硫酸镁氨茶碱联合治疗病窦综合征24例

病窦综合征(SSS)是因窦房结功能障碍，产生严重心动过缓为基本节律的一系列心律失常，伴或不伴有脑、心、肾供血不足的综合征。安置人工心脏起搏器是治疗SSS唯一有效的方法。而目前尚无确切有效的药物治疗。我院自1995年7月～2003年12月，应用硫酸镁、氨茶碱联合治疗继发于冠心病SSS24例，疗效确切，现报道如下。     

病态窦房结综合症的中医学探讨

病态窦房结综合症(Si-ck Sinus Syndrome,以下简称 SSS 症)自1975年以来,已为国内临床内科医师日渐熟悉,在日常内科工作中 SSS 症已不少见。鉴于 SSS 症的病因病理至今尚未完全清楚,而在治疗上公认安置水久性起搏器为唯一理想治疗方法。但使用起搏器只是对症治疗,力求控制症状,并未对功能不全或衰竭的窦房结作根本的有效治疗。从美国Dimond教授最近来我国时介绍当前心脏病研究的最新进展中来看,对SSS症未取得突破。本文就SSS症的当前国内外动态,着重在病因病理及治疗上作一文献复习,并且笔者试用中医学观点对SSS症的各种心律失常表现进行阐述;针对中药的一些方剂治疗SSS症进行理论探讨,其中突出地论述甘草对SSS症治疗的可治性。笔者认为祖国医学诊治SSS症是有着相当丰富的实践经验和理论依据的。走中西医结合道路,应用中医中药治疗SSS症是大有可为的。     

高压氧治疗时机对进展性脑梗死疗效的影响

目的观察不同时机高压氧（HBO）治疗对进展性脑梗死的临床疗效。方法 110例进展性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例。2组均给予常规药物治疗,观察组于发病后6h内行高压氧治疗,对照组于发病3d后给予高压氧治疗。对比2组患者治疗前及治疗14d后的SSS评分、Barthel指数及血液流变学指标变化。结果 2组患者治疗14d后SSS评分、Barthel指数及血液流变学指标与治疗前进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同时机给予HBO治疗对进展性脑梗死患者病情改善有明显的影响,发病后6h内给予HBO疗效优于3d后给予HBO治疗。     

心血康治疗冠心病病态窦房结综合征二例报告

病态窦房结综合征(简称病窦综合征或SSS),临床并非少见。此征目前尚缺乏较为理想的药物治疗,对频发晕厥或药物治疗无效的严重患者,应埋植人工心脏起搏器。我部收治二例经用心血康静脉滴注对提高本征窦性心率有一定的临床效果。特报告如下: 例一:男性,56岁,干部,住院号4848。三年前因劳累后心前区疼痛,含硝酸甘油片儿     

老年病窦综合征临床特点分析

目的 探讨病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)的病因及临床特点.方法 分析210例SSS患者的临床资料.结果 210例SSS患者中病程最短1周,最长38年.临床表现主要有头晕、晕厥、心悸、胸闷,138例植入心脏起搏器,效果良好.结论 SSS多伴发冠心病,动态心电图是确诊SSS最有价值的工具,治疗手段主要为植入起搏器.     

心理疗法在脑卒中患者中的应用效果研究

目的探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据。方法将70例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38例和对照组32例。两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗)。治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价。结果治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS评分均明显低于对照组,具显著性差异(P<0.01)。结论心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用。     

基于网络药理学与分子对接探究麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征的作用机制

目的 借助网络药理学方法探讨麻黄细辛附子汤（MXFT）治疗病态窦房结综合征（SSS）的分子机制。方法 基于中药系统药理分析平台（TCMSP）检索筛选MXFT的药物活性成分,Uniport数据库查找各成分潜在靶点。OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库查找并去重得到SSS靶点;运用String结合Cytoscape 3.9.1对交集靶点进行蛋白质相互作用分析,Metascape数据库对其进行基因本体（GO）分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过Degree值筛选前3位的药物活性成分与前2位的基因进行分子对接。结果 从MXFT中筛选有效活性成分39种,共242个靶点。从SSS中筛选靶点1376个,交集靶点242个,蛋白激酶（AKT1）、肿瘤抑制因子（TP53）等可能是治疗SSS的关键靶点。GO分析共获得453个条目,其中生物过程220个条目、细胞组分113个条目、分子功能120个条目。KEGG分析共获得222个条目,主要涉及癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路等。结论 通过网络药理学初步发现MXFT主要通过AKT1、TP53等靶点,山柰酚（...     

药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察药物联合心理干预对脑卒中(PSD)后抑郁患者的抑郁程度和神经功能缺损康复情况的影响。方法将74例PSD患者分为研究组和对照组,各37例。两组患者均给予常规治疗和护理,口服盐酸氟西汀分散片,研究组增加心理干预措施,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)减分率作为观察指标。结果两组患者的HAMD和SSS评分均有所改善,但研究组效果更显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合心理干预可减轻PSD患者的抑郁状态,有利于疾病的康复。     

米氮平与万拉法新治疗急性卒中后抑郁疗效观察

目的：观察米氮平与万拉法新治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用米氮平口服,对照组加用万拉法新口服,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经缺损程度评分（SSS）、日常生活活动能力（ADL）评分的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后 HAMD,SSS, ADL 评分均明显改善（P ＜0．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显。结论米氮平治疗抑郁症有较好疗效,显著降低 HAMD 减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,并有较好的抗焦虑、改善睡眠作用,不良反应较轻。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察盐酸氟西汀对卒中后抑郁的疗效。方法脑卒中后抑郁症患者66例随机分为两组。即治疗组36例和对照组30例。对照组常规治疗原发病及康复训练,治疗组在对照组基础上加用盐酸氟西汀．每日清晨服1片。治疗4周。同时采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能损伤（SSS）评分患者治疗前和治疗第一、二、三、四周末进行评估。结果两组治疗前后HAMD、SSS评分减少与对照组比较均有差异（P〈0．01）。治疗组患的SSS、HAMD评分降低均较对照组显著（P〈0．01）.结论对脑卒中后抑郁患者。可以采用盐酸氟西汀治疗。     

1例病态窦房结综合征伴原发性血小板增多症患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在病态窦房结综合征（SSS）伴原发性血小板增多症（ET）患者治疗中开展药学监护的要点。方法: 临床药师参与心内科1例SSS伴ET患者药物治疗的全过程,重点关注羟基脲、阿司匹林的合理应用,对用药方案进行干预,对患者进行随访。结果: 药学监护避免了严重不良反应（骨髓抑制）的发生;患者术中未发生囊袋血肿等出血增多的不良反应。结论:适时的用药干预、关注重点药物的合理应用、加强对患者的随访等是临床药师开展药学服务的切入点。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法将70例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗,20 mg/d,晨起口服。对比治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后神经功能缺损评分(SSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)评定。结果治疗组治疗后4周末、8周末较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组治疗前与治疗8周后SSS评分均减少、BI评分增加(P<0.01),治疗组较对照组改变更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全。     

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁及对躯体康复的影响

目的:观察氟西汀对于脑梗塞后抑郁障碍的治疗作用以及对患者躯体康复的影响.方法:住院的伴有抑郁障碍的脑梗塞患者HAMD评分≥17,随机分为两组,用/不用抗抑郁剂氟西汀,治疗前及治疗后2、4、6周分别进行HAMD及SSS评分.结果:治疗组HAMD及SSS评分明显低于对照组(P<0.001).结论:氟西汀对脑梗塞后抑郁障碍的治疗以及患者躯体康复有积极作用.     

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁及对躯体康复的影响

目的 :观察氟西汀对于脑梗塞后抑郁障碍的治疗作用以及对患者躯体康复的影响。方法 :住院的伴有抑郁障碍的脑梗塞患者HAMD评分≥ 1 7,随机分为两组 ,用 /不用抗抑郁剂氟西汀 ,治疗前及治疗后 2、 4、 6周分别进行HAMD及SSS评分。结果 :治疗组HAMD及SSS评分明显低于对照组 (P <0 . 0 0 1 )。结论 :氟西汀对脑梗塞后抑郁障碍的治疗以及患者躯体康复有积极作用。     

中医定向透药物疗法联合抗抑郁药对抑郁症患者的临床疗效研究北大核心CSCD

目的评价中医定向透药物疗法联合抗抑郁治疗对抑郁症患者心理躯体症状的积极作用及临床价值。方法将入组的抑郁症患者分为对照组和试验组。对照组接受西医常规抗抑郁药治疗(5-羟色胺再摄取抑制药或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药);试验组在对照组的基础上,接受中医定向透药物疗法治疗,药液主要成分是炙甘草、桂枝、麦冬。2组均每周治疗5 d,早晚各1次,共治疗4周。治疗后,比较2组患者躯体化症状自评量表(SSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)量表评分、中医症状积分量表评分、临床疗效。结果试验组和对照组各入组22例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组和对照组的SSS评分分别为(35.45±1.37)和(40.35±2.45)分;SAS评分分别为(49.61±1.13)和(51.57±2.18)分;SDS评分分别为(48.03±1.08)和(51.22±2.24)分;中医症状积分量表评分分别为(10.38±1.03)和(15.62±2.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将中医定向透药物疗法联合抗抑郁药方案可用于抑郁症患者,可有效改善患者心理躯体症状,较单用抗抑郁药治疗疗效更佳。     

氨茶碱临床新用途

氨茶碱(Aminophyline)作为支气管扩张剂,临床上主要用于平喘。近年来发现该药又有许多新的应用。简介如下。一、治疗病窦综合征(SSS)。1985年watt根据以前的研究提出了SSS是腺苷介导性疾病的理论,老年人特别是冠心病患者,     

心先安治疗窦房结功能减退36例疗效观察

临床常见一些窦性心动过缓患者,经食道心房调博等检验排除病态窦房结综合征(SSS),通常无需药物治疗,仅门诊随访,但部分患者会进一步发展成病态窦房结综合征,未见药物干预的相关报道。现观察心先安对窦性心动过缓患者的治疗效果。1资料与方法1.1研究对象:选取2001年3月～2004年1     

米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

目的：观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平（30 mg）,对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与临床神经缺损程度（SSS）评分及日常生活活动量表Barthel 指数（Barthel Index,BI）的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善（ P ＜0?．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁（肝郁脾虚型）有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响及疗效评价

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响及临床疗效。方法选取住院确诊为急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例;在基础治疗上治疗组经静脉给予法舒地尔30mg,2次/d;对照组给予尼莫地平20～40mg口服,3次/d,所有患者确诊后进行SSS评分,测定hs-CRP含量,在治疗14d后再进行SSS评分及复查血清hs-CRP含量。结果治疗组与对照组血清hs-CRP含量均明显下降,但治疗组更显著（P〈0.05）;治疗组神经功能改善及临床疗效均高于对照组（P〈0.05）;治疗组未见严重不良反应。结论盐酸法舒地尔可有效改善急性脑梗死的临床预后,抑制缺血脑组织炎性反应,是一种治疗脑梗死安全、有效的药物。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究

目的考察氟西汀对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将302例脑卒中后抑郁的患者随机分成氟西汀治疗组152例,对照组150例,于治疗前及治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(SSS)量表及日常生活能力Barthel指数(BI)量表进行评定、对照研究。结果与对照组相比,治疗组HAMD和SSS评分显著降低、BI评分明显提高(P<0.05)。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁有明显的效果,并可促进脑卒中后神经功能的康复。