓发生率均低于A组(P〈0.05)。【结论】10°头高位为罗哌卡因腰硬联合麻醉下剖宫产术理想体位,产妇麻醉平面控制佳,血流动力学稳定,不良反应发生率低,安全性高。  相似文献   

6.
目的探讨不旧麻醉方法对颌下区手术的麻醉效果。方法选择择期颌下区手术病人45例,随机分成A、B、C三组,每组15例,A组采用全身麻醉,B组采用单纯颈浅丛神经阻滞,C组颈浅丛神经加下颌神经联合阻滞,分别记录基础值、术始、手术关键操作时(最高值)、标本切除后5min的SBP、HR值以及麻醉费用。结果三纽SBP、HR值在基础值、术始、标本切除后5min差别无统计学意义(P〉0.05);A组与B组、B组与C组比较SBP、HR值在手术关键操作时差异有统计学意义(P〈0.01),A组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组麻醉费用显著高于B、C组麻醉费用,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论C组麻醉效果满意,且费用又低,故最为实用。  相似文献   

7.
【目的】观察小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的平抑作用。【方法】将42例甲状腺手术患者随机分为两组。一组为治疗组(21例).术中一旦患者血压〉18.7/12kPa。即静脉注射盐酸艾司洛尔0.5mg/kg;一组为生理盐水对照组(21倒)。观察并记录两组患者术中5min、10min、20min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)。【结果】盐酸艾司洛尔组术中HR、SBP、DBP度MBP较平稳,术中各项指标比较差异无显著性(P〉0.05),未发现心动过缓和低血压的情况。对照组在麻醉后5min、10min、20min时的HR、SBP、DBP及MBP明显升高,差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。两组SpO2无明显变化。【结论】静脉注射0.5mg/kg盐酸艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。  相似文献   

8.
张建荣 《临床医学》2012,32(10):73-74
目的探讨咪达唑仑、丙泊酚预防颈丛阻滞所致高血压的作用。方法选择在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全手术患者30例,随机分为两组,每组15例,A组麻醉前适量应用咪达唑仑,术中应用丙泊酚,而B组不用咪达唑仑及丙泊酚,分别于麻醉前、麻醉后不同时间监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果 A组在颈丛阻滞后10、20 min SBP、DBP轻微升高,30、60 min SBP、DBP趋于正常,而B组在颈丛阻滞后10、20 min SBP、DBP显著升高,30、60 min SBP、DBP仍高于正常,HR增快A组弱于B组。结论预防性应用咪达唑仑、丙泊酚可明显减轻颈丛阻滞所致的血压升高反应,可使患者平稳度过手术期。  相似文献   

9.
[目的]比较观察不同剂量布托啡诺配伍丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.[方法]171例择期行肠镜检查患者,随机分为三组.A组给予5 μg/kg,B组予10 μg/kg,C组予20 μg/kg的布托啡诺,三组均配伍丙泊酚1.8~2.5 mg/kg.观察并记录用药前(T0)、用药后2 min(T1)及术毕(T2)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SpO2)及相关项目,行术后VAS评分,观察不良反应发生情况.[结果]三组T1时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均较T0时点降低(P〈0.05),C组的SBP、HR、RR及SpO2较A组、B组下降更为明显(P〈0.05),术毕即T2时点A组和B组SBP、DBP、HR、RR及SpO2均恢复到T0水平(P〉0.05),C组SBP、DBP及HR仍较术前低(P〈0.05).A组入镜时间、手术操作时间较B组及C组长(P〈0.05),丙泊酚的总用量亦较B组及C组多(P〈0.05),但术后清醒时间较C组短(P〈0.05),与B组无统计学差异(P〉0.05).A组术后VAS评分高于B组及C组(P〈0.05).A组术中体动多于其余两组(P〈0.05).A组和B组恶心呕吐、眩晕及嗜睡的发生率均较C组低(P〈0.05).[结论]布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛肠镜麻醉安全有效,10 μg/kg的布托啡诺剂量较为合适,对循环、呼吸影响小,可降低手术难度,不影响术后清醒,减轻术后疼痛,不明显增加不良反应发生率.  相似文献   

10.
目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、AsAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.0mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.25mg/kg和丙泊酚2.0mg/ks;C组静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg、和丙泊酚2.0mg/kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3min、5min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO,的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1min、3min、5min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果A组在置入胃镜后1min、3minSBP和DBP显著升高(P〈0.05),HR在置入胃镜1min后心率明显升高(P〈0.05),3min后恢复正常;B组置入胃镜后1minSBP和DBP显著升高(P〈0.05),3min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1min、3min、5min明显减少(P〈0.05);C组置入胃镜1min、3min、5min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低(P〈0.05)。C组的丙泊酚需求量明显少于A组(P〈0.05)。B组和c组的低氧血症发生率明显低于A组(P〈0.05)。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0.5mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。  相似文献   

11.
张清  严赟  马思杰 《临床医学》2012,32(2):19-22
目的研究不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响。方法择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术冠心病患者75例,随机将其分成L组(右美托咪啶0.5μg/kg)、M组(右美托咪啶1.0μg/kg)、C组(咪唑安定对照组),每组25例。麻醉诱导前静脉泵注用生理盐水稀释成50 ml右旋美托咪啶,L组0.5μg/kg,M组1.0μg/kg,输注时间为20 min;C组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03~0.05 mg/kg。记录入室后基础值(T1)、全麻诱导前(T2)、插管前(T3),插管后即刻(T4),插管后3 min(T5)各时点的心率(HR)、有创血压值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心电图(ECG)变化。结果与基础值相比较,输注右美托嘧啶后全麻诱导前L组、M组患者HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管前,三组患者的SBP、DBP、HR均降至最低(与基础值比较,P<0.05);三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。气管插管前M组出现4例窦性心动过缓(<52次/min),3例低血压(SBP下降>40%);L组出现1例窦性心动过缓;C组出现1例低血压,2例窦性心动过速。气管插管后即刻三组患者血压、心率有不同程度上升;C组HR、SBP、DBP与插管前L组、M组相比明显上升(P<0.05)。L组、M组与插管前相比差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后3 min,C组血压、心率与气管插管后即刻比较有明显下降(P<0.05);与插管前相比仍明显升高(P<0.05)。L组、M组血压、心率与插管后即刻、插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者术前输注右美托咪啶可减少气管插管血流动力学变化;0.5μg/kg右美托咪啶可能更适合冠心病患者。  相似文献   

12.
目的评价艾司洛尔持续静脉输注与单次注射在预防颈丛阻滞后心血管反应的临床效果及安全性。方法将40例择期行甲状腺瘤手术的患者随机分为静注组、静注+微泵组两组,每组20例。在颈丛阻滞完成后给予药物静脉注射:静注组艾司洛尔1mg/kg,静注+微泵组先静注0.5mg/kg,随即根据心率(控制心率在:60~90次/min)以50~200ug·kg^-1·min^-1的速度泵注艾司络尔。分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时、5、10、20、30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率收缩压乘积(RPP),观察麻醉效果。结果静注+微泵组在各时点的血流动力学状态(SBP、DBP、HR、RPP)保持相对稳定。两组颈丛阻滞即刻的HR、RPP均较阻滞前有不同程度的升高,差异均有统计学意义(t分别=11.23、9.42、7.62、6.86,P均〈0.05);两组颈丛阻滞后5min的HR、RPP均比阻滞即刻时明显下降,差异均有统计学意义(t分别=11.56、8.72、10.36、4.59,P均〈0.05)。阻滞后20min,静注组SBP、DBP、HR比静注+微泵组明显升高,差异均有统计学意义(t分别=5-20、10.20、8.65,P均〈0.05)。结论颈丛阻滞前预防性使用艾司洛尔,可以有效的抑制阻滞导致的心血管副作用,微泵持续注射比单次注射艾司洛尔效果更安全可靠。  相似文献   

13.
目的 观察右星状神经节阻滞(R-SGB)对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响.方法 2009年10-12月选取60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为3组.研究组于全麻诱导前15 min用1%利多卡因10 mL经颈6入路行R-SGB,对照组1诱导前同法注射10 mL生理盐水,对照组2诱导前肌...  相似文献   

14.
目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法选择80例老年股骨上段骨折患者,按入院顺序随机平均分为两组各40例,研究组患者使用腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉,对照组患者使用硬膜外术前麻醉。比较两组患者麻醉前后血压及心率变化情况及感觉、运动神经阻滞情况。结果研究组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)在麻醉前后变化不明显(P0.05),而对照组SBP、DBP在麻醉后明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且明显低于研究组;两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉阻滞达最高层面所用时间比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组感觉神经阻滞持续时间(448.4±112.3 min)明显长于对照组(224.5±102.4 min),且其运动阻滞维持时间(197.4±70.2 min)明显低于对照组(254.6±90.6 min),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者股骨上段骨折手术麻醉效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/ks)和东莨菪碱(0.01mg/kg)。静脉给予氯胺酮(1mg/kg)常规复合臂丛神经阻滞(利布合剂0.5mL/kg),记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、体温(T)、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高(P〈0.05)。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。  相似文献   

16.
目的 观察尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者行人工血管旁路移植术循环功能的影响.方法 选择LEAOD行人工血管旁路移植术患者76例.随机分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组).每组各38例.观察并记录麻醉前10 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后1 h(T2)、及手术结束时(T5)之MAP、HR、SpO2的变化.计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼的用药量.结果 B组于T1至T3时HR和RPP值及T2至T3时MAP值显著高于T0时(P<0.05或0.01);A组于T1至T3时MAP、HR及RPP值显著低于T0时及B组(P(0.05或0.01).术毕麻醉苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05).结论 尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注可安全有效地降低心肌氧耗,维持LEAOD患者行人工血管旁路移植术循环功能相对稳定.  相似文献   

17.
目的探讨应用神经刺激器行股神经-坐骨神经联合阻滞的方法用于高龄患者单下肢手术中的效果。方法将30例75岁以上、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级、拟行单侧下肢手术的老年患者按随机数字表法分为2组,每组15例。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位后,坐骨神经和股神经分别给予0.4%罗哌卡因20mL和25mL阻滞;B组选择L3-4或L2-3间隙行蛛网膜下腔麻醉,给予0.75%布比卡因1.2mL+10%葡萄糖0.1mL。对2组患者麻醉前,麻醉后15、30min,手术结束时SBP、DBP和HR的变化及不良反应的发生率进行比较。结果 2组患者麻醉效果均满意,阻滞效果及HR的变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉前2组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉后B组15、30min的SBP、DBP均明显低于麻醉前及A组(均P<0.05)。B组围术期不良反应(恶心呕吐、尿潴留等)的发生率为66.7%,A组未出现不良反应,B组明显高于A组(P<0.01)。结论神经刺激器定位股神经-坐骨神经阻滞用于高龄患者单下肢手术阻滞成功率较高,对循环功能影响较小,术后并发症少。  相似文献   

18.
目的观察罗哌卡因复合地佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法对75例ASAⅠ-Ⅱ级拟行上肢手术患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组25例。Ⅰ组患者采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅱ组患者采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅲ组患者先采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉,然后静脉注射地佐辛10mg辅助麻醉。观察3组患者麻醉后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(恶心、呕吐和头昏、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒)等情况。结果 3组患者麻醉后SBP、DBP、MBP、HR、SpO2值比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于Ⅰ、Ⅲ2组(均P〈0.05)。3组患者均未出现尿潴留、瘙痒及呼吸抑制。Ⅲ组患者恶心、呕吐及头昏发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ2组(P〈0.05或P〈0.01)。结论采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉能明显增强臂丛神经感觉阻滞效果,延长镇痛时间,不良反应少,呼吸循环平稳。  相似文献   

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