截瘫病人膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液,多见于尿道外伤、尿道梗阻发生急性尿潴留、不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫病人多由高处坠落、重物压砸、交通事故等外伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急慢性尿潴留,对急慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

一种新的经皮膀胱穿刺造瘘方法的临床运用

目的 介绍一种简易安全的经皮膀胱穿刺造痿方法,并探讨其在临床中的运用.方法 采用微创经皮肾穿刺取石术之穿刺造瘘方法,在耻骨上经皮膀胱穿刺,使用筋膜扩张器扩张,置入鞘管即建立膀胱造瘘通道.结果 16例均成功,建立膀胱造瘘时间平均6 min.无肠管损伤以及大出血等并发症.结论 该经皮膀胱穿刺造瘘方法疗简单、安全、疗效满意,可作为经尿道手术的有益补充.     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘的临床意义

目的寻找一种更简单、安全、取材方便、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法三腔(或双腔)气囊导尿管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角(亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好),距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠(起阻隔作用),尾部弯曲以固定导尿管。下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直肌前鞘,用内导芯带气囊导尿管针插入充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果用该法膀胱造瘘200例一次成功率100%,无并发症。结论该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺瘘的临床意义

目的 寻找一种更简单、安全、取材方例、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法 三腔（或双腔）气囊导悄管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角（亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好）,距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠（起阻隔作用）,尾部弯曲以固定导尿管,下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直股前鞘,用内导芯带气囊导尿管针手稿充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果 用该法膀胱造瘘20例一次成功率100％,无并发症。结论 该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

颅脑损伤患者膀胱造瘘管脱出的临床分析

<正>耻骨上膀胱穿刺造瘘是泌尿外科常用手术,是指因下尿道梗阻等原因由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种[1]。神经外科重型颅脑损伤患者常因多种原因需要行耻骨上膀胱造瘘。我科在为重型颅脑损伤患者行耻骨上膀胱造瘘术护理过     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术免除膀胱造瘘120例

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺切除的手术方法.方法：采用耻骨上经膀胱前列腺切除术式,术中单纯用三腔气囊尿管引流免除膀胱造瘘,治疗前列腺增生120例. 结果：全组病人术后血尿变清时间短,恢复迅速,平均住院时间14 d,无尿路梗阻及二次手术,随访60例病人无尿道狭窄发生和其他并发症.结论：耻骨上前列腺切除仅用三腔气囊导尿管引流,免除膀胱造瘘是一种简单合理可行的手术方式,避免了传统手术出现拔管后造瘘口感染及经久不愈等问题,且病人住院时间短,手术痛苦轻,花费少,对临床手术治疗前列腺增生有重要意义.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

微创治疗膀胱结石45例临床观察

回顾我院2012年1月²013年1月收治的45例膀胱结石患者病例。将膀胱镜放入患者尿道中,与影像系统连接,对患者膀胱结石情况进行检查,并在膀胱镜的辅助下,在耻骨上小做切口,并将膀胱穿刺放入腹腔镜,用胆囊取石钳进行取石术。对于较大结石,可将其夹碎,再取出。尿道插入导尿管,保留72013年1月收治的45例膀胱结石患者病例。将膀胱镜放入患者尿道中,与影像系统连接,对患者膀胱结石情况进行检查,并在膀胱镜的辅助下,在耻骨上小做切口,并将膀胱穿刺放入腹腔镜,用胆囊取石钳进行取石术。对于较大结石,可将其夹碎,再取出。尿道插入导尿管,保留7¹0d。45例患者手术顺利,无结石残留。手术时间3010d。45例患者手术顺利,无结石残留。手术时间30⁵5(平均37.4)min;术中出血量455(平均37.4)min;术中出血量4¹1ml。患者术后没有出现术后并发症。膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石,具有疗效好、损伤少、安全、简单的优点,值得推广。     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

健康教育在膀胱造瘘家庭护理中的应用

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱行造瘘术,使尿液引流至体外,解决患者的排尿困难。长期留置膀胱造瘘     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留，往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术，以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理，方能使这类病人术后早日康复，防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗高危急性尿潴留患者疗效分析

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻、神经性膀胱及缓解尿道损伤导致尿潴留的一种常用方法[1]。本组回顾分析我院超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗的23例高危急性尿潴留患者,现报道如下。资料与方法一、临床资料2009年7月至2011年7月常规导尿失败的患者23例,均为男性,年龄71～85岁,平均78.5岁,均合并心脑血管疾病,其中急性心肌梗死9例,脑梗死14例。所有患者均正在接受各种