静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

氯霉素眼药水致皮肤过敏1例

1 病历摘要 女，17岁。因心悸、瘙痒、皮疹于2006-12-16到门诊就诊，追问病史，否认用药史，查体：BP90／50mmHg，HR107次／min，全身散在红色斑丘疹，以胸腹部为甚，四肢较少，体温正常，考虑为过敏反应。给予：扑尔敏10mg肌注，地塞米松10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静点，30min后上述症状明显好转，2h后BP110／70mmHg，HR78次／min，皮疹明显消退。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

抢救重度阿米替林中毒一例

患者男，20岁，2006年9月24日因一次性吞服阿米替林200片（25mg/片）后，昏迷伴抽搐5h入院。查体：BP40／20mmHg，深昏迷，癫痫持续状态，无自主呼吸，HR62次／min，律不齐，心电图提示完全性右束支＋左后分支传导阻滞。立即机械通气：去甲肾上腺素注射液2．5mg加入0．9％生理盐水250ml静滴，滴速20μg/min；送检动脉血气，5％碳酸氢钠注射液125ml静脉推注。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

盐酸头孢吡肟静脉滴注致悬雍垂水肿1例

女，69岁。2008—01—16因感冒胃肠型入院治疗。既往有2型糖尿病病史。否认青霉素及头孢类药物过敏史。近期曾服过头孢克洛泡腾片，无特殊不适。查体：T36．2C，P80次／rain，R20次／min，BPI35／80mmHg，咽稍充血。入院后予以注射用盐酸头孢吡肟（商品名：博帅，海南斯达制药有限公司，批号H20060397）1g＋生理盐水250ml静脉滴注。2h后患者诉咽部异物感，吞咽稍感费力，无呼吸困难、心悸、皮肤瘙痒、意识障碍。查悬雍垂充血、水肿，较正常明显肿大，BP130／70mmHg，HR86次／min，心电监护示血氧饱和度为95％。考虑可能为头孢吡肟引起的悬雍垂水肿，立即予以吸氧、地塞米松10mg静推、异丙嗪25mg肌肉注射，生理盐水250ml、维生素C3g维持输液通道，约1h后，患者诉咽部异物感有所缓解，查体：悬雍垂肿胀、水肿略减轻。次日水肿基本消退，无不适。     

异丙酚行无痛人流时致过敏性休克1例分析

现对异丙酚行无痛人流时致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁，体重54kg。妊娠8周，无精神疾患，自愿终止妊娠，ASAI级，否认药物过敏，有药物过敏史。入手术室后，建立静脉通路并连接三通管，BP118／70mmHg，HR75次／min，SpO。99％。肌注阿托品0．3mg。5min后，静脉注射异丙酚120mg，面罩吸氧。给药后3min，患者主诉胸闷，随之烦躁不安，面色潮红，呼吸困难。BP60／30mmHg，HR146次／min，SpO2 85％。立即分次给予麻黄碱30mg，阿托多巴胺15mg，BP缓慢上升到75／35mmHg，HR60～65次／min。此阶段持续8min。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1病历摘要男,31岁。因发热、咳嗽、咳痰于2006-09-03来我院就诊。查体:T 37.6℃,BP 110/75 mm Hg。听诊:双肺闻及湿罗音,血常规正常,X线胸片显示两肺纹理增粗,诊断:支气管肺炎。给予注射用阿奇霉素500 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴。约30 min患者突感胸闷、心慌、气短、全身乏力、大汗淋漓、双手麻木。查体:表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷,口唇轻度紫绀,呼吸稍促;脉搏不能触及,血压测不到;HR 127次/min,律齐;腹部检查及神经系统检查均未见异常。初步诊断:注射用阿奇霉素引起的过敏性休克,立即停药,给予盐酸肾上腺素注射液1mg、盐酸异丙…     

电击伤、坠落伤并发低钾血症1例

1病例报告 男，54岁，主因电击、坠落致伤2．5h于21：00就诊。患者于18：30在10m高空带电作业时．不慎为10000V高压电连续电击2次．然后从高空坠落，现场未予任何教治、处理，当地医院在后送途中补入平衡盐500ml，10％葡萄糖注射液500ml。查体：BP80／60mmHg，HR92次／min，R24次／min．意识清楚．双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗糙，叩诊呈浊实音．腹式呼吸存在，肝、脾浊音区存在．无叩击痛．     

先兆子痫病人剖宫产术后诱发子痫1例

1 病例报告 患者，女性，25岁，体重62kg，ASAⅡ级，足月妊娠，先兆子痫，宫颈水肿，胎暌膜早破，急症入院，拟在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产手术，入手术事前，体温（T）38．1℃，血压（BP）185／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），胎心率148次／min，静脉滴注25％硫酸镁溶液。术前15min肌肉注射地西泮10mg。入手术室后BP150／110mmHg。心率（HR）100次／min，呼吸（R）30次／min，硫酸镁换成平衡盐。     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男,63岁。因冠心病、高血压人院。查体：T36．8℃,P95次／min,BP130／80mmHg,R18次／min。按医嘱给予血塞通注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

地塞米松致过敏1例

女，28岁。以孕35^＋@周、胎膜早破收住院，查体：T36．3℃，P 78次／min，BP 120／68mmHg。一般情况好。有不规律宫缩。为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征，遵医嘱给予地塞米松5mg＋5％葡萄糖液10m1缓慢静推，5min后，静推药物6ml，患者出现心慌，胸闷，呼吸加快，停止推药，测P98次／min，BP 90／52mmHg，嘱患者平卧，氧气吸人，10min后患者上诉症状缓解，测BP 105／68mmHg，患者生命体征平稳。     

口服葡萄糖酸钙致过敏反应1例

女，33岁，因夜晚睡眠时手足抽搐，自服葡萄糖酸钙2g，30min后出现胸闷，感觉面部刺痒而入院。查体：P112次／min，BP125／86mmHg（1mmHg一0．133kPa），急性面容，神志清楚，面色发红，咽部充血。双瞳孔等大等圆，对光反射存在。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音，HR112次／min。面部可见散在的斑丘疹。诊断为葡萄糖酸钙过敏反应。经吸氧，并给予地塞米松5mg、盐酸异丙嗪25mg肌内注射后，上述症状减轻并逐渐消失。     

紫杉醇注射液致胸骨后剑突下疼痛2例

1病历摘要 例1：男，53岁。因腹部疼痛3周，来我院就诊经各项检查确诊为肝转移癌。于2006—07—05入住我院肿瘤二科。查体：BP60／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），P80次／min，T37℃，于术后2006—08—02给予紫杉醇注射液（厂家：鲁抗辰欣，批号：060402301）静滴4h，210mg加入0．5％葡萄糖注射液（厂家：安徽丰源药业，批号：060512）500ml作为溶媒用于化疗。2006—08—03T04：00突发胸憋、呼吸困难、胸骨后及剑突下疼痛，深吸气时疼痛加重，查BP130／90mmHg，HR96次／min，予吸氧、心电监护、止痛、镇静治疗，急请心内二科值班医师会诊，     

清开灵注射液致过敏反应1例

病例 患者，男，28岁。因咽痛伴全身无力，肌肉酸痛3天于2002年12月18日来我院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。查体：T37．2℃，P80分／次，BP110／70mmHg，R16次／分，心肺未见异常。给予清开灵注射液40ml加0．9％生理盐水500ml内静脉滴注，用药约5min后，因患者感觉全身不适，寒颤、抽搐，继而出现呼吸急促、高热。查体：T39．5℃，P100次／分，R26次／分，BP110／70mmHg。     

口服高梁米粥过敏性反应1例

1 病例报告 男，32岁。因在饭店进餐时口服高梁米粥后约10min，出现全身瘙痒，面部潮红，遂被同事急送入院。查体：T39．2℃，R24次／min，HR112次／min，BP140／90mmHg，神志清，面部潮红，全身荨麻疹，自述胸闷、憋气，立即给予静注氟美松10mg，25％葡萄糖液20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嗪25mg．配合能量合剂治疗，氧气吸入。约20min后，自述憋气较前减轻，T38．8℃，R20次／min，HR90次／min，2h后，胸闷、心慌症状消失，面色逐渐正常，过敏症状缓解，继续留院观察，2d后痊愈出院。