急性肾功能衰竭

急性肾衰是指全身疾病和严重损伤造成急性肾实质损害的一种综台症。据西柏林自由大学肾病专家近期统计，世界上急性肾衰死亡率仍在50%。     

急性肾功能衰竭

肾脏是保持液体,电解质和酸碱平衡,排泄代谢产物的重要生命器官。急性肾功能衰竭(Acute renal failure)是急骤发生的,常为可逆的肾功减退综合征(3)。临床典型表现为急性少尿或无尿。机体水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物滞留。近年研究表明有(1/3)或更多患者并无尿少(3)。称非少尿型急性肾功能衷竭。广义而言ARF包括各种原因的肾前氮质血     

建立急性肾功能衰竭实验动物模型的研究进展

对近年国内外通过使用实验动物制备急性肾功能衰竭疾病模型,及进行的病理学及临床前药理学等的相关研究进行总结和归纳,以期为急性肾功能衰竭的实验研究提供一定的思路和参考。     

脓毒症急性肾功能衰竭的发病机制及干预措施

脓毒症合并急性肾功能衰竭（ARF）的发生率为19％～23％，脓毒症合并ARF时病死率达70％。探讨脓毒症性肾功能衰竭的发病机制，早期防治脓毒症急性肾损伤已成为危重病医学中的热门话题。本文就此进行了综述。     

地震所致挤压综合征急性肾功能衰竭的研究进展

挤压综合征在非常时期常成批出现，多见于地震、房屋倒塌造成肢体长时间受压所致。在5．12汶川大地震中，灾区各大医院均收治了许多挤压综合征患者。以往该综合征死亡率极高，可达50％，近年对急性肾功能衰竭（肾衰）不断深入研究，其死亡率已明显下降。挤压综合征累及全身各重要器官，但以肾脏的损害最为突出，故又称为低部肾单位病变。本文就挤压综合征引起急性肾衰的现状和进展作一综述。     

急性肾功能衰竭的治疗

急性肾功能衰竭（ARF）多见于住院病人，具有一定的发病率和死亡率。ARF大多是肾前性和肾内急性肾小管坏死（ATN）。肾前性ARF透析后可完全康复，但有些已出现ATN。ATN的治疗一直很棘手，采用适当的药物可预防和治疗，但未经证实。安全有效治疗ATN的唯一措施是确保充足的血容量。     

急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物潴留和尿量减少的综合征[1].可分为肾前性、肾性、肾后性三种类型,临床主要变现为血肌酐、尿素氮增高,电解质、水、酸碱平衡代谢紊乱,常伴有尿量明显减少.由于病情急、危重、发展快,如果得不到有效地治疗和护理,常常会危及患者的生命.     

急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭

自1956年Lucke描述急性胰腺炎可致“下肾单位肾病”以来,已报告了近30例患者发生此现象。急性胰腺炎发生急性肾功能衰竭者,常由剖腹术、胃肠道出血或休克所致。因循环虚脱而产生急性肾小管或肾皮质坏死,致使出现急性肾功能衰竭。有的患者因麻醉药对肾脏有毒性作用,引起急性肾功能衰竭。     

成人慢性肾功能衰竭基础上急性肾功能衰竭的诊治体会

慢性肾功能不全（ＣＲＩ）在进展过程中 ,常由于原发病发展或肾外诱因而急性加重 ,出现在慢性肾功能不全基础上的急性肾功能衰竭（急性肾衰）。对此类急性肾衰如果能早期诊治 ,尤其是对原发病及诱因的治疗 ,可以纠正急性肾衰 ,并延缓慢性肾功能不全的进展 ,甚至部分进入透析病人可摆脱透析 ,现将笔者总结的６６例临床资料报告如下。１资料与方法１．１研究对象６６例患者系１９９６年６月—２００１年６月我院住院病人 ,均行肾活检 ;年龄１８～７８岁 ,平均（５８．３±２４．８）岁 ;其中大于６５岁的３１例 ,占４７ %。６６例病人均系原有…     

甘露醇致急性肾功能衰竭

1 病案摘要 患者男,61y,因突发性昏迷,右侧肢体瘫痪2h入院。28a前曾被诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及闭锁不全,并发房颤。体格检查:体温37.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压24.4/13.8kPa,深昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射迟纯,心律不齐,心前区有三级收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。腹平软,肋下未触及肝、脾,右侧肢体瘫痪,腱反射消失,巴彬斯基征阳性,右侧肢体肌张力增高。化验检     

脑溢血并发急性肾功能衰竭

患者男性,57岁,1987年5月4日因突发性面部及左侧肢体麻木与活动障碍2小时入院。20年前曾患高血压,经治后恢复正常。3年前复发,血压水平未明。入院时体检:T、P、R正常,神清、失语,左面瘫及偏瘫,左侧巴氏征可疑,脑膜刺激征(+)。实验室检查:血Hb10.5g,红细胞362万/mm~3,白细胞5800/mm~3,中性80％,淋巴18％,大单     

药物与急性肾功能衰竭

药物中毒引起的急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）又称为肾毒性急性肾功衰竭（Nephrotoxic acute renal failure），指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型，常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道（北医大）1988～1998年肾活检证实为肾实质性ARF的194例中，药物相关占29．9％，1990～2001年104例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占37．5％。由药物引起的肾毒性ARF中，65％的患肾功能可完全恢复，但有32％的病人遗留下持久性肾功能损害，死亡率约占3％。[第一段]     

阿昔洛韦与急性肾功能衰竭

阿昔洛韦，为人工合成的第二代核苷类广谱抗病毒药，对单纯性疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）、Ⅱ型（HSV-2）及水痘一带状疱疹病毒（VZV）均有抑制作用。是临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物。     

阿莫西林致急性肾功能衰竭

患者女,59岁。因血尿3d,伴腰痛、排尿困难10h,于2002年6月20日入院。两月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、伴胸痛、无畏寒、发热。两月来症状无缓解,3d前来我院就诊,摄胸片示两下肺感染,给予阿莫西林(羟氨苄青霉素)4.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,阿莫西林(本原莫星分散片)0.5g口服,qd,用药当晚,患者无明显诱因出现血尿,同时伴有尿频、尿急、及尿道烧灼痛,无排尿困难。因怀疑由药物引起,改用喹诺酮类药物抗感染治疗,疼痛缓解,小便转清。第2天,上述症状再次出现,并伴有左侧腰痛,为持续性胀痛,故来院复诊。即行导尿术,导出肉眼血尿40ml左右…     

头孢唑啉钠致急性肾功能衰竭

患者 ,男 ,6 4岁。因前列腺增生症住院 ,于 2 0 0 0年 6月15日在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术 ,术中顺利 ,血压、呼吸、脉搏稳定 ,出血少量约 2 0 0 ml。术前一天开始用头孢唑啉钠 5 .0 g1次 /日静滴 ,患者无不适。术后输入头孢唑啉钠 5 .0 g1次 /日、止血敏 2 .0 g1次 /日、止血芳酸 0 .2 g1次 /日静点 ,病人自述恶心、呕吐、腹泻。对症治疗 ,肌注胃复安 10 mg。第二天继续用上述药物治疗 ,病人自述症状减轻。术后第三天停用止血药仍用头孢唑啉钠 ,发现少尿 330 ml/日 ,查 BU N36 .6 mmol/ L、Cr12 0 0 umol/ L,诊断为急性肾功能衰…     

利福平致急性肾功能衰竭

口服利福平引起急性间质性肾炎，可导致急性肾功能衰竭。我们将1991年至1996年遇到的7例口服利福平导致急性肾功能衰竭报告如下。7例病例平均年龄为41岁。4例既往曾连续服用利福平，末发现不良反应。7例病人此次发病均在首次间歇服用或停药后重新间歇服用时发生；利福平服用量均为450mg／d，总量平均为1575mg；7例起病均急骤，少尿期平均11．3d，平均血最高尿素氮为40．2mmol／L，平均最高血肌研为1320μmol／L。在采用激素及其它对症治疗的同时5例采用血液透析治疗，2例采用腹膜透析治疗，7例均获痊愈。多数学者认为利福平导致急性肾功能…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭

目的　评价血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　对我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 9月期间收治的 4 2例ARF病人 ,分为血液透析 (HD组 ) 2 2例和非透析 (ND组 ) 2 0例治疗 ,进行回顾性分析。结果　治愈率HD组明显优于ND组 (P <0 0 5 ) ;死亡率HD组明显低于ND组 (P <0 0 5 ) ,均有统计学意义。结论　血液透析是治疗ARF的有效方法。     

亚砷酸致急性肾功能衰竭

患者男,40岁。因心悸、发热1月,于2003年4月15日入院。查体:BP125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重48kg,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心界不大,HR90次·min-1,肝脾肋下未及。入院后检测血常规:WBC3.79×109·L-1,Hb74g·L-1,PLT54×109·L-1。血涂片检查:N0.28、L0.6、M0.11,红细胞大小不等。骨髓细胞学示:增生活跃,原始粒细胞增多,占9.5%。胸正位相无异常。诊断:骨髓增生异常综合征,难治性贫血,伴原始细胞增多型。经2个疗程柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案化疗,无效。2003年6月27日开始使用亚砷酸10mg,1次/d静滴治疗。用药过程中,患…