甲状腺功能亢进性周期性瘫痪五例误诊报告

甲状腺功能亢进 (甲亢 )性周期性瘫痪 (甲亢性瘫痪 )是甲亢常见的神经肌肉并发症 ,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征 ,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多 ,但以周期性瘫痪为首发症状的报道较少 ,易误诊。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎

1 病例资料女,40岁.因四肢肌肉酸痛、无力2个月入院.患者于入院前2个月不明原因出现四肢肌肉酸痛、无力,下蹲后站起困难.于当地医院查肌酶升高,抗溶血性链球菌素O、类风湿因子(-),考虑多发性肌炎,应用糖皮质激素等药物治疗,效果不明显,转我院.既往无特殊病史,家族中无甲状腺疾病患者.查体:表情淡漠,声音低哑,皮肤粗糙.甲状腺无肿大,未闻及血管杂音.心肺检查未见异常.腹部略膨隆.双下肢胫前轻度指凹性水肿,四肢肌肉无萎缩,轻压痛,四肢肌力V-级,腱反射无异常,病理反射未引出.     

甲状腺功能亢进性肌病研究进展

甲状腺功能亢进性肌病(甲亢性肌病)主要指甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲亢的并发症之一。甲亢性肌病一般分为五型[1,2]:(1)甲亢伴周期性麻痹(TPP);(2)甲亢伴重症肌无     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪补钾失当一例

1 病例资料男,42岁。因发热、咽痛2天,四肢无力1天入院。查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。体型肥胖,咽部充血,甲状腺不大,心肺及腹部检查未见异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,感觉无异常,病理反射未引出。实验室检查:血白细胞17.8×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24;尿常规正常;血钠142.1 mmol/L,钾2.01 mmol/L,氯111 mmol/L,钙2.39 mmol/L。心电图     

甲状腺功能低下性肌肉病误诊为多发性肌炎2例

甲状腺功能低下是一种可以累及神经肌肉系统的全身性疾病.除有黏液水肿,动作缓慢,反应迟钝,腹胀厌食,心动过缓等表现外,大多数患者有轻中度的骨骼肌症状.     

甲亢性肌病误诊21例分析

对我院1996-01～2004-12甲亢性肌病误诊21例分析如下.     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

1985～1995年我院收治的46例甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病,均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2],其中误诊18例(39%),男14例,女4例;年龄32～75岁,平均51岁;病程3个月～3年,平均13个月;肌营养不良7例,周期性麻痹5例,眼肌麻痹1例,运动神经元病3例,重症肌无力2例;甲亢表现为高代谢综合征12例,无高代谢综合征6例,结节形成3例,弥漫性肿大10例;均经激素及抗甲亢治疗,伴低钾者补钾等均恢复正常.     

高龄老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊一例

1病例资料女,83岁。因心悸、气短间断发作2年,加重伴双下肢水肿1周收住院。两年前患者无明显诱因出现心悸、气短,于外院住院治疗,测血压200/110 mmHg,诊断为高血压3级(极高危),高血压性心脏病,心功能4级。给予相应治疗,症状缓解出院,日常间断口服依拉普利、硝苯地平缓释片。1周前上述症状加重,并出现双下肢水肿、不能平卧,故来我院就诊。门诊心电图提示心房颤动(房颤),以     

心脏术后合并甲状腺功能亢进性肌病1例

心脏病术后可合并甲状腺功能低下 ,尤其在体外循环术后年龄偏大的患者 〔1 ,2〕,但心脏术后由甲状腺功能亢进(甲亢 )性疾病所导致的进行性乏力少见 ,现将 1例患者的病情报告如下。1　病历简介　　患者女性 ,5 1岁 ,因先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压而行心脏手术。术前各项生命指征平稳 ,并常规予以强心、利尿及极化液治疗。该患者 10年前曾因甲状腺肿行甲状腺部分切除术 ,近2年出现甲状腺功能减低症状 ,自行间断服用甲状腺片治疗。术前甲状腺功能检查 :T33.85 nm ol/L,T4 318.6 3nmol/L,促甲状腺激素 ( TSH) 0 .7m U/L,FT39.80 …     

甲状腺机能减退性肌病误诊3例分析

对近年来我们收治的甲状腺机能减退性肌病（甲减性肌病）误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。因四肢肌肉酸痛1个月入院。入院前1个月，患者出现四肢肌酸痛无力，伴肌肉僵硬，剧烈活动后明显，四肢末梢麻木感，少言寡语、懒动、怕冷、恶心、呕吐。查体：T36．1℃，HR53次／min；皮肤干燥，甲状腺无肿大，心音低钝。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

我院1999～2005年误诊老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲心）16例，现总结分析如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊39例分析

对我院近年来老年甲亢性心脏病误诊39例分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的临床特征及误诊原因。方法:回顾性分析被误诊的16例甲亢心临床资料。结果:误诊为冠心病房颤5例,更年期综合征、神经官能症3例,风湿性心脏病3例,病毒性心肌炎1例,慢性肠炎2例,肌无力2例。结论:甲亢心的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析

甲状腺激素对心脏的活动有明显影响,可使心跳加快、加强。甲亢时患者心率加快心输出量增多,但组织由于耗氧量增加而相对缺氧,以至小血管舒张,外周阻力降低,因此动脉收缩压增高而舒张压正常或稍低,脉压增宽;由于心动过速,心肌可因过度耗竭,而导致心衰。其临床表现多样,不典型甲亢引起的心脏病往往易误诊,本文收集我院内科11例甲亢的临床资料,进行分析并讨论本病的心血管系统表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊20例分析

本文收集甲亢性心脏病20例，就其临床特点及误诊情况分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:分析甲亢性心脏病(甲心病)误诊原因。方法:对16例甲心病患者使用抗甲状腺药物的同时进行抗心律失常、营养心肌、抗心衰等治疗。结果:16例患者经治疗4~6周后临床症状及心电图明显改善。结论:甲亢的症状和体征不典型是致甲心病误诊的主要原因。     

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的 探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因.方法 回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料.结果 患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5d收入心血管内科.心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍.后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症.在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院.随访6个月,患者病情稳定.结论 对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊.     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪误诊12例分析

目的 探讨以反复肢体瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 分析12例以反复肢体瘫痪为首发症状甲亢患者的临床资料.结果 12例患者均有四肢或下肢瘫痪伴低钾血症,T3、T4均高于正常.TSH均低于正常,经甲亢治疗后肢体瘫痪未再发作.结论 临床上遇到四肢对称性软瘫的男性患者,应想到甲亢的可能并常规做甲状腺功能检查.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者症状、体征不明显。有时仅以心血管系统病变为突出表现,极易误诊为其他原因的心脏病,现将我院2005／2009年误诊的20例老年甲亢心脏病报告如下。