26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

宫腔填塞治疗产后出血40例分析

目的探讨宫腔填塞纱条在刊宫产术中大出血中的应用。方法对2006年10月至2008年11月在产科住院分娩产后出血72例,常规止血无效行宫腔填塞的40例作回顾性分析,并与未行宫腔填塞纱条组进行对照分析。结果观察组子宫切除率7．50％,对照组子宫切除率19．44％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论宫腔纱条填塞术是控制产后出血的有效方法,方法简单,止血速度快,材料来源易,是治疗剖宫产术中止血困难,保留子宫的好方法之一,值得临床推广。     

快速宫腔填塞纱条在剖宫产术中预防产后严重出血的临床分析

目的探讨剖宫产术中快速有效止血方法,预防产后严重出血的急救止血处理。方法选取2009年1月至2012年12月我院剖宫产术中快速宫腔填塞纱条预防产后严重出血的52例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术中产后出血及有产后出血倾向产妇,采用快速宫腔填塞纱条预防产后严重出血52例,止血效果迅速,可有效避免发展为产后严重出血,成功50例,有效率为96.15%。结论快速宫腔填塞宜在结扎子宫血管之前,能显著降低剖宫产术产后出血量及减缓出血速度,降低剖宫产产后出血发生率,亦为产后凶险型出血减缓出血速度,赢得进一步抢救时间。快速宫腔填塞纱条是一种取材方便、操作简单、止血快速、及时有效的方法,各级医师易于掌握,特别值得基层医院推广。     

子宫纵横紧缩术与纱条填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的：比较子宫纵横紧缩术与宫腔填塞纱条在处理剖宫产术中大出血的效果。方法：将剖宫产术中大出血患者49例,分为子宫纵横紧缩术组24例（A组）,宫腔填塞纱条组25例（B组）,比较两种止血方法的疗效。结果：两组均能有效止血,但A组比B组手术时间短、感染率低。结论：子宫纵横紧缩术治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简单,可推广。     

改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9例临床观察

目的：通过改良B—lynch缝合术联合宫腔纱务填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9倒,观察其临床应用效果。方法：利用改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞进行治疗。通过对产后出血量、产褥病率、术后恢复及随访,观察临床治疗效果。结果：9例前置胎盘剖宫产产后出血病例．经改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗后均有效,无1例因血液循环不良或再出血,而行再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧良好,月经复潮时问无异常。结论：改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,具有操作简单,止血迅速有效,安全易行等优点,特别适合基层医院推广使用。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

  目的  探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。  方法  收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。  结果  A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例有效止血，占86%，7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术，占14%，无严重术后并发症，A、B两组止血均明显有效；A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效，还能尽量保留子宫，在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施，值得推广应用。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血26例分析

目的：宫腔填塞纱条在处理产后出血中的效果。方法：对26例产后大出血患者常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血。结果：宫腔填塞纱条26例,剖宫产术14例,失败1例行子宫切除术;阴道产12例,全部成功。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在产后大出血中的应用,效果明显,成功率高,止血快,减少病人失血量并能保留子宫。     

宫腔纱条填塞术在剖宫产术中的应用

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中的应用。方法：自2003年5月-2008年3月对22例剖宫产术中出血的患者进行宫腔纱条填塞术治疗。结果：22例患者经治疗后出血均停止,产后42d随访无一例产褥期出血,无一例子宫切除及产妇死亡。结论：宫腔纱条填塞术是剖宫产术中止血的良好方法,宫腔纱条填塞术操作简单、止血迅速且安全易行,保留女性生殖器官。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血效果观察43例

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法:回顾2年内43例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期前置胎盘剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的40例进行比较,做回顾性分析.结果:宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论:前置胎盘剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

全程助产陪伴分娩810例效果及评价

目的:探讨全程助产陪伴分娩的临床效果。方法:收集2005年8月~2007年9月在责任助产士"一对一"全程陪伴分娩的初产妇810例为观察组(A组),2003年6月~2004年7月传统方式分娩的初产妇810例为对照组(B组),将两组产妇手术产率、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率及产妇满意度做比较分析。结果:A组经阴道分娩的产妇第1产程及第2产程显著缩短(P<0.001),手术产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率显著降低(P<0.01),产妇满意度提高。结论:"一对一"全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:研究选择的对象共200例,均为剖宫产术后再次妊娠者,分为经阴道分娩50例(A组),再次剖宫产150例(B组)。随机抽取同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩50例(C组),与首次剖宫产分娩150(D组)。将A组与C组对照,B组与D组对照。并对比A组、B组分娩结局。结果:200例患者中,试产成功率为72.5%;直接行剖宫产术占65.5%。A组与B组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,产后出血量、住院费用、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中,直接剖宫产并非绝对指征,分析患者特点,与试产条件符合者,可规范操作,在严密监护下实施阴道试产,以降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组（P〈0.01）;剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

欣母沛防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的:观察欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的效果和安全性?方法:选择肝功异常但凝血功能正常的乙型肝炎剖宫产产妇300例,随机分为欣母沛组?缩宫素组?联合组(欣母沛加缩宫素),各100例?3组均在胎儿娩出后立即宫体注射药物?比较各组产后2 h内及产后24 h内的出血量及产后出血率?治疗总有效率?观察各组产妇用药后的不良反应及丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?血清总胆红素(TB)变化?结果:欣母沛组及联合组的产后出血发生率分别为 22%?20%,明显低于缩宫素组的54%(P < 0.01)?两组产后2 h?24 h平均出血量分别为(271.54±73.96)ml? (360.97±90.12)ml,也明显少于缩宫素组的(368.38±125.41)ml?(486.84±144.35)ml,差异有显著性(P < 0.01)?欣母沛组及联合组治疗总有效率96%,明显高于缩宫素组的87%(P < 0.05)?用药后缩宫素组ALT?AST?TB较欣母沛组?联合组均有不同程度升高,且ALT?AST的变化有显著差异(P < 0.05)?欣母沛组与联合组比较,ALT?AST? TB差异无显著性(P > 0.05)?部分产妇出现恶心?呕吐?腹泻?高血压等不良反应,一般均可自行恢复?结论:欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果显著,不良反应小,且对肝功能几乎无影响,安全性良好?     

子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘及胎盘植入剖宫产术较容易并发产后大出血,甚者需切除子宫,子宫切除率高达15.7%[1]。20世纪90年代末,B-Lynch缝合技术[2]首用于宫缩乏力性产后出血,随后各种改良缝合技术被产科医生应用。笔者在前置胎盘剖宫产术中应用子宫下段垂直平行压迫（Hwu）缝合术,分析其临床应用价值,报道如下。     

欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果比较

目的比较欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果。方法选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妇100例,根据随机数字表法分为A组及B组各50例。A组应用欣母沛治疗,B组应用米索前列醇治疗,应用统计学方法对比分析各组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的变化情况。结果 A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后A组与B组血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血均具有较好的效果,但欣母沛的起效时间明显优于米索前列醇,且安全性较好。     

B—Lynch缝合术预防多胎妊娠术后出血应用探讨

目的探讨剖宫产术中B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法选择初产妇多胎妊娠剖宫产患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,术中胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20U。研究组子宫下段剖宫产术同时行B-Lynch缝合术,对照组行传统子宫下段剖宫产术,术毕肛塞米索前列醇600μg。两组分别记录术中、术后出血量及子宫复缩情况。结果产后出血发生率、术中出血量、术后出血量、产后子宫复缩情况,研究组与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,且是一种有效的外科止血方法。     

前置胎盘产妇剖宫产术后出血的相关危险因素分析

目的：探讨前置胎盘患者剖宫产术后出血的相关危险因素。方法选取我院产科于2011年8月至2014年7月期间收治的前置胎盘剖宫产患者176例,根据其产后出血量分为观察组(n=44,出血量>500 ml)和对照组(n=132,出血量≤500 ml),比较两组患者的年龄、文化程度、体质量、产次、流产次数、孕周、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘附着部位、妊娠期合并症,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在流产或宫腔操作次数、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘附着部位等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但在年龄、文化程度、体质量、产次、孕周、妊娠期合并疾病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素,应对具有上述危险因素的产妇进行详细的产前检查,以早期发现、积极处理,降低不良后果的发生率。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的应用观察

目的:观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛对产妇的影响.方法:对80例剖宫产产妇术后采用持续硬膜外镇痛(A组)和度非合剂镇痛(B组),观察两组的镇痛效果、产后出血量、子宫复旧情况、胃肠功能恢复、下床活动时间、哺乳情况、胃肠道及泌尿道反应.结果:A组在镇痛效果上明显优于B组,下床时间及哺乳时间均早于B组,并有较轻的胃肠道反应(P＜0.001～P＜0.05);而产后出血量、子宫复旧、排尿及肠蠕动恢复上,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:持续硬膜外镇痛经济简便,镇痛效果好,可促进母乳喂养,减轻剖宫产产妇术后疼痛,无明显副作用,有推广应用价值.     

剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性

目的分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月于本院行剖宫产术前阴道试产产妇140名的临床资料。阴道试产时间<6 h的产妇作为A组(n=38),阴道试产时间在6~18 h的产妇作为B组(n=63),阴道试产时间>18 h的产妇作为C组(n=39),比较3组产妇的母婴结局、产后出血、产后住院时间,并分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。结果C组产后出血量及住院时间均多于A、B组,且B组的产后出血量及住院时间多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇的产后感染、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较差异无统计学意义;C组产后出血率高于A组、B组,阴道分娩率低于A组、B组,B组产后出血率高于A组,阴道分娩率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关,产妇阴道试产时间越长,产后出血的风险越高,临床上因综合评估产妇情况,及时给予正确的干预措施,如应用缩宫素辅助生产等,以降低产妇产后出血的发生风险,促进自然分娩。