深度贫困地区乡镇卫生院医疗服务能力现状研究——以凉山彝族自治州为例

目的 通过调查凉山州乡镇卫生院医疗服务能力现状,为民族贫困地区乡镇卫生院发展提供参考依据。方法 采用问卷和访谈相结合的方式对乡镇卫生院医疗服务情况进行分析。结果 人力资源方面,样本卫生院每千人口卫技人员不足3人,每平方公里卫技人员不足1人;临床科室设置中,一般卫生院仅有全科医疗科开展率超过50%,中心卫生院开展率超过50%的分别为输液室、内科、全科医疗科、预检分诊室（台）、妇（产）科;医技科室设置中,50%以上的中心和一般卫生院设置了药房（中西药房合并）、B超室、检验科、心电图室;疾病诊疗中,仅3个卫生院开展疾病数超过50种,各科室中仅内科疾病开展较好;诊疗人次方面,样本乡镇卫生院2015—2017年院均诊疗人次呈上升趋势,而2017—2019年呈下降趋势,2017年在近五年达到最高水平,其中中心卫生院为6312.05人次,一般卫生院为2208.74人次。结论 卫生院卫技人员存量不足、专业技术水平有限,临床和医技科室设置较少,医疗服务能力受限,且呈萎缩趋势。     

乡镇卫生院特色科室建设实践与思考

目的:基层医疗机构综合目标改革已经全面完成,新的运行机制已经建立.在新的管理体制与运行机制下,一些地方乡镇卫生院、社区卫生服务中心出现工作效率与服务能力下降.淮安市淮阴区通过乡镇卫生院特色科室创建,探索乡镇卫生院、社区卫生服务中心可持续发展的新途径.方法:在该区基层医疗单位选择8个医疗单位9个科室开展特色科室创建,促进基础设施、专业技术队伍、服务能力与水平、医疗质量与安全四个方面的建设与管理,优化绩效考核,激发基层医疗单位活力,提高服务能力与水平.结果:通过创建活动,凸显了科室优势,带动业务发展,提高了效率.结论:乡镇卫生院开展特色科室创建是保持可持续发展的有效途径.     

常州市乡镇卫生院特色科室建设的实践与思考

目的:提升乡镇卫生院基本医疗服务能力,健全基层医疗卫生服务体系,有序构建基层首诊、逐级转诊的分级诊疗就医秩序,解决人民群众"看病难、看病贵"问题。方法:加强组织领导,分层分类指导,落实保障措施,完善绩效分配机制,强化人员队伍建设,开展乡镇卫生院特色科室建设。结果:建成一批具有影响力的特色科室,乡镇卫生院服务能力得到提升,群众看病贵和看病难现象缓减。结论:乡镇卫生院特色科室建设可以有力提升基层基本医疗服务能力。     

四川省民族地区乡镇卫生院医疗服务能力现状调查与研究

目的 了解民族地区乡镇卫生院医疗服务现状,为提升民族地区乡镇卫生院医疗服务能力提供决策参考。方法 抽样调查四川省甘孜州6个县18个乡镇卫生院,采用问卷调查、个别访谈法收集资料。结果 18个机构中,临床科室、卫生人员、识别诊治病种、急诊急救、检验服务达到《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》C等的数量仅分别为6、1、10、5、1家,2家达到中医药服务水平B等,所有机构在设施设备、检查服务方面均未达到C等要求。结论 民族地区乡镇卫生院科室设置、设备配置、卫生人员配备不足,医疗服务能力薄弱。建议结合民族地域特色优化科室、设备配置,完善“引人、用人、留人”机制,利用紧密型县域医共体、互联网技术等形式来提升医疗服务能力。     

分析乡镇卫生院基础设施现状,提高标准化建设水平

目的:分析四川省乡镇卫生院的基础设施现状基础,为提高四川省乡镇卫生院标准化建设水平提供参考依据.方法:采用分层随机整群抽样对124家乡镇卫生院现场调查.结果:乡镇卫生院规模小,绿化差;部分乡镇卫生院建筑面积不迭标,业务用房中还存在危房和租房;科室设置不完善,设施设备难以满足其功能需要;不同经济地区基础设施存在差距.结论:完善财政保障机制,加大乡镇卫生院基本建设投入;完善科室设置,提高基本医疗服务能力;制定适宜的乡镇卫生院设备配置标准,引导正确的投资方向.     

苍南县重建乡镇卫生院的做法与经验

一、基本概况苍南县乡镇卫生院是上世纪50年代在联合诊所基础上建立和发展起来的 ,60年代转为乡镇小集体 ,70年代转为县属大集体。当时 ,全县有乡镇卫生院72所 ,乡镇妇幼接生站4所 ,在岗职工800多人。自80年代中期开始 ,由于市场经济体制的建立和发展以及卫生管理体制、卫生院内部管理等原因 ,我县乡镇卫生院纷纷解体。解体后的乡镇卫生院职工或自谋出路 ,或在家从事个体医疗活动。至2001年上半年统计 ,从事个体医疗活动的原乡镇卫生院职工多达500余人 ,其中大部分是无证行医 ,给农村安全医疗埋下了重大隐患。在乡镇卫生院人员大批离岗、卫…     

乡镇卫生院的矩阵式组织设计与岗位绩效管理

以义乌市苏溪中心卫生院为主要实际背景,分析了我国乡镇卫生院承担社区公共卫生和基本医疗双重职能的现实使命和组织特点,设计了一种基于矩阵式的乡镇卫生院组织结构及其岗位绩效管理模式.①矩阵式组织结构的双重维度分别是医疗业务科室和社区联村医生组,分别并协同承担基本医疗和公共卫生服务职能;②基于组织结构和职能确定岗位设置,每个岗位均承担双重岗位职责,用岗位说明书和目标责任书进行管理;③岗位的目标责任书来自医疗业务科室和联村医生组目标责任书的分解,而医疗业务科室和联村医生组目标责任书来自卫生院平衡记分卡的分解;④卫生院平衡记分卡基于卫生院的战略使命和发展规划.整个组织设计及其岗位绩效管理建立在战略导向和科学规范的工作基础之上.     

新疆乡镇卫生院基础建设现况调查

目的了解新疆乡镇卫生院的基础建设情况及存在问题,为改善乡镇卫生院配置现状提供参考。方法从新疆南北东疆随机抽取6个县的18个乡卫生院进行定量调查。结果被调查的乡镇卫生院中总建筑面积有1个乡未达标;住院部、门诊部使用面积均符合标准;医技科室使用面积均不符合标准;公共卫生用房面积只有9个乡达标;医疗卫生用房面积有13个乡未达标;床位配置符合规定的有7个乡。乡镇卫生院在34项基本装备器械中能达到要求的有32个,均没有双目显微镜与简易呼吸机;在14项基本配套设备中有13项达到了要求,均未设置太平间。结论加大医疗设备投入比例;制定乡镇卫生院医疗设备配置标准;改善乡镇卫生院用房现状,满足新形势发展需要。     

乡镇卫生院的矩阵式组织设计与岗位绩效管理

以义乌市苏溪中心卫生院为主要实际背景,分析了我国乡镇卫生院承担社区公共卫生和基本医疗双重职能的现实使命和组织特点,设计了一种基于矩阵式的乡镇卫生院组织结构及其岗位绩效管理模式.①矩阵式组织结构的双重维度分别是医疗业务科室和社区联村医生组,分别并协同承担基本医疗和公共卫生服务职能;②基于组织结构和职能确定岗位设置,每个岗位均承担双重岗位职责,用岗位说明书和目标责任书进行管理;③岗位的目标责任书来自医疗业务科室和联村医生组目标责任书的分解,而医疗业务科室和联村医生组目标责任书来自卫生院平衡记分卡的分解;④卫生院平衡记分卡基于卫生院的战略使命和发展规划.整个组织设计及其岗位绩效管理建立在战略导向和科学规范的工作基础之上.     

在非医疗性卫生服务领域里寻求出路

进入90年代，随着农村卫生三项建设的推进，乡镇卫生院的房屋、设备有了普遍的改善，但门诊量低、病床使用率低、业务收入低这三低现象同样还普遍存在。1996年全国5．13万个农村卫生院的73．47万张病床，使用率仅为36．9％，1997年这一比例降至34．5％，这里是把中心卫生院与乡镇卫生院的病床使用率合在一起统计的，如果剔除中心卫生院，单独统对乡镇卫生院的病床使用率则更低，估计不足30％；；为了改变三低现象，提高医疗收入，一些乡镇卫生院多方筹资，建起了病房楼，门诊楼，购入一些高档医疗设备，尽管床位增加了，科室增加了，但是医…     

重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心

<正>重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心(又名巴南区惠民卫生院)始建于1952年,原名惠民镇卫生院,是一所集急救、医疗、保健、预防为一体的乡镇卫生院,重庆市规范化乡镇卫生院,城乡合作医疗和城镇职工医保定点医院。医院设有8个临床科室、3个医技科室,拥有CR、彩超、X光机、全自动生化分析仪等先进诊疗设备,主要开展常见病、多发病的诊治,确保一般疾病不出镇,极大地方便了当地群众就近就医。医院坚持以"骨科、中医理疗科"为特色科室的基本医疗服务和以"全科医生团队签约服务"     

乡镇卫生院的矩阵式组织设计与岗位绩效管理

以义乌市苏溪中心卫生院为主要实际背景,分析了我国乡镇卫生院承担社区公共卫生和基本医疗双重职能的现实使命和组织特点,设计了一种基于矩阵式的乡镇卫生院组织结构及其岗位绩效管理模式.①矩阵式组织结构的双重维度分别是医疗业务科室和社区联村医生组,分别并协同承担基本医疗和公共卫生服务职能;②基于组织结构和职能确定岗位设置,每个岗位均承担双重岗位职责,用岗位说明书和目标责任书进行管理;③岗位的目标责任书来自医疗业务科室和联村医生组目标责任书的分解,而医疗业务科室和联村医生组目标责任书来自卫生院平衡记分卡的分解;④卫生院平衡记分卡基于卫生院的战略使命和发展规划.整个组织设计及其岗位绩效管理建立在战略导向和科学规范的工作基础之上.     

开远市乡镇卫生院管理体制改革的实践与体会

文章针对乡镇卫生院普遍存在管理体制不顺 ,投入不足 ,医疗技术低 ,医疗设备落后 ,经营状况欠佳的状况 ,介绍了开远市乡镇卫生院改革中改革管理体制 ,上划乡镇卫生院、城市医院委托管理乡镇卫生院、企业医院与一般卫生院联合经营卫生院、中心卫生院委托管理一般卫生院的做法。讨论了乡镇卫生院发展中建立长效投入机制 ,发展农村医疗服务市场 ,通过调整卫生资源布局 ,使城市医疗机构既能支援农村卫生工作 ,又能发展     

对解决乡镇卫生院人力资源现存问题的几点建议

乡镇卫生院在农村三级医疗预防保健网中起到了承上启下的枢纽作用，其建设和运转状况关系到农村卫生事业的发展。乡镇卫生院人力资源是指卫生院在医疗护理等各种活动中所投入的人员数量和质量的总和，乡镇卫生院的各项医疗活动离不开人力、物力、财力、信息这些基本要素的投入和运作．这些要素的相互结合，相互作用，共同决定了其发展，但其中人力资源是最重要的因素，人的主动性、创造性、技术水平的发挥，是乡镇卫生院活力的源泉，是卫生院增强和提高竞争力的关键。     

新形势下乡镇卫生院发展的对策与思考

农村卫生工作始终是整个卫生工作的重点 ,乡镇卫生院是三级医疗预防保健网的中间环节 ,承担着大量农村医疗预防保健任务。近年来 ,由于种种原因 ,导致乡镇 (街道 )卫生院大部分缺乏活力。本文通过对漳平市基层卫生院发展现状的调查 ,就新形势下如何搞好基层卫生院建设作了些探索和思考。一、基本情况全市辖２个街道办事处、８个镇、６个乡 ,１８５个行政村。现有乡镇卫生院１５个 ,设有床位２２２张 ,其中未设床位的卫生院有５个 ;职工总数２７９人 ,其中卫生技术人员２３４人 ,占职工的８３．８ %。在卫生技术人员中医生有１６０人 ,占卫技…     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

谈乡镇卫生院的功能定位

乡镇卫生院是农村三级卫生网的中心枢纽 ,它在农村卫生工作中有着举足轻重的作用。在社会主义市场经济的条件下 ,对乡镇卫生院进行合理的功能定位 ,是当前乡镇卫生院生存与发展的关键所在。1　乡镇卫生院功能现状乡镇卫生院应该具备基本医疗、预防保健、卫生行政管理 3种职能。但长期以来 ,相当多的卫生院把功能仅定位在医疗功能上 ,追求小而全、大而全 ,试图把卫生院建成治百病的综合医院。然而由于卫生投入不足 ,人才匮乏 ,人员素质偏低等原因 ,乡镇卫生院的医疗设备、技术和服务等不能满足病人的需求 ,农民生了病并不愿意去卫生院诊治。…     

辽宁省乡镇卫生院现状调查

目的通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议。方法采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法。结果本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54.6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价。结论辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低。建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力。     

医疗和防保功能在乡镇卫生院经营活动中的地位分析

该对乡镇卫生院日常经营活动中医疗和防保服务提供的基本情况进行了分析，结果显示在卫生人力和财力的配置上，倾向于医疗科室而忽视防保科室，医疗支出的增长明显快于防保支出增长，呈现明显的“剪刀差”；生存活力较高的卫生院对防保工作的投入相应增加，防保业务开展能力提高；防保科室在业务开展中，重视收入较高或有收益的防保项目，对收入较低或无收益的项目投入较少。即乡镇卫生院日常经营活动中，“重医轻防”、“以医养防”以及“重有偿轻无偿和重有收益轻少收益”的现象同时并存。     

射阳县海河镇卫生院实施产权制度改革的调查

射阳县海河镇卫生院创建于1955年,占地面积16000m~2,建筑面积5600m~2,其中业务用房面积2100m~2,固定资产435万元,现有科室(包括辅助科室)30个,职工58人,其中业务技术人员52人。近年来,随着市场经济的发展,该院与其他一些乡镇卫生院一样,由于处于运行机制不如村卫生室灵活、