中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留的效果观察

目的探讨中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留的效果。方法2003年6月一2006年6月在永胜县计划生育服务站行药物流产后10天，经超声证实蜕膜残留，自愿接受中西药结合治疗者45例，为观察组，予121服安宫黄体酮10mg，每日1次，配伍121服新生化冲剂12mg，每日3次，两药同服10天；同期同条件下行清宫术者45例，为对照组，观察阴道流血停止时间，撤退性出血后复查超声观察宫内异常回声消失情况为治愈率。结果观察组阴道流血停止时间为3—5天，对照组阴道流血停止时间为2—4天（P〉0．05），观察组和对照组宫内异常回声消失的例数均为44例（P〉0．05）。结论安宫黄体酮配伍新生化冲剂能有效地促进宫腔内残留的蜕膜组织排出，避免了清宫手术，减轻了患者的痛苦，也减少了人为的感染和各种并发症的发生。     

10年晚期产后出血临床分析

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法对1990～1999年在我院分娩,其后发生晚期产后出血的49例产妇的记录资料进行回顾性分析.结果我院晚期产后出血发生率0.12%.母乳喂养与否,在晚期产后出血发生率的差别无显著性(P＞0.10).分娩方式不同,晚期产后出血发生率的差别无显著性(P＞0.5).结论晚期产后出血的主要原因是蜕膜残留和胎盘胎膜残留.     

流产后顽固性阴道流血96例临床分析

目的分析96例流产后顽固性阴道流血的临床床资料。方法96例妊娠早期流产后反复发作的持续性或不规则阴道流血长达1～3个月或久治不愈。均行B超及动态监测血或尿绒毛膜促性腺激素(HcG)变化，宫腔镜下观察及诊刮病理检查，并加强子宫收缩等治疗无效，经性激素调经治疗止血。结果65例(67．71％)诊断为不全流产后出血，宫腔内残留物多为退变绒毛组织或变性坏死机化的蜕膜组织；31例(32．29％)宫内未见残留绒毛或蜕膜组织，只见到增生期或混合期子宫内膜和并发炎性细胞浸润，或部分诊断为子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤等宫内病变。结论病因主要是孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，其次是子宫内膜感染或宫内病变引起宫内膜脱落不全，因长时间阴道反复流血导致卵巢功能失调，激素分泌不平衡，加重子宫出血。经诊刮及性激素周期治疗可达到止血并治愈的目的。     

腹腔蜕膜组织异位1例

腹腔蜕膜组织异位症又称异位蜕膜或异位蜕膜反应，是一种好发于妊娠妇女的良性病变，罕见于孕激素治疗、滋养叶细胞肿瘤、有内分泌活性的卵巢和肾上腺肿瘤、黄体附近或放疗后，也可见于无上述原因的经前或绝经后妇女。笔者曾遇1例，现报告如下。     

人胎盘绒毛及蜕膜组织中的细胞粘附分子

细胞粘附分子是能够介导细胞－细胞、细胞－细胞外基质相互粘附的糖蛋白,在人妊娠过程中,妊娠组织的各种细胞和细胞外基质中均有不同种类、不同程度的表达,对妊娠细胞的分化、发育、功能变化等起着一定的作用,以确保胎儿在母体正常的免疫微环境中存活,是维持妊娠顺利进行的一个重要机制。     

妊娠期异位蜕膜的研究进展

蜕膜细胞聚集在子宫内膜外称为异位蜕膜或蜕膜病。异位蜕膜在妊娠期很常见,常发生在卵巢、宫颈、子宫、输卵管。异位蜕膜一般肉眼不可见,需在镜下通过形态学或免疫组化染色辨认。肉眼可见的病灶常为多发的灰白色小结节或斑块,伴有灶性出血。宫颈异位蜕膜呈息肉样或类似早期浸润癌表现。一般无临床症状,常在手术过程中偶然发现,或表现为阴道出血、腹部疼痛、感染指标增高等症状,易被误诊为其他疾病。临床上需增加对异位蜕膜的认识,警惕威胁母儿生命的情况发生,及时做好抢救措施。     

残留卵巢综合征的防治

<正> 1988至1992年我院对妇科良性肿瘤患者施行子宫全切或次全切术,保留一侧或双侧卵巢187例,发生残留卵巢综合征(preserved ovarian syndrome)5例,发生率为0.33%。现将我们的治疗措施报告如     

胎膜及蜕膜的磷脂代谢

本文叙述了与人羊膜花生四稀酸代谢相关的各种酶的性质。阐述了最近证明的存在于动物细胞内，并参与细胞情报传递的磷脂酶Ｄ（ＰＬＤ）在人羊膜组织中也有其活性。     

宫腔镜诊治子宫内妊娠物残留28例

胎盘残留是引起晚期产后（或流产后）出血最常见的原因。我科宫腔镜室从１９９４年９月起，对２８例难治的胎盘残留、宫颈妊娠人流不全、胎骨残留病例，使用宫腔镜诊治，取得了较好的效果，现报道如下。１资料与方法１１一般资料１９９４年９月～１９９９年２月，共用宫...     

残留卵巢综合征

全子宫或次全子宫切除患者,术中保留双侧或一侧卵巢,日后出现持续性卵巢增大、慢性下腹痛及（或）性交痛者,称为残留卵巢综合征（ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＯＳ）。文献报道ＲＯＳ的发生率为０－８８％～８％,子宫切除术同时切除输卵管,或切除一侧卵巢者发生率更高。１　病因ＲＯＳ患者接受子宫切除术的指征主要为子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症等良性疾病,其中不少患者在切除子宫以前曾有盆腔手术史。因ＲＯＳ再次剖腹探查,发现大多数患者盆腔有明显粘连,卵巢呈囊性肿大,如Ｃｈｒｉｓｔ等报道２０２例手术…     

蜕膜细胞成分及其免疫生物学特性的研究进展

<正>蜕膜是孕卵着床部位的组织,是孕母免疫细胞与胎儿抗原密切接触,产生免疫应答之所在.长期以来,蜕膜一直被认为是胚胎及其附属物营养与氧供的来源.近年的研究指出,蜕膜除其营养作用外,还是一种功能复杂的免疫器官.蜕膜细胞及其分泌的细胞因子构成了蜕膜特殊的免疫微环境(Immunological microenviron-ment),在妊娠建立与维持中发挥关键性的作用.     

子宫内膜细胞的凋亡

凋亡是一种选择性的细胞清除过程，有维持再生组织自身稳定性的作用。在月经周期的子宫内膜及胚泡着床后由其转化的蜕膜都有细胞凋亡，许多刺激因素可诱导细胞凋亡，基因的表达调节着细胞的敏感性。本文不子宫同膜细胞凋亡的分子生物学机制及其作用进行综述。     

妊娠早期子宫手术后继续成功妊娠一例报告

患者32岁，孕1产0。因停经28周，右侧宫角妊娠，剖腹行妊娠物及蜕膜组织清除术后4个月，待产，于2003年3月7日入院。患者曾于2002年8月于本院因原发性不孕接受辅助生育治疗，移植4个冻融胚胎。术后2个月B超提示宫内双胎妊娠。停经87d。因突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及失血性休克。急行剖腹探查术。术中见腹腔积血2000ml，并见一直径约7cm的包块(经证实为妊娠物与血块)，右侧宫角圆韧带内侧有一直径为3cm破口，其底部见蜕膜样组     

蜕膜细胞因子网络平衡状态与流产

蜕膜是由多种细胞成分组成，这些蜕膜细胞及其分泌的细胞因子，构成了蜕膜免疫微环境中特殊的细胞因子网络。在保护胎儿生长发育，免受母体的免疫排斥中起着重要的作用。甚至有些学者认为它能决定妊娠的成败，如果将细胞因子应用于临床，可作为诊断、治疗流产的手段。１蜕...     

残留卵巢功能脱失及激素治疗

随着全民生活水平的提高，保健意识的增强，如何提高生活质量日益显得重要。年轻妇女因各种疾病需要切除子宫时，卵巢的去留不仅是妇产科医生关注的热点，也是患者极为敏感的问题。尽量保留卵巢对妇产科医生来说已达成共识，但如何使被保留的卵巢功能不过早的脱失，是值得重视的课题之一。尽管有很多研究证明，残留卵巢动脉的阻抗指数（ＲＩ）和患者血清雌激素水平，与正常对照妇女无明显差异，但切除子宫会对保留的卵巢功能或多或少的造成一定的影响，也是不争的事实。关于子宫切除术后残留卵巢功能脱失的发生率，各家报道差别很大，这可能…     

蜕膜NK细胞与滋养层细胞

蜕膜内有相当数量的NK细胞,约占蜕膜细胞总数的45％。在妊娠期间,蜕膜与滋养层密切接触却未对滋养层造成损害,其成因为,滋养层细胞对蜕膜NK细胞不敏感;蜕膜内NK细胞是一个活性较弱的亚群;局部存在各种对NK细胞具有抑制作用的因子等。     

母体蜕膜微环境与滋养细胞浸润

在正常妊娠过程中,胎盘滋养细胞具有类似肿瘤的浸润能力,但与肿瘤细胞不同的是,滋养细胞对母体子宫蜕膜的浸润受到机体的严格调控,是有节制的正常生理行为.滋养细胞侵入过度可以导致绒毛膜癌等滋养细胞疾病的发生,浸润不足则可造成流产、子痫前期等妊娠期疾病.目前,滋养细胞有节制浸润母体的机制尚不明确,研究表明母体蜕膜微环境对滋养细胞的浸润起着重要的调控作用,对其进行深入研究有助于理解病理性妊娠的发生、发展过程.