降纤酶治疗急性脑梗死32例临床观察

脑梗死为临床常见病、多发病 ,采用及时、有效和安全的治疗方法 ,可以明显降低其病死率和致残率。我科 1998年 6月～2 0 0 2年 12月收住急性脑梗死 3 2例 ,现将治疗结果介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为住院患者 ,降纤酶治疗组 3 2例 ,年龄 3 5～ 76岁 ,对照组 3 2例 ,年龄 43～ 78岁 ,两组年龄分布、血压、首次剂量时间比较均无差异 (P >0 0 5 ) ,所有入选病例均符合 1986年全国第一次脑血管病会议通过的诊断标准。并且①症状发生在 2 4小时内并经头颅CT或MRI排除脑出血 ,包括既往有卒中但无后遗症者 ;②非昏迷患者 ;③瘫痪…     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床分析

目的：观察降纤酶的溶栓疗效，方法：用降纤酶治疗急性脑梗死68例，结果：痊愈24例（占35．3％），总有效率92．7％，结论：降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著，副作用少。     

降纤酶治疗急性脑梗死16例报告

降解血栓蛋白原，增加纤溶系统活性及抑制血栓形成或帮助溶解血栓，是治疗急性缺血性脑血管病的常用方法。我院于1998年4月至2000年6月应用降纤酶治疗以偏瘫为主的急性脑梗死16例，取得良好疗效，现报告如下。……     

降纤酶治疗急性脑梗死40例

笔者采用降纤酶治疗急性脑梗死40例，取得了满意疗效，现报告如下。     

降纤酶治疗急性脑梗死38例疗效观察

目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。为临床用药提供依据。方法：对收治的76例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为降纤酶观察和对照组。每组各38例。结果：观察组总有效率为86.84%。经统计学处理。显示降纤酶疗效优于对照组。具不良反应轻。结论：降纤酶是一种治疗急性脑梗塞死安全和有效的药物。值得临床推广应用。     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

本科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,应用降纤酶治疗急性脑梗死 6 0例 ,与川芎嗪治疗的 5 8例相比较 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选的 118例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT证实。对以下情况者不入选 :①年龄 >80岁者 ;②明确为心源性脑栓塞者 ;③严重高血压者 (收缩压 >2 0 0mmHg和 (或 )舒张压 >10 0mmHg) ;④伴有心房颤动或严重心功能不全者 ;⑤伴有严重肝肾功能障碍或有消化道溃疡者 ;⑥血小板计数 <6 0×10 9L-1者。所有病例分为降纤酶组 (治疗组 )和川芎嗪组 (对照组 )…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

从 1999年 4月至 2 0 0 1年 5月 ,我科用降纤酶治疗急性脑梗死 4 0例 ,并进行了临床对照研究 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般资料 :入选患者 80例均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ确诊 ,早期除外脑出血。入选 80例 ,随机分为两组 ,观察组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 4 0例 ,男2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均5 6岁。发病到治疗时间无明显差异性(Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :全部病例开始用药时间均在发病后 72小时内 ,两组均在应用常规治疗基础上 ,予脑…     

降纤酶治疗急性脑梗死54例疗效观察

脑梗死是当今世界范围内严重威胁人类生命健康的疾病之一。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用降纤酶治疗急性脑梗死 5 4例 ,取得显著的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :脑梗死患者 10 8例 ,均符合 1996年全国第4届脑血管会议制定的诊断标准[1] ,症状发生在 2 4小时内并经头颅ＣＴ确诊的急性颈内动脉系统脑梗死。随机分为治疗组 5 4例 ,男 37例 ,女 17例 ;年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 2 3岁。对照组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ;年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 3 5岁。两组间年龄、性别、既往史和伴发病的评分及治疗前神经功能缺…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 观察降纤酶对急性脑梗死的治疗效果。方法：选择诊断明确的急性脑梗死病例40例，分别于入院后第一天、第三天、第五天给予降纤酶10u、5u、5u加入生理盐水250ml，静脉滴注1h。按临床神经功能缺失程度评分标准于治疗前及后14天进行疗效评判。结果 总有效率达92.5%，显效率72.5%，并可显著降低血纤维蛋白原，而对凝血酶原时间无明显影响，治疗中未见明显不良反应。结论 降纤酶对急性脑梗死治疗有效、安全。     

丹奥治疗急性血栓性脑梗塞的体会

丹奥能有效地抗阻血栓素合成酶 (ＴＸＡ2 )的生成 ,制血小板聚集 ,同时促进前列环素合成酶 (ＰＧＩ2 )的主成 ,扩张血管 ,增加脑血流量 ,从而使凝血过程受到有效的抑制 ,使已形成的血栓靠血液平衡关系的破坏而被自行溶解 ,最终达到治疗脑血栓之功效。急性血栓性脑梗塞是一种常见病 ,其发病年龄以中、老年人常见 ,特别是老年人最为常见 ,其病程长 ,后遗症多 ,致残率高 ,给家人及社会带来沉重负担。我们自 1998年 2月开始采用丹奥 (注射用奥扎格雷钠 ,辽宁 ,丹东制药厂生产 ,每支2 0ｍｇ)治疗急性血栓性脑梗塞病人 ,见效快 ,疗效确切 ,病程短 …     

抗磷脂综合征相关急性脑梗死的特点

抗磷脂综合征（anti—phospholipid syndrome,APS）是一种非炎症性自身免疫病,临床上表现为反复发生的动、静脉血栓形成（包括脑血栓、脑静脉窦血栓、深静脉血栓、冠状动脉血栓、外周动脉血栓、习惯性流产和血小板减少等症状,血清中存在抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APLA）。上述症状可以单独存在,也可多个共存。     

亚低温对急性脑梗死患者MMP-9水平的影响

目的观察亚低温对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对患者血清MMP-9水平的影响。方法75例ACI患者随机分成亚低温治疗组（n=40）、常规治疗组（n=35）以及健康对照组（n=40）。采用ELISA法检测两组患者治疗前和治疗后24h、72h、7d、14d的血清MMP-9水平,并在治疗后14d进行临床疗效的判定。结果治疗前两组的MMP-9水平高于健康对照组（P〈0．05）,两组治疗后MMP-9水平均明显下降,亚低温治疗组降低较常规治疗组更明显（P〈0．05）。而且亚低温治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,提高急性脑梗死患者治疗的有效率。     

毛细血管血糖水平对急性脑梗塞预后的影响

目的 探讨急性脑梗塞患者毛细血管血糖水平与临床以及预后的关系.方法 对入院92例急性脑梗塞患者测定毛细血管血糖平均值,根据毛细血管血糖值分成＞11mmol/L组、7-11mmol/L组和<7mmol/L组 3个级别,利用<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(CSS),于患者入院时和治疗21天后进行神经系统缺损评分并比较,观察毛细血管血糖与预后的关系.结果 治疗21天后,毛细血管血糖<7mmol/L组的临床疗效明显优于毛细血管血糖水平升高组,毛细血管血糖7-11mmol/L组的临床疗效优于毛细血管血糖水平为>11mmol/L.结论 高毛细血管血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症,降糖疗法可能会有利于治疗急性脑梗塞的临床疗效,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一.     

急性心肌梗死的急诊冠状动脉内支架术

目的 评价急诊冠状动脉(冠脉)内支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性和有效性。方法：对126例AMI患者行急诊冠脉内支架术,术后临床随访3～18个月。结果 126例患者中,手术成功122例(成功率为96．8％)。126例127支梗死相关动脉置入141枚支架,其中左主干2例、前降支62例、左回旋支23例、右冠状动脉39例。术中死亡1例,另1例术后一周死于泵衰竭。随访期间22例(17．4％)再发心绞痛或经造影证实为再狭窄,2例(1．6％)发生AMI。随访期间心脏事件发生率为19％(24／126)。结论 急诊冠脉支架术治疗AMI成功率高,并发症低,临床疗效确切。     

出血性脑梗死136例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HCI)的病因及临床特点。方法对136例HCI患者的CT和临床特点进行分析。结果本组主要病因为心源性脑栓塞(39.7%)、高血压(32.4%)、高血糖(25.0%),原因不明占2.9%。血肿型中>70岁者、有抗凝溶栓史者、高血糖者明显多于非血肿型(P<0.05)。脑梗死后出血时间<3d组总有效率明显低于3~7d组(P<0.05)和>7d组(P<0.01),3~7d组与>7d组总有效率无显著差异(P>0.05)。血肿型44例中有效24例(54.5%),非血肿型92例中有效86例(93.5%),非血肿型有效率明显高于血肿型(P<0.01)。结论HCI病因多为心源性脑栓塞、高龄、高血糖、有抗凝、溶栓史者。HCI发病时间距缺血性中风时间越短,症状越重,预后越差。     

早发ST段抬高型急性心梗患者临床特点分析

目的分析早发ST段抬高型急性心梗（STEMI）患者的传统危险因素分布以及血生化指标及冠状动脉造影结果特点。方法收集自2009年1月-2010年3月STEMI临床资料,比较早发STEMI患者（男性〈55岁,女性〈65岁）和非早发的STEMI患者（男性〉55岁,女性〉65岁）的传统危险因素、血生化代谢指标及冠脉造影结果的差异,并进行统计学分析。结果早发STEMI组与非早发组比较具有以下临床特点：吸烟（56.8%∶38.0%,P〈0.05）和代谢综合征（55.6%∶33.0%,P〈0.05）的比率较高。早发STEMI组的体重指数（BMI）显著高于非早发组[（25.94±3.15）∶（24.75±3.66）P〈0.05]。早发组以冠脉单支病变为主（58.0%∶31.0%,P〈0.05）,以前降支受累为主,而非早发组以三支病变为主（21.0%∶44.0%,P〈0.05）。针对早发STEMI危险因素的Logistic多元回归分析发现代谢综合征和吸烟是早发STEMI的独立危险因素,代谢综合征和吸烟的OR值分别是2.54和2.82。结论吸烟和代谢综合征在早发STEMI的发生、发展过程中起重要作用,对于存在代谢异常的青中年患者进行减肥和戒烟具有尤其重要的预防心血管事件的意义。     

血宁治疗急性脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库进行查阅,2000年-2011年9月中国生物医学数据库公开发表的随机对照临床试验文献,并辅以手工检索,对纳入的试验结果采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳19篇文献资料。Meta分析结果显示,治疗组的临床疗效明显高于对照组,其差异有统计学意义【OR=4．15,95％CI（3．25,5．30）,P〈0．00001】。颅脑CT的变化中,治疗组改善率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4．15,95％Ct（2．74,6．27）,P〈0．000011。两组治疗前后神经功能缺损评分比较中,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义,[WMD=-4．52,95％CI（-5．82,-3．21）,P〈0．000011。结论舒血宁治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广应用。     

葛根素治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的：探讨葛根素注射液对急性缺血性脑梗死患者凝血－纤溶系统功能的影响及其临床疗效。方法：用葛根素注射液治疗急性缺血性脑梗死28例,用维脑路通注射液静脉滴注作为对照组治疗27例,比较两组的临床疗效。动态观察患者血浆中D－二聚体的含量变化以及其他不良反应。结果：治疗组及对照组总有效率分别为86％和67％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）所有患者血浆D－二聚体含量时间推移先升后降,治疗组血浆D－地聚体含量增高早、峰值低、下降速度快（P＜0．05,P＜0．01）,治疗期间无出现症状加重和其他不良反应。结论：葛根素治疗急性缺血性脑梗死有利于早期恢复脑血供,改善微循环,调节体内凝血－纤溶系统平衡,其疗效确凿,安全性好。     

代谢综合征对急性脑梗死患者认知功能及神经功能缺损的影响

目的研究代谢综合征(metabolic syndrome MS)对急性脑梗死患者认知功能和神经功能缺损程度的影响。方法急性脑梗死患者278例,将其分为MS组和无MS组。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)评定患者的神经功能缺损和残疾程度,采用简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能。结果 MMSE和MoCA两种量表对患者认知功能检出结果比较有统计学差异(P<0.01);两组间MMSE和MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);MS组患者发病1天的NIHSS评分和mRS评分均高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征是急性脑梗死患者认知功能障碍和临床神经功能缺损加重的危险因素,MoCA量表比MMSE量表更能发现脑梗死伴代谢综合征患者轻度的血管性认知功能损害。