脊柱爆裂骨折的影像对照分析

目的：回顾脊柱爆裂骨折的X线、CT表现，并分析其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作田。方法：回顾性分析68例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料，其中颈椎8例，胸椎10例，胸腰椎交界37例，腰椎13例；男48例，女20例，平均年龄35岁。外伤后全部摄取X线正侧位片；52例行CT平扫，其中20例行CT多平面重建。结果：X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位，棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变，椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论：投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构，对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大，CT对其有较大的价值。     

脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比

目的 探讨平片、CT、MRI对脊柱外伤不同的诊断价值.方法 对比分析47例脊柱外伤的X线平片、CT、MRI图像,对椎体附件骨折检出率、脊柱曲度改变、碎骨片移位、椎管容积改变、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果进行评价.结果 平片、CT、MRI检出压缩骨折椎体均为46个,分辨出椎体碎骨片分别是47、134、84块.MRI还检出12个单纯骨挫伤的椎体.CT、MRI显示34块碎骨片压迫脊髓、51个椎间盘形态改变.结论 对脊柱外伤,X线平片诊断价值有限;CT对骨折线、碎骨片移位显示最佳;MRI能显示骨折、骨挫伤、脊髓、椎间盘、神经根、韧带、软组织损伤.     

急性颈椎外伤的MRI诊断

目的 分析急性颈椎外伤的MRI征象,评价MRI在急性颈椎外伤诊断中的价值及限度。方法收集急性颈椎外伤150例,均有MRI检查和X线平片,15例有CT片,采用14个参数进行分析记录。结果150例中MRI检出骨折51个,小关节脱位30个,椎体脱位35个;外伤性椎间盘突出40个,硬膜外血肿2例;脊髓损伤69例;脊髓受压迫20例;前、后纵韧带损伤21例;棘间韧带和黄韧带损伤15例;椎前血肿或水肿30例;椎旁和背侧软组织损伤40例;X线平片发现椎体骨折55个,椎体脱位35个;小关节脱位35例,附件骨折25个,椎前软组织肿胀20例。15例CT均发现骨折,小关节脱位,椎管狭窄。结论MRI在显示脊髓、韧带、椎间盘和软组织损伤方面优于CT和X线平片。MRI能全面反映颈椎各种损伤的病理特征,为评估颈椎稳定性提供充分的依据;MRI和X线片的骨折检出率没有明显差异,CT应该用于复杂的颈椎骨折检查。     

螺旋CT诊断脊柱骨折的价值

目的探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的价值.材料和方法回顾性分析98例脊柱骨折的X线平片及螺旋CT表现.结果螺旋CT诊断98例110个椎骨骨折,X线平片诊断94例106个椎骨骨折.螺旋CT横轴位、MPR和3D分别显示椎体骨折105,107,96个和椎弓根骨折19,23,加个以及椎板骨折32,35,31个和骨折片突人椎管61,66,66个;X线平片显示骨折线分别为56处(52.3%)、11处(47.8%)、10处(28.6%)和22处(33.3%).脊柱爆裂型骨折55例中,X线平片诊断为单纯性压缩性骨折12例(21.8%).3D重建显示椎体高度压缩、椎体旋转及椎体脱位比X线平片更直观.结论综合应用螺旋CT横轴位、MPR和3D图像能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄的程度,判断脊髓损伤的情况,对脊柱骨折的诊断、分型和指导临床治疗有重要价值.     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折64例,多椎体骨折14例。以CF扫描为诊断标准,近30%X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折应作常规CT扫描。     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的 比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法 回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折者64例,多椎体骨折者14例。以CT扫描为诊断标准,近30％X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论 X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折者应作常规CT扫描。     

胸腰椎爆裂骨折105例CT诊断及临床意义

探讨CT对胸椎和腰椎爆裂骨折的诊断及临床意义。CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄及脊髓受压损伤等方面优于X线平片,有利于指导临床治疗。     

脊椎损伤的X线诊断

目的：提高X线诊断脊柱损伤价值的认识。方法：分析158例脊柱骨折的X线表现与CT表现。结果：158例207个椎体骨折中,单纯椎体骨折106例,多个椎体骨折32例,单纯屈曲压缩型133例,爆裂型21例,骨折脱位型4例。结论：X线平片是检查脊柱损伤的基本方法,X线平片表现较难区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折,侧位片上椎体后缘线不连续（成角、后移）是诊断爆裂型椎体骨折较可靠的征象。CT检查是脊柱损伤必要的补充手段,能明显区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折,对骨折的分型、判断脊柱失稳、骨性椎管受损,脊髓压迫程度及对制定治疗方案均有重要价值。     

外伤性胸腰椎骨折的X线和CT诊断

目的探讨X线和CT在外伤性胸腰椎骨折中的诊断价值。材料和方法57例胸腰椎骨折均行X线和CT检查。结果57例74个椎体骨折中单椎体骨折43例,多椎体骨折14例。爆裂型骨折45个椎体,压缩型骨折21个椎体,骨折脱位型9个椎体。骨折发生于前柱10个椎体,前中柱22个椎体,前中后柱39个椎体,中后柱2个椎体,前后柱1个椎体。结论X线平片对外伤性胸腰椎骨折有一定的价值,但CT在显示椎体三柱结构,骨折线,小关节脱位,椎管狭窄程度,脊柱稳定性,判断脊髓损伤等有明显优势。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的:探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI表现.结果:21例中发生在颈椎5例,胸椎10例,腰椎6例;X线检查示17例(17/21)椎体呈楔形改变或椎体变扁,3例呈囊状破坏,4例显示软组织肿块,3例椎间隙变窄.7例患者行CT检查,CT主要表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块.8例行MRI检查,显示椎体破坏、信号异常和椎旁软组织肿块,3例软组织肿块在冠状面和矢状面呈套袖状,相邻椎间盘信号无明显改变.结论:脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定的特征性,X线平片是其诊断基础,同时结合CT尤其是MRI检查,能够提高诊断和鉴别诊断能力,但该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和影像表现相结合.     

脊柱爆裂骨折的影像学评价

目的：阐述脊椎爆裂骨折的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ表现及其对治疗的指导作用。材料与方法：回顾性分析１２０例脊椎爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎１４例,胸椎３４例,胸腰椎交界处５９例,腰椎１３例;男８９例,女３１例,平均年龄３３岁。伤后全部行Ｘ线正侧位片;９０例ＣＴ平扫,其中４１例行ＣＴ多平面重建;ＭＲＩ平扫６７例。结果：Ｘ线、ＣＴ表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板骨折,棘突间或椎弓间距增大;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需ＣＴ证实;ＣＴ、ＭＲＩ能对爆裂骨折明确诊断;平片对指导治疗作用不大,ＣＴ有一定价值,爆裂骨折需行ＭＲＩ检查以帮助决定外科手术的方式     

颈椎损伤的CT诊断

目的：分析颈椎损伤的ＣＴ表现,评价其诊断意义。材料与方法：回顾分析２６例颈椎损伤的ＣＴ扫描资料。结果：椎体骨折３４节;单椎体骨折７例,多椎体骨折６例骨折伴脱位１１例,单纯关节脱位２例;三柱中以后柱（４７％）和前中后柱（２１％）骨折多见;椎管和神经孔狭窄率分别为５９．１％、１６．２％。结论：ＣＴ是颈椎听凭的重要检查手段,是诊断椎管和神经孔狭窄,横突孔破裂,出血、环椎横韧带损伤的有效方法。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断

目的:探讨螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45例63个脊椎爆裂性骨折的X线及螺旋CT影像资料.结果:63个椎体爆裂骨折中累及Th12～L2共52个椎体,占总数的82.54%,L1受累最高,达30个椎体,占47.62%;椎管狭窄的程度与神经损伤的关系为骨折部位越高、椎管狭窄程度越严重,发生神经损伤的可能性越大.结论:螺旋CT扫描结合MPR、SSD能很好地显示脊椎三柱解剖结构、爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,对临床制订治疗方案起着重要的指导作用.     

脊柱爆裂骨折的CT、MRI对照研究

目的　探讨CT、MRI对爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用。方法　回顾性分析 66例爆裂骨折的CT、MRI扫描资料 ,其中颈椎 6例 ,胸椎 3例 ,胸腰段 48例 ,下腰椎 9例。男 5 0例 ,女 16例 ,平均年龄 3 5岁。伤后均行CT、MRI检查。结果　CT显示椎体、附件骨折 ,椎管狭窄 ,后移骨片优于MRI。MRI显示韧带、椎间盘的损伤、撕裂及脊髓损伤受压优于CT。结论　CT、MRI二者结合 ,可详尽反映爆裂骨折的各种损伤情况 ,对决定外科手术方式有重要作用     

螺旋CT仿真内镜在骨性椎管病变中的初步应用

目的：探讨螺旋CT仿真内镜（CTVE）成像在骨性椎管病变诊断中的价值。资料与方法：对30例正常人的骨性椎管（颈段椎管13例，胸段椎管7例，腰段椎管10例）和36例椎管疾病（椎体外伤性压缩骨折12例，病理性压缩骨折10例，椎体骨质增生10例，椎体滑脱4例）行螺旋CT扫描，对其横轴位原始图像（2D）和CTVE进行比较。其中8例与手术结果比较。结果：30例正常椎管和36例病变椎管均成功地进行了CTVE成像，CTVE成像相应地显示了2D原始图像所显示骨性椎管正常以及病理改变的内表面，以及手术所见。结论：螺旋CT的2D原始图像结合CTVE成像，能更全面、整体地显示骨性椎管的改变，为临床提供更加充实的信息。     

环枢椎脱位的CT及平片诊断

目的：研究环枢椎脱位平片及ＣＴ表现，比较它们的诊断价值。方法：２０例正常人，１３例环枢椎脱位和２例旋转性半脱位。均作常规ＣＴ扫描，５例加作功能性的ＣＴ扫描。结果：１５例环枢椎脱位和半脱位，平片诊断１５例，ＣＴ诊断１４例，漏诊１例。ＣＴ除显示环枢椎脱位外，还清楚显示合并的椎体多发性骨折部位、范围、骨性椎管的大小及畸形。结论：平片及ＣＴ均是诊断环枢椎病变的重要手段。平片难以显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变；ＣＴ对无移位的齿状突骨折和轻度环枢椎脱位不敏感。功能性的ＣＴ扫描是鉴别生理性和病理性环枢椎脱位的有效方法。     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

胸腰椎外伤后脊髓损伤CT平扫的局限性

目的：探讨CT平扫诊断胸腰椎外伤后脊髓损伤的局限性。方法：收集近7a来48例胸腰椎外伤的CT平扫结果、X线片结果及临床资料，并进行对比分析。结果：48例胸腰椎外伤病人中椎体骨折73个，单发59个，多发14个，其中CT示碎骨入椎管内的有25处，血肿1处，附件骨折36处，X线片漏报附件骨折16处(44％)瘫痪病人11例，均经手术治疗，术中发现椎管内碎骨15处，血肿2处，脊髓挫伤或断裂10处。结论：CT平扫对椎体、附件骨折、椎管形态改变和碎骨片移位及明显的椎管内血肿的诊断，优于X线平片，但是对脊髓损伤的显示有局限性，建议胸腰椎外伤后瘫痪病人做脊髓造影(CTM)或磁共振成像(MRI)。     

脊柱创伤的CT诊断

目的：评价ＣＴ检查对脊柱创伤的诊断价值，提出脊柱创伤后作ＣＴ检查的适应证。材料和方法：５３例脊柱创伤的病人均作了平片及ＣＴ检查，并对各种类型脊柱创伤的平片和ＣＴ征象进行了回顾性分析。结果：ＣＴ能清楚显示三柱解剖结构、骨性椎管情况及脊髓受压程度，提高了诊断正确性，并提出了对下颈椎及椎管横径变窄的诊断价值。结论：笔者认为每个脊柱创伤的病人应先作平片检查，当具有下列五种平片征象时应作ＣＴ检查：１．椎体前缘严重楔形变；２．椎弓根间距增宽；３．椎体后缘高度减低；４．脊柱后突畸形；５．椎体前后错位。此外，当临床上有截瘫和神经症状时，即使平片表现轻微，也是作ＣＴ检查的适应证。