乳腺托架在乳腺癌术后放疗的应用

目的观察乳腺托架在乳腺癌放疗的应用价值。方法对2005年6月至2009年6月接受放射治疗的乳腺癌患者127例,应用乳腺托架进行定位及放疗。结果一次摆位成功率达到85.6%,二次摆位成功率为14.4%,摆位总成功率为100%。结论在乳腺癌患者放疗时使用乳腺托架,使用方便,能明显提高患者摆位的稳定性和重复性,减少摆位误差。     

乳腺托架在乳腺癌术后放疗的应用

目的观察乳腺托架在乳腺癌放疗的应用价值。方法对2005年6月至2009年6月接受放射治疗的乳腺癌患者127例．应用乳腺托架进行定位及放疗。结果一次摆位成功率达到85．6％，二次摆位成功率为14．4％，摆位总成功率为100％。结论在乳腺癌患者放疗时使用乳腺托架，使用方便，能明显提高患者摆位的稳定性和重复性，减少摆位误差。     

体部三维适形放疗体位固定技术的比较

目的探讨单纯的真空垫固定技术和热塑体膜加专用底板加真空垫固定技术在体部三维适形放疗摆位精度的作用价值,．方法将56例患者固定方式分为两组,一组28例使用单纯的真空垫固定技术,另一组28例使用热塑体膜加专用底板加真空垫固定技术。通过拍摄模拟定位片和射野验证片对两组固定技术的患者进行摆位精度验证,比较两组中心点移位情况。结果拍摄验证片224张,热塑体膜加专用底板加真空垫固定组的摆位误差（1．6±1．1）mm,低于真空垫固定组摆位误差（3．8±2．2）min,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论胸腹部肿瘤患者由于皮下脂肪层的厚度、皮肤和皮下脂肪层的张力和重力等因素的影响而改变其位置．造成摆位误差．热塑体膜加专用底板加真空垫体位固定技术的准确性和重复摆位精度明显提高,从而提高了治疗摆位精确度．对指导放射治疗质量控制3-作很有意义。     

乳腺托架与体膜联合固定在乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的:探讨乳腺托架与体膜联合固定在乳腺癌保乳术后放疗中的应用.方法:选取36例乳腺癌保乳术后患者,用乳腺托架与体膜联合固定,在放疗前应用机载影像系统(on board imager,OBI)获取锥形束CT(cone beam CT, CBCT)图像,用CBCT图像和计划CT图像匹配得出二者间的误差值.结果:左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的摆位误差分别为(2.6±0.783)、(3.0±1.027)、(1.6±0.872)mm,摆位误差>5 mm的百分率分别为16.5%、20.7%、9.1%.结论:乳腺癌保乳术后放疗使用乳腺托架与体膜联合固定可以起到很好的固定作用,尤其在Z轴(腹背方向)可明显减少摆位误差,有很好的临床应用价值.     

乳腺癌保乳术后调强放疗2种体位固定方式的比较

目的:比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗时2种体位固定方式的误差值,以选择出较佳的提高摆位精度的固定方法。方法:随机将乳腺癌保乳术后患者分为2组,一组用真空垫固定,另一组用热塑料膜固定,各10例,所有患者分别在调强放疗前用锥形束CT(CBCT)进行摆位验证,比较2组摆位误差值。结果:在头脚、左右、腹背方向误差值,真空垫组分别为(2.5±0.926)、(2.7±0.725)、(2.4±0.839)mm,热塑料膜组分别为(3.9±0.805)、(3.6±0.782)、(2.8±0.772)mm。真空组在头脚、左右方向的误差值比热塑料膜组小,有统计学意义(P<0.5)。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗,使用真空垫固定体位更能提高摆位重复性,提高摆位精度,尤其适用于体型偏胖的患者。     

放射治疗中真空垫摆位的技术改进

目的：提高放射治疗中真空垫摆位的精度。方法将200例使用真空垫进行摆位的患者随机分为两组，传统组（100例）使用传统方法进行摆位，改进组（100例）使用改进过的方法进行摆位，用锥形束CT（CBCT）系统分析两组首次摆位时的误差；将传统组再随机分为两组，一组（50例）定时对真空垫抽真空，另一组（50例）“适时”对真空垫抽真空，用CBCT系统分析两组第15次摆位时的误差。结果与传统组相比，改进组在X、Y、Z轴方向上的摆位误差均有明显改善（P＜0.05）；与“适时”抽气组相比，定时抽气组在X、Z轴方向摆位误差有明显改善（P＜0.05）。结论真空垫摆位的技术改进有效提高了摆位精度。     

乳腺托架联合头膜固定术与乳腺托架固定术的分析

目的乳腺托架联合头膜固定术与乳腺托架固定术的分析。方法选取2017年6月-2019年3月的126例乳腺癌术后保乳治疗者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组63例,试验组采用乳腺托架头膜联合固定术,对照组采用单纯乳腺托架固定术。比较两组的摆位误差。结果试验组摆位误差在X、Y、Z轴分别为(2.20±1.06)mm、(3.04±1.08)mm、(2.64±1.25)mm;对照组摆位误差在X、Y、Z轴分别为(4.00±1.89)mm、(3.69±1.19)mm、(4.30±1.96)mm。两种不同固定术的摆位误差比较,X,Y,Z轴差异有统计学意义(P<0.05),试验组的摆位误差小于对照组。试验组X,Y,Z轴方向在线性摆位误差通过率分别为93.7%,90.5%,88.9%,而X,Y,Z轴三方向同时合格通过率为85.7%;对照组为88.9%,90.5%,82.5%,而X,Y,Z轴方向同时合格通过率为69.8%。两组比较X,Y,Z轴三方向同时通过合格率差异有统计学意义(P<0.05),试验组的同时合格通过率高。结论乳腺癌放疗者使用简易乳腺托架头膜联合固定术,可降低摆位误差,提升摆位重复性,有利于提升摆位精确度。     

不同体位固定对乳腺癌调强放射治疗摆位误差应用效果探讨

目的 探讨不同体位固定于乳腺癌调强放射治疗摆位误差中的应用效果,以期为临床提高调强治疗效果提供参考数据。方法 通过抽样调查方式选取2020-01-01-2021-10-31南阳市第一人民医院收治的接受调强放射治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,依据随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组选用乳腺托架予以体位固定,B组选用乳腺托架+U膜予以体位固定,C组选用真空垫+翼型板予以体位固定,利用锥形束CT(CBCT)测量3组平移误差以及加上旋转角度之后导致平移误差,用并利用单因素方差处理结果。结果 于左右(x)方向上的线性摆位误差上：B组(0.18±0.04) cm、C组(0.17±0.05) cm平移误差低于A组(0.19±0.08) cm,F=38.000,P<0.05;与x方向、头脚(y)方向旋转后的平移误差对比,B组[(0.16±0.05) cm、(0.20±0.06) cm]低于A组[(0.28±0.09) cm、(0.26±0.08) cm]、C组[(0.26±0.06) cm、(0.30±0.10) cm],F_x=26.19...     

真空袋联合乳腺托架应用固定乳腺癌放疗体位的分析

目的比较真空袋联合乳腺托架和乳腺托架两种技术固定乳腺癌放疗体位的摆位误差,并分析真空袋联合乳腺托架固定体位的临床价值。方法 58例乳腺癌术后患者随机分为真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组各29例,分别在第1次、第10次和最后1次治疗之前拍摄验证片,测量验证片与数字重建放射影像(DRR)图的中心点在X、Y和Z轴上的平均偏移误差。结果真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组在X、Y和Z轴的平均摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗使用真空袋联合乳腺托架技术可进一步提高体位重复性和精确性,具有临床推广价值。     

胸腹部肿瘤放疗3种摆位方法的综合比较

目的：研究比较胸腹部肿瘤3种常用定位方法各自对摆位精确度的影响,并综合比较各方法优劣。方法：75例胸腹部肿瘤患者分别采用无固定装置、热塑体膜与负压真空气垫固定,每周拍一次正交野验证片,对照定位片或定位片DRR影像由医生和技术员共同进行测量,将得到的数据结果进行处理和分析。结果：3种摆位方式的平均误差分别小于3、2、1.2 mm,均达到了比较理想的摆位重复性和精确度。结论：在胸腹部肿瘤放疗中,3种定位方法各有优劣,其中以负压真空气垫摆位方式最为实用有效、摆位精确度高。     

Breast reconstruction

Although many breast cancers are diagnosed early, some women still require a mastectomy for widespread ductal carcinoma in situ or they may chose to have a prophylactic mastectomy. In many of these cases women also choose reconstruction either to be performed at the time of the mastectomy or at a later date. There are a number of methods, including sub-pectoral tissue expander and the use of myocutaneous flaps such as a latissimus dorsi flap. An autologous tissue technique is the TRAM reconstruction, which gives the best cosmetic result but can be associated with a significant morbidity and a longer recovery period.