血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法 15例TTP患者,其中7例予肾上腺皮质激素和抗血小板药物治疗;另8例患者除上述治疗外,以新鲜冰冻血浆为置换液,进行血浆置换,隔日1次,血浆置换次数中位数为4次(2～6次),平均血浆交换量为(2316±28)ml。结果 血浆置换治疗患者的存活率为75％,明显高于非血浆置换治疗患者的14.3％(P<0.05)。血浆置换治疗后12～72 h,6例存活患者神经精神症状减轻;血浆置换4次后发热消退,皮下无新鲜出血点和瘀斑,黄疸消失,红细胞压积和血小板数逐渐升高。停止血浆置换后,2例病情反复,需再次血浆置换治疗。结论 血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一包括肾脏损害在内的全身性疾病，少见但预后严重。近年来，本病有增多趋势，但由于对其病因和发病机理认识水平的提高以及治疗方法的改进，使预后有了显著改善。本文综述近年来对TTP的病因、发病机理及治疗等方面的新进展。     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一包括肾脏损害在内的全身性疾病,少见但预后严重.近年来,本病有增多趋势,但由于对其病因和发病机理认识水平的提高以及治疗方法的改进,使预后有了显著改善.本文综述近年来对TTP的病因、发病机理及治疗等方面的新进展.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊思维分析

目的：探讨血栓性血小扳减少性紫癜（Thrombotic Throadoocytopenic PurpuraTTP）的临床特点及误诊原因分析,以提高患者早期诊断率．生存率并改善预后。方法：对我院收治的1例TTP的临床资料进行回顾性分析。结果：本倒因“发热、黄疸、酱油尿1天”入院,诊断为药物性肝肾功能损伤,溶血性贫血。住院期闻因意识障碍,呼吸困难转入重痘监护病房（ICU）予呼吸机辅助呼吸．抗感染．营养支持,输注适当血制品及激素冲击等治疗后患者病情有所好转3d后患者恢复意识．治疗7d拔除气管插管,病情稳定约7天后再次出现溶血表现．病情恶化,期闻多次行多学科会诊,在TTP诊断上仍有一定争议,结论：TTP的误诊率较高,早期诊断对于改善TTP患者预看右着重要的意义。     

二尖瓣置换术后对血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换的护理分析

目的 探讨二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换术后的护理体会.方法 对二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者血浆置换术后的护理进行分析总结.结果 患者症状逐步改善,言语清晰,肌力恢复,躯干、四肢瘀斑逐步消退,体温基本正常.术后13d患者复查血常规基本正常,给予出院.结论 充分的用物准备、严密的病情观察、严格的执行无菌操作,及时处理并发症,术后做好管道护理是保证患者治疗顺利进行的关键.     

妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症综合征

妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症综合征是妊娠引起或诱发的多个器官微循环中出现纤维素和（或）血小板血栓的疾病,临床表现决定于所累及的器官,临床上表现为血栓性血小板减少性紫瘢（thrombotic thrombocytopenic pur—pura,TTP）和溶血性尿毒症综合征（hemolytic ure-mic syndrome,HUS）两个综合征。妊娠相关性TTP,主要出现在产前,     

血栓性血小板减少性紫癜的发病机制及临床表现

Moschcowrtz于1924年首先报道1例血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）,故本病又称为Moschcowrtz综合征,其特点为：①微血管性溶血性贫血;②血小板减少性紫癜;③神经系统症状。典型病理变化为小血管中广泛存在玻璃样血栓,致使小血管阻塞,病死率高。     

缓慢起病的血栓性血小板减少性紫癜2例报告

本文介绍２例缓慢起的病的血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ），其临床表现与一般ＴＴＰ有所不同。疾病初起呈缓慢隐袭，在典型症状“三联征”或“五联征”出现之前，反复皮肤，粘膜紫癜或阴道流血不止分别长达３个月和１个月。较一般ＴＴＰ而言，预后要好。本文并有讨论及其诊治方法     

血浆置换与血液透析串联治疗血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）及溶血尿毒综合征（HUS）均属于以血栓性微血管病为主的综合征，传统血浆置换（PE）治疗副反应发生率较高。2003年以来我们采用血浆置换与血液透析串联（PE＋HD）的方法并结合药物，治疗了4例TTP及HUS患者，取得了较好效果。     

血浆置换联合药物治疗血栓性血小板减少性紫癜病人的护理

对9例血栓性血小板减少性紫癜病人采用血浆置换联合药物治疗,同时严密观察病情变化,注重基础、心理护理及健康教育。结果7例好转出院,2例死亡,治疗有效率77．78％。     

血栓性微血管病的诊疗进展

血栓性微血管病（thrombotic microangiopa—thy,TMA）以微血管病性溶血性贫血,血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现。临床分为两大类：溶血性尿毒症综合征（haemolyticuraemic syndrome,HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）。HUS以儿童为主,肾功能损伤更为明显,TTP主要发生于成人。     

选择性脾摘除术治疗原发性血小板减少性紫癜的临床研究

为提高手术疗效,减少盲目性,作者重新摸索了脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜的手术指征.认为该手术效果与患者年龄、巨核细胞数及患者对皮质激素的治疗反应有关.本组资料表明:年龄在40岁以上者术后缓解率只有40％,而小于40岁者有效率高达90.7％;巨核细胞超过50个～100个/每视野者疗效较好,有效率达89.9％;保守治疗期间机体对皮质激素的反应良好者有效率达94.7％,反应不良者手术效果欠佳。     

急性特发性血小板减少性紫癜的脾切除治疗

本文报告15例急性特发性血小板减少性紫癜(急性ITP)伴全身多部位出血(其中合并脑出血8例)的脾切除治疗,除1例脑出血深昏迷于手术后7小时死亡外,其他14例术后一月内临床出血等症状消失、偏瘫恢复,血小板(BPC)计数从平均7×10~9/L上升至398×10~9/L,取得了明显疗效,因此,对于内科治疗无效的急性ITP应抓紧时机立即行脾切除治疗。     

血栓性微血管病肾损害

血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一组急性临床病理综合征，其主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。经典的TMA包括溶血尿毒综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP），其它还有恶性高血压、硬皮病肾危相、妊娠相关肾病等。尽管病因和发病机制多样，最终均可导致微血管内皮细胞损伤，诱发微血栓形成。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

由于特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液病行脾切除最常见的指征。腹腔镜脾脏切除术(LS)术后胃肠功能恢复快，疼痛轻，并发症少，因此适用于ITP需行脾切除者。我们从2001年7月至2002年8月为16例ITP的患者行LS治疗，均取得成功。