不同剂量多巴酚丁胺超声心动图评价存活心肌的研究及护理

在以不同剂量（５,７．５,１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）连续静注的同时,用二维超声心动图（２ＤＥ）观察陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者室壁运动异常（ＷＭＡ）节段的收缩运动变化,以检出存活心肌,结果显示Ｄｏｂ－２ＤＥ在评价存活心肌方面是一种很在价值的检测方法,以７．５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ为国人的最适宜应用剂量。     

THE EFFECTS OF BREVISCAPIN ON AT－Ⅲ ACTIVITY， tPA AND PAI IN DOGS DURING ACUTE MYOCARDIAL ISCHEMIA

ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＲＥＶＩＳＣＡＰＩＮＯＮＡＴ－ⅢＡＣＴＩＶＩＴＹ，ｔＰＡＡＮＤＰＡＩＩＮＤＯＧＳＤＵＲＩＮＧＡＣＵＴＥＭＹＯＣＡＲＤＩＡＬＩＳＣＨＥＭＩＡＳｈｅｎｇＪｉｎｇ（盛净），ＸｕＪｉｍｉｎ（徐济民），ＹａｎｇＪｕｘｉａｎ（杨菊贤），...     

神经细胞的Ca~（2＋）稳态及缺血时的“Ca~（2＋）超载”

神经细胞的Ｃａ￣（２＋）稳态及缺血时的“Ｃａ￣（２＋）超载”ＣＡＬＣＩＵＭＨＯＭＥＯＳＴＡＳＩＳＩＮＮＥＵＲＯＮＳＡＮＤＣＡＬＣＩＵＭＯＶＥＲＬＯＡＤＤＵＲＩＮＧＩＮＣＨＥＭＩＡ李东亮综述（新乡医学院生理学教研室新乡４５３００３）十多年来积累起来的丰...     

多普勒超声心动图评价不同起搏方式及参数对左心功能的影响

对１５例植入双腔起搏器患者进行多普勒超声心动图血流动力学评价，结果发现１３例在起搏频率为６０￣８０次／ｍｉｎ时，心房按需型（ＡＡＩ）起搏每搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）最大，其次为房室顺应型（ＤＤＤ），心室按需型（ＶＶＩ）最低（Ｐ〈０．０５）。随起搏频率的提高，３种起搏方式ＳＶ、ＣＯ均表现为先增加后降低，ＡＡＩ和ＤＤＤ起搏时，随起搏频率的提高，二尖瓣下叔谱Ａ峰进行性前移，Ｅ峰流速积分值（Ｅｉ）／Ａ     

SURGICAL TREATMENT OF HALLUX VALGLUS BY RECONSTRUCTION OF METATARSAL ARCH AND MODIFIED MCBRIDE OPERATION （40 CASES REPORT）

ＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＡＬＬＵＸＶＡＬＧＬＵＳＢＹＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＯＦＭＥＴＡＴＡＲＳＡＬＡＲＣＨＡＮＤＭＯＤＩＦＩＥＤＭＣＢＲＩＤＥＯＰＥＲＡＴＩＯＮ（４０ＣＡＳＥＳＲＥＰＯＲＴ）ＷｅｎｇＸｉｓｈｅｎｇ（翁习生）；Ｈｅ...     

MORPHOLOGICAL DIAGNOSIS OF ATRIOVENTRICULAR SEPTAL DEFECT： COMPARISON BETWEEN TWO DIMENSIONAL ECHOCARDIOGRAPHY， ANGIOCARDIOGR

ＭＯＲＰＨＯＬＯＧＩＣＡＬＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＳＥＰＴＡＬＤＥＦＥＣＴ：ＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＢＥＴＷＥＥＮＴＷＯＤＩＭＥＮＳＩＯＮＡＬＥＣＨＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＹ，ＡＮＧＩＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＹＡＮＤＳＵＲＧ...     

ANGIOTENSIN Ⅱ IMMUNOREACTIVITIES IN CARDIOVASCULAR BRAIN AREAS OF DEVELOPING SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE AND NORMOTENSIVE WIST

ＡＮＧＩＯＴＥＮＳＩＮⅡＩＭＭＵＮＯＲＥＡＣＴＩＶＩＴＩＥＳＩＮＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲＢＲＡＩＮＡＲＥＡＳＯＦＤＥＶＥＬＯＰＩＮＧ　ＳＰＯＮＴＡＮＥＯＵＳＬＹＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥ　ＡＮＤＮＯＲＭＯＴＥＮＳＩＶＥ　ＷＩＳＴＡＲ　ＫＹＯＴＯＲＡ...     

ANTITUMOR ACTIVITY OF IMMUNOCONJUGATES COMPOSED OF BOANMYCIN AND MONOCLONAL ANTIBODY

ＡＮＴＩＴＵＭＯＲＡＣＴＩＶＩＴＹＯＦＩＭＭＵＮＯＣＯＮＪＵＧＡＴＥＳＣＯＭＰＯＳＥＤＯＦＢＯＡＮＭＹＣＩＮＡＮＤＭＯＮＯＣＬＯＮＡＬＡＮＴＩＢＯＤＹ￥ＺｈｅｎＹｏｎｇｓｕ；（甄永苏）；ＰｅｎｇＺｅ（彭泽）；ＤｅｎｇＹｏｎｇｃｈｕａｎ；（邓甬川）Ｘｕ...     

ROLE OF COLLAGEN METABOLISM CHANGES IN THE PATHOGENESIS OF PULMONARY HYPERTENSION IN RATS AND ITS REVERSIBILITY

ＲＯＬＥＯＦＣＯＬＬＡＧＥＮＭＥＴＡＢＯＬＩＳＭＣＨＡＮＧＥＳＩＮＴＨＥＰＡＴＨＯＧＥＮＥＳＩＳＯＦＰＵＬＭＯＮＡＲＹＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＯＮＩＮＲＡＴＳＡＮＤＩＴＳＲＥＶＥＲＳＩＢＩＬＩＴＹＳｕｎＲｅｎｙｕ（孙仁宇）；ＹａｎＹｉｚｈａｏ（严仪昭）；...     

THE MEASUREMENT AND APPLICATION OF TSH-IRMA LEVELS AMONG DIFFERENT AGE GROUPS IN AREAS WITH IODINE DEFICIENCY DISORDERS

ＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＡＮＤＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＳＨ－ＩＲＭＡＬＥＶＥＬＳＡＭＯＮＧＤＩＦＦＥＲＥＮＴＡＧＥＧＲＯＵＰＳＩＮＡＲＥＡＳＷＩＴＨＩＯＤＩＮＥ　ＤＥＦＩＣＩＥＮＣＹ　ＤＩＳＯＲＤＥＲＳＳｈｉＬｉｘｉｎ（时立新）；ＳｈｉＺｈｏ...     

磁共振心肌灌注延迟增强检测存活心肌的临床研究

目的评价磁共振成像心肌灌注延迟显像（DE-MRI）所显示的高信号检测存活心肌的临床价值。方法 24例经彩超检查存在左室壁节段运动障碍冠心病患者,进行DE-MRI、冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）,所有狭窄病变行完全血运重建。参照美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段心肌延迟增强,并对其进行分级,根据分级结果对心肌存活情况进行判定。术后1,3,6月时复查心脏超声,以冠脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准,根据诊断试验四格表得出DE-MRI检测存活心肌的价值。结果 24例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段170个,根据金标准判断其中115个为存活心肌,55个为非存活心肌,DE-MRI检测存活心肌的灵敏度、特异度、准确度分别是73.3%、92.4%、86.7%。结论 DE-MRI检测冠心病患者的存活心肌有较高的临床价值。     

多普勒组织成像技术评价系统性红斑狼疮左室舒缩功能的研究

目的：探讨多普勒组织成像（DTI）评价系统性红斑狼疮（SLE）左室舒缩功能的临床价值。方法：用脉冲多普勒成像测定系统性红斑狼疮患者的室壁运动速度并与对照组比较。结果：DTI显示SLE患者和对照组的心肌层及内膜运动方向相同,但速度测值降低,收缩期的S波及舒张期的E波,峰值速度均小于对照组（P＜0．05）,收缩波S波时间（Ds)舒张早期E波持续时间（DE）短于对照组（P＜0．05）,提示SLE患者心肌及心内膜受累致舒张及收缩功能减退,结论：DTI可检出SLE所致的早期心功能改变,可作为评价SLE心肌受损的程度及检测病情变化的重要手段。     

小剂量多巴酚丁胺-异舒吉超声心动图负荷试验检测冠心病人存活心肌

目的:探讨异舒吉(isoket)对小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)的影响。方法:将39例研究对象依据冠脉造影的结果分为3组:对照组(CON)12例、冠心病1组(CAD1)15例和冠心病2组(CAD2)12例,其中CAD2行LDDSE isoket,其余两组行LDDSE,以冠脉介入性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价LDDSE的标准。结果:isoket可以明显增加心率,降低收缩压,但对舒张压影响轻微。CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于CAD1组。结论:isoket可提高LDDSE存活心肌检出率。     

心功能不全患者LDDE对冠脉介入术疗效的预测作用

目的　研究采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌数量对心肌梗死心功能不全患者冠脉介入术的影响 .方法　 3 0名左室射血分数 ( L VEF)小于 5 0 %的心肌梗死患者 ,于冠脉介入术前 ,采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图( L DDE) (即多巴酚丁胺剂量为 5 μg· kg- 1 · min- 1 ,10 μg·kg- 1 · min- 1 )检测存活心肌 ,并分别于术前及术后 1wk,1mo和 3 mo观察室壁节段运动指数 ( WMSI)和 L VEF的变化 .结果　存活心肌大于等于 4个节段的患者 ,术后 1mo和3 mo WMSI和 L VEF均较术前明显改善 ;存活心肌小于 4个节段的患者 ,术后 1wk,1mo和 3 mo WMSI和 L VEF没有显著变化 ;存活心肌大于等于 4个节段的急性心梗 ( AMI)患者术后 1mo WMSI和 L VEF即有明显改善 ,陈旧性心梗( OMI)于术后 3 mo方有明显改善 .结论　心肌梗死伴心功能不全患者 ,经 L DDE检测存活心肌大于等于 4个节段 ,冠脉介入术能使患者最大获益 ;心梗患者尽早行冠脉介入术能使患者心功能尽早恢复 .     

超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价

目的 探讨超声心动图对高血压（EH）病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例,非左室肥厚组93例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi有显著差异;IVRT、LAD在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。     

小剂量多巴酚丁胺负荷试验中应变率显像与组织速度显像技术评价存活心肌舒张功能

目的:使用应变率显像(SRI)与组织速度显像(TVI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验(LDDSE)中陈旧性心肌梗死(OMI)患者左室节段舒张功能变化,探讨SRI及TVI技术检测OMI患者存活心肌的临床价值。方法:对25例OMI患者分别于静息及5,10μg/(kg.min)多巴酚丁胺负荷时获取心尖两腔、三腔、四腔TVI图像存盘,脱机分析左室前壁、下壁、前室间隔、后壁、后室间隔、侧壁基底段、中段心内膜下心肌SRI及TVI参数:①SRI测量参数:舒张早期峰值应变率(SRe),舒张晚期峰值应变率(SRa),计算舒张早、晚期峰值应变率比值(SRe/SRa);②TVI测量参数:舒张早期峰值运动速度(Ve),舒张晚期峰值运动速度(Va),计算舒张早、晚期峰值运动速度比值(Ve/Va)。于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后4-6周复查常规超声心动图,根据室壁运动分析方法计分判别存活心肌。结果:静息状态下,与正常节段比较,存活心肌组与非存活心肌组SRe、Ve均显著减低(P<0.05),存活心肌组与非存活心肌组之间SRe、Ve则无显著差异。与静息状态比较,5,10μg/(kg.min)负荷时,存活心肌组各室壁节段SRe、SRe/SRa、Ve、Ve/Va均显著增加,而非存活心肌组上述各指标均无明显改变(P>0.05);5μg/(kg.min)负荷时,以SRe≥1.21 s-1,Ve≥5.98 cm/s为截断值,与Ve比较,SRe识别存活心肌的敏感性、特异性显著增加;10μg/(kg.min)负荷时,与Ve比较,SRe识别存活心肌的敏感性与特异性无差别。结论:使用SRI及TVI技术可在LDDSE中定量评价OMI患者心肌舒张功能,具有较高的敏感性及特异性,但5μg/(kg.min)负荷时SRe的敏感性及特异性更高。     

Value of low dose dobutamine Doppler tissue imaging for detecting hibernating myocardium

Ｓｉｎｃｅｌｏｗｄｏｓｅｄｏｂｕｔａｍｉｎｅｓｔｒｅｓｓｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ,ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｗａｌｍｏｔｉｏｎｉｓｐ...     

QTVI技术评价二尖瓣机械瓣置换术后左心功能的临床研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价二尖瓣置换术（MVR）术后患者中远期左室整体、局部功能的临床价值。方法对2007年10月～2010年10月MVR的45例患者的超声心动图结果进行回顾性分析。结果 1）与正常组比较,MVR组六个壁二尖瓣环Sa和Ea均明显减低,等容舒张时间（IVRT）延长;组内比较：房颤组Sa、Ea低于窦律组,而IVRT均较窦律组延长。2）与正常组比较,MVR组各心肌节段Sm和Em均明显减低。3）二尖瓣环Sa＇与LVEF呈正相关;二尖瓣环Ea＇和IVRT＇呈负相关。结论 MVR术后患者中远期亦存在左室整体舒张功能减低,影响左室充盈;MVR术后患者中远期局部心肌普遍存在不同程度的纵向收缩和舒张功能减低;房颤对左室整体收缩功能影响较为明显;QTVI技术为准确评价该类患者的心功能提供了敏感、有效的方法,可用于左心功能监测和疗效观察。     

扩张型心肌病左心功能三维超声心动图10例分析

探讨三维超声心动图对扩张型心肌病左心功能的诊断价值。方法：应用３ＤＥ图像再建技术，对１０例扩张型心肌病患者，１０例正常人进行左心功能研究，并与二维超声心动图对照。结果：３ＤＥ，２ＤＥ两种方法所测左室容量，射血分数，在ＮＳ组二元无差别，在ＤＣＭ组，均有差别。３ＤＥ，２ＤＥ对ＮＰ所组与ＤＣＭ组的ＬＶＶ与ＥＦ测值，两组差异显著。     

应用多普勒组织成像评价脉压对高血压病患者心功能影响

目的：探讨脉压对高血压病患者左心功能的影响。方法：对35例初诊高血压痛患者测量二尖瓣环等容收缩时间、等容舒张时间、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、收缩期峰值速度。以脉压〈50mmHg及≥50mmHg分为两组,对两组指标分别进行τ检验。并分析脉压与以上指标的相关性。结果：高血压痛患者脉压增加组等容舒张时间延长,舒张早期峰值速度减低,与脉压正常组有显著性差异。脉压与等容舒张时间相关系数r=0．62,与舒张早期峰值速度r=0．53。结论：本研究显示高血压病患者脉压增加可引起左室舒张功能减低,多普勒组织成像可敏感的反映左心功能改变。