新生儿和正常青年人瞬态诱发耳声发射的频谱分析

选用短声及短音１ｋＨｚ和２ｋＨｚ作为瞬态刺激声，对１８名正常产新生儿及１８名正常青年人进行诱发耳声发射测试，并将所测得的瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）波形进行频域分析。结果表明：两年龄组及三种刺激声的ＴＥＯＡＥ检出率比较差异无显著性，但新生儿组短声ＴＥＯＡＥ检出率（９１．７％）低于国外资料报道，提示生后４天内测试ＴＥＯＡＥ会影响检出率。频谱分析表明：两年龄组及三种刺激声的ＴＥＯＡＥ频谱带宽间比较差异无显著性，但ＴＥＯＡＥ的频谱峰值随刺激声的不同而不同，其频谱特征与刺激声频率间有某种依赖关系，考虑与内耳机械、调谐特性，外耳、中耳谐振等多因素相关。     

高频耳蜗性聋诱发耳声发射测试结果分析

对高频耳蜗性聋耳及正常耳进行短声诱发的瞬态耳声发射（ＴＥＯＡＥ）及脑干诱发电位（ＡＢＲ）测试。结果：①正常组ＴＥＯＡＥ的频率主要成分为０．５－５ｋＨｚ之间，最大能量频谱在１－２ｋＨｚ范围内。②ＴＥＯＡＥ频谱与纯音听力图形状之间有密切关系。③正常组ＴＥＯＡＥ的输入输出函数呈非线型特点，在高刺激强度下呈饱和倾向。患者组ＴＥＯＡＥ与ＡＢＲ的增长率均可见在高刺激强度显著高于正常组的特点。提示ＴＥＯＡＥ的异     

学龄前儿童及青年诱发耳声发射的测试及意义

本文对正常学龄前儿童及青年用短音及短声进行瞬态诱发耳声发射测试，并对ＥＯＡＥｓ时域图形的诸参数进行分析比较，结果表明：ＥＯＡＥｓ的各参数明显受解剖及生理因素影响，故在对其结果进行分析时要考虑年龄因素，在同等强度下，以短音１ｋＨｚ刺激时ＥＯＡＥｓ振幅最大，潜伏期最大，ＥＯＡＥｓ的信号易于辨认，提示以短音１ｋＨｚ作为ＥＯＡＥｓ测试的刺激声测试效果最佳。     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

对侧白噪声刺激对正常人瞬态诱发耳声发射的影响

近年发现对侧声刺激可引起耳声发射（ＯＡＥｓ）减弱；认为是由于内侧橄榄耳蜗系统对外毛细胞的调控所致。本实验观察了对侧耳给予白噪声对正常人瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥｓ）的影响，结果表明对侧声刺激能抑制ＴＥＯＡＥｓ，抑制作用随对侧刺激声强的增大而增大；讨论了本实验的有关影响因素及ＴＥＯＡＥｓ受抑制的机理，认为通过检测对侧声刺激对ＯＡＥｓ的抑制作用可以了解内侧橄榄耳蜗系统的功能。     

正常新生儿畸变产物耳声发射

目的研究新生儿畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）听力筛选的最佳时机,了解正常新生儿ＤＰＯＡＥ的基本特征;方法应用Ｃｅｌｅｓｔａ５０３型耳声发射分析仪对２０名正常新生儿出生后１～５天逐日进行ＤＰＯＡＥ测试。结果随新生儿天龄的增加,ＤＰＯＡＥ的检出率及反应幅值逐渐提高。ｆ０为０．５ｋＨｚ时,ＤＰＯＡＥ的检出率较低,且反应不稳定。ｆ０≥０．７５ｋＨｚ时,ＤＰＯＡＥ的检出率迅速接近或达到１００％,大部分测试频率在出生１～２天的反应幅值显著低于后几天,至出生后第３天,ＤＰＯＡＥ的检出率及反应幅值均趋于稳定;结论新生儿ＤＰＯＡＥ听力筛选的适宜天龄应在其出生后３天或３天以上。０．５ｋＨｚ不宜作为新生儿ＤＰＯＡＥ的听力筛选频率。ＴＥＯＡＥ和ＤＰＯＡＥ相应频谱的反应幅值有显著相关性。两种耳声发射在新生儿听力筛选中各有优缺点     

耳声发射在低频感音神经性聋诊断中的应用

报告利用耳动态分析仪ＩＬＯ－９２，对５４例低频感音神经性聋患者进行了畸变产物耳声发射，瞬态诱发性耳声发射和自发性耳声发射测试。发现突聋和梅尼埃病人的ＴＥＯＡＥ检出率为４８％，ＤＰＯＡＥ的检出率为９１％，且有２例记录到ＳＯＡＥ波。而在不是原因听力下降组中，ＯＡＥ的检出率为１００％，且可记录到ＳＯＡＥ。     

耳鸣与耳声发射

为探讨耳鸣的产生原因和客观检测手段以及耳鸣与耳声发射（ＯＡＥ）的关系，报道耳鸣患者的２７３例（３０６耳）畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ），自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）和瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的特点，结果提示：（１）耳鸣频率与ＳＯＡＥ频率不一致，（２）９４．８％感音神经性聋性耳鸣患者ＤＰＯＡＥ图在相应频率有振幅下降或缺失，５９％听力正常耳鸣耳出现某些频率ＤＰＯＡＥ振幅下降和反应缺失，且不能记录     

耳鸣与耳声发射

为探讨耳鸣的产生原因和客观检测手段以及耳鸣与耳声发射（ＯＡＥ）的关系，报道耳鸣患者２７３例（３０６耳）畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）、自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）和瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的特点。结果提示：①耳鸣频率与ＳＯＡＥ频率不一致；②９４．８％感音神经性聋伴耳鸣患者ＤＰＯＡＥ图在相应频率有振幅下降或缺失，５９％听力正常耳鸣耳出现某些频率ＤＰＯＡＥ振幅下降和反应缺失，且不能记录到ＳＯＡＥ，而在ＳＯＡＥ频率附近ＤＰＯＡＥ有良好反应高峰。耳声发射可望用于发现早期耳蜗病变。     

正常新生儿短声诱发性耳声发射

正常新生儿短声诱发性耳声发射ＭＲＫｏｋＧＡｖａｎＺａｎｔｅｎＭＰＢｒｏｃａａｒｅｔａｌ．本文研究的目的：（１）应用诱发性耳声发射（ＥＯＡＥ）进行新生儿听力筛选的可行性；（２）新生儿ＥＯＡＥ的基本特征，并与成人者进行比较；（３）确定大群体正常新生儿ＥＯ...     

耳声发射应用于新生儿听力筛选的研究

目的 研究瞬态诱发耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ，ＴＥＯＡＥ）产畸变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ，ＤＰＯＡＥ）应用于新生儿听力筛选的可行性，控诉听力筛选的标准。方法 应用Ｃｅｌｅｓｔａ５０３型耳声发射分析仪对１０８名新生儿（２１６耳）进行ＴＥＯＡＥ和ＤＰＯＡＥ听力筛选，与听性脑     

瞬态诱发耳声发射频域分析的临床意义

目的：确定瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）频域分析的应用价值。方法：对正常耳，噪声暴露耳，梅尼埃病耳，中耳病变耳及对侧抑制耳，进行ＴＥＯＡＥ频域测试。结果（１）噪声暴露耳，一些频率带的频信噪比降低，主频出现移动变化；（２）梅尼埃病一些甘油摄入后，频带信噪比增高，未引出ＴＥＯＡＥ的部分耳出现ＴＥＯＡＥ，主频也有移动变化；（３）中耳病变耳，不同的鼓室病变耳的频带信噪比降低，程度各异，其变化与声导纳改变有     

新生儿听行为侧听与刺激声类型关系的研究

目的探讨新生儿听行为与刺激声类型的关系,为新生儿听行为筛选测听选择声刺激类型与听反应行为方式提供依据。方法１０２名新生儿,经瞬态诱发性耳声发射（Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎ,ＴＥＯＡＥ）证实其一耳或双耳有正常的ＴＥＯＡＥ波形为研究对象。声场给声,刺激声分别为０５、１、３ｋＨｚ纯音、高频窄带噪声（中心频率３ｋＨｚ,带宽２５４４～３６５２Ｈｚ）以及白噪声。分析恒定强度声刺激下眼睑反应、头部反应、面部反应、肢体反应的反应次数。结果（１）在诱发各种类型听性反应的反应率时,纯音低于噪声,高频窄带噪声低于白噪声;（２）在恒定强度声刺激下,眼睑反应的反应率最高,肢体反应次之;（３）白噪声、高频窄带噪声引出眼睑反应次数无差异。白噪声引出眼睑反应次数与肢体反应次数无差异。结论（１）高频窄带噪声与白噪声是理想的刺激声,眼睑反应与肢体反应是理想的听性反应;（２）高频窄带噪声与眼睑反应、白噪声与肢体反应是最佳组合。     

耳声发射在耳蜗病变早期诊断中的应用

人的内耳是一个精细的流体动力学的频率分析器，人对声音感受主要取决于耳蜗的功能状态，而耳蜗的损伤一般来讲是不可逆的，所以对感音神经性耳聋做到早期发现提早防治就显得非常重要。耳声发射（ＯＡＥ）被认为是一个理想的客观检测方法。ＴＥＯＡＥ（瞬态诱发性耳声发射）在正常青年人的检出率为１００％。本文就５７耳（５０～６９岁）听力正常者（纯音测听各频率均≤２５ｄＢＨＬ），用短声进行了ＴＥＯＡＥ检测。结果发现：８．４７％的正常耳未记出ＴＥＯＡＥ，其中５０～５９岁年龄组６．９８％未记出ＴＥＯＡＥ；６０～６９岁年龄组１４．２９％未记出ＴＥＯＡＥ。说明受试者纯音测听虽然正常，但其耳蜗已有损伤，且似乎随年龄的增长，损伤的机率增加，其原因一般认为是耳蜗外毛细胞损失和耳蜗功能状态改变有关。提示ＴＥＯＡＥ可以早期预测耳蜗外毛细胞的功能状态，其敏感性优于主观纯音测听，可弥补纯音测听之不足，为早期诊断提供了有利手段。     

用瞬态诱发性耳声发射对新生儿进行听力筛选

目的：用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ　ｅｖｏｋｅｄ　ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ　ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ, ＴＥＯＡＥ）对新生儿进行听力筛选。方法：用英国Ｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ公司生产的ＩＬＯ－９２耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声强度为 ７３～８６ｄＢ ＳＰＬ,脉冲宽度为 ８０μｓ,刺激方式为“３＋１”（三个正相波后接一个 ３倍振幅的负相波）非线性模式。结果;共对７７３例新生儿进行ＴＥＯＡＥ听力筛选,３例诊断为双耳轻一中度感音神经性耳聋,２例为单耳感音性听力下降;另有１２例被诊断为传导性听力下降,系中耳渗液所致。结论：ＴＥＯＡＥ用于新生儿听力筛选具有快速、简单、客观、无创的优点,不仅可查出感音神经性聋,还可查出传导性听力下降。     

瞬态诱发耳声发射对梅尼埃病的诊断意义

目的：确定瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）甘油试验对梅尼埃病的诊断意义。方法：对梅尼埃病患者的患耳及健耳（共６０耳），以及非梅尼埃病耳（对照耳共８耳）作ＴＥＯＡＥ测试。结果：甘油摄入后，患耳ＴＥＯＡＥ的波重复性、反应幅值、频带重复性及信噪比值皆比摄入前增加，且甘油试验阳性者纯间听阈高，阴性耳也有显著增加；健耳各参数值也有增加，主频也出现变化。结论：甘油试验ＴＥＯＡＥ测试是比纯间听阈测试更为敏感更简便     

不同分娩方式新生儿听性行为反应分析

目的 探讨非听力因素对新生儿听性行为反应的影响,为提高新生儿行为测听法的灵敏度和特异性提供参考。方法 １０２名正常新生儿按分娩方式为顺产组４２例,剖宫产组６０例,经瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ,ＴＥＯＡＥ）测试;后声场给声,刺激声分别为３ｋＨｚ纯音、高频窄带噪声及白噪声,声强为９０ｄＢＳＰＬ分析恒定强度下眼睑反应、头颈反应、面部反应、     

不同环境对正常青年人诱发性耳声发射检测的影响

目的 研究正常青年人在隔音和非隔音环境下的瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）,探讨环境噪声对耳声发射的影响,为临床应用提供参考。方法 应用Capella耳声发射仪对正常听力青年人102耳分别在隔音和非隔音环境下记录DPOAE和TEOAE。结果 两种环境下DPOAE的幅值无显著差异,信噪比（S/N－ratio）、叠加次数、扫描时间有显著性差异;ＴＥＯＡＥ的幅值、信噪比、相关系数（Ｃorr)、叠加次数、扫描时间均有显著性差异;隔音和非隔音环境下的ＤＰＯＡＥ、ＴＥＯＡＥ的通过率有显著性差异。结论 环境噪声（５５－６５dBSpL)对ＤＰＯＡＥ幅值（除０.5kHz外）无明显影响,对ＴＥＯＡＥ有显著影响;在听力筛选时,尤其是在非隔音环境下应用ＤＰＯＡＥ较ＴＥＯＡＥ准确率高;不但具有频率特异性,且可明显降低假阳性率。     

缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试

目的了解应用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎｓ,ＴＥＯＡＥ）对正常新生儿高危新生儿行听力筛查的可行性。方法采用ＳＦ－Ⅰ型耳声发射接受器与ＣｏｍｐａｃｔＡｕｄｉｔｏｒｙＴＩＰ－３００电反应测听仪联合记录,对２０名正常新生儿及３６名缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉａ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）新生儿进行ＴＥＯＡＥ和ＡＢＲ测试。结果ＨＩＥ患儿ＴＥＯＡＥ多表现为阈值升高或波缺失,ＴＥＡＯＥ能否出现与ＡＢＲ之Ｖ波阈值密切相关,重度ＨＩＥ的ＴＥＯＡＥ出波率较轻度者明显减低。结论ＴＥＯＡＥ可早期发现缺氧等高危因素所致听力损伤,因此有可能成为早期监测新生儿及高危儿听力的一种方法。     

新生儿畸变产物耳声发射测试

用ＧＳＩ６０ＤＰＯＡＥ仪对２０例（４０耳）新生儿进行畸变产物耳声发射（ＤＯＰＡＥ）测试。结果显示，在ｆ１≤１ｋＨｚ时ＤＯＰＡＥ检出率很低，而当ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ时，检出率大于９０％；低频率的ＤＯＰＡＥ辐值较低，在ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ范围内幅值较高。提示新生儿低频段ＤＰ易受噪声、刺激声强度、受试者的自身代谢活动、中耳功能及中耳对耳蜗反应的传输功能的影响。因此，在用ＤＰ进行新生儿听力