乡医为农村卫生发展建言

在2008年全国卫生工作会议上，卫生部宣布了韩桂琴等199名乡村医生荣获“2007年全国优秀乡村医生”荣誉称号，其中32名代表出席了这次会议，并从吴仪副总理以及有关部委领导手中接受了奖牌。1月7日下午，卫生部副部长陈啸宏以及卫生部部分司局的领导与优秀乡村医生代表亲切座谈。座谈会上，乡村医生代表踊跃发言，为农村卫生发展积极建言献策，气氛十分热烈。     

乡医知识的“填平补齐”

当前，对乡村医生的培训不能像医学生教育那样按部就班地从基础过渡到临床教育，而应该切合实际地去解决他们眼前模糊的认识，理顺乡村医生培养的思路，然后再进行知识的“填平补齐”。     

乡医是最需要关心的人

最近，重庆市自己掌握中医考师承，考试上较宽松。乡村医生执业资格也可以参照他们的做法。厅局长们普遍认为，如果这部分人的执业资格不解决，会挫伤他们的积极性，影响农村卫生工作的稳定。     

本期话题——说说咱乡医自己的事儿

本期导读——用乡村医生自己的话讲,他们是这样一群特殊的群体：本事还行,职业“高尚”,却在底层,开药打针,如履薄冰,日不能息,夜不能寐,病人一叫,立马到位,全年无假日,天天是急诊,无医院之后盾,无患者之同情,身在其中,方知其味。为此,我们特别制作本期话题,共同倾听乡医们心底最真实的呼声……     

从乡医用药处方看用药误区

处方是临床医疗工作中医生最重要的文件之一，是治疗疾病的药单，也就是调配药剂的通知单，处方的正确与否，直接关系到治疗效果和病人的生命安全。本文从我县200个村卫生室随机抽取10000张乡村医生的处方，进行综合分析，发现存在不少问题，现报告如下。     

乡医需有急救医学知识和预防医学知识

乡村医生不应仅仅是头痛医头、脚痛医脚，不应只懂得遇症状而下药，更要有扎实的基础理论知识。     

苦乐女乡医

8月24日，由中国农村卫生协会会同阿斯利康（中国）有限公司开展的“全国女乡村医生业务技能培训”项目在北京开课。来自河北、山西、内蒙古首批49名乡村医生走进课堂。她们都在40岁以下，有5年以上乡村医生工作经历。这次能来北京进修，对她们中很多人来说都是意外的惊喜，她们说：“由于自己学历低，医学知识水平有限，     

国务院出台乡医队伍建设指导意见

国务院办公厅14日公布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出,我国将进一步加强乡村医生队伍建设,确保今年年底前“每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室,每个村卫生室都有乡村医生”。     

宁阳县伏山镇卫生院常规化培训乡医

宁阳县伏山镇卫生院为进一步加强乡村医生队伍建设,提高乡村医生的执业水平,采取多项措施常规化培训乡医。     

加强乡医队伍建设势在必行：从山西省晋城市乡医队伍现状看其对策

农村卫生是我国卫生工作的重点,从各级政府到卫生部门都在向农村卫生倾斜,实施农民健康工程,使乡村卫生机构的定编、设备配套、规模布局、房屋维修等“硬件”已经或正在得到解决,这是应该肯定的。但是,农村乡医队伍的建设却滞后于“硬件”建设,尽管也引起了人们的重视,但所采取的措施和成效却不尽人意,长此下去,势必影响农村卫生事业的发展,使这一战略重点不能得到保证。山西省晋城市采取了有效对策,取得了较好的效果。     

由疫情防控反思乡医队伍建设

基层医疗卫生机构是卫生服务体系的网底,对于做好新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）的社区防疫和关口前移具有重要的意义。根据国家卫生健康委关于新冠疫情防控工作的总体部署和要求,基层医疗卫生机构特别是乡村医生已积极参与新冠疫情防控工作,加强基层医疗卫生机构特别是村卫生室院感知识培训和防控;加强发热患者闭环管理;加强重点地区来人及其随访工作;利用信息化手段;疫苗接种及核酸检测。乡村医生在疫情防控中发挥着多面手的作用,同时也引发对乡医队伍建设的思考。     

乡医经验交流

《中国实用乡村医生杂志》编辑部全体员工： 你们好! 我是一名乡村医生，在村卫生站工作十余年，在农村卫生工作中，了解到预防保健工作所占的比重，将免疫规划和安全接种以顺1：7溜的形式编成歌诀，执简驭繁，便于掌握和记忆。歌诀简明扼要，易学易记，点到为止，     

保证乡医吃“皇粮”

“我们省卫生服务的公益性更明显地体现在乡和村一级。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠对“如何既坚持卫生服务的公益性又能调动卫生人员的积极性”这一点体会颇深。他说,“我们村一级的村医,每月有100元的工资,乡一级的乡医每月有1000多元的工资。乡、村医生都吃上了‘皇粮’,我们省在保证卫生服务的公益性上没啥问题。”     

我国乡聘村用政策典型地区实践经验与启示

目的:分析我国乡聘村用政策进展和典型地区实践经验,分析推进乡聘村用政策的问题与挑战,为推进乡村医生队伍建设提供政策建议。方法:利用我国卫生健康统计年鉴相关数据进行定量分析;收集我国典型地区政策、报告等资料,进行案例分析。结果:乡聘村用在我国具有一定的政策基础,在全国范围内已经具有一定实践规模。从人员资质、人事管理和养老保障及资金来源方式等角度看,在典型地区的实践对推进乡聘村用政策的挑战是增加财政支出、乡村医生队伍老龄化和县乡管理能力不足。结论与建议:典型地区经验表明乡聘村用政策是转变乡村医生身份、解决乡村医生养老等社会保障问题的有效途径。建议各地借鉴典型经验积极推进乡聘村用政策,加大地方财政支持力度;加强县级和乡镇卫生院管理能力;同时,稳步推进政策,避免各类乡村医生之间产生矛盾。     

安徽今年将有800名乡医上大学

今年，安徽省将面向全省开展农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。根据近日出台的教学计划。今年将有800名乡村医生走进大学课堂。     

女乡医的大爱心

在国家卫生计生委妇幼司近期启动的“爱在基层－最美妇幼天使”评选活动中,候选人任丽芹作为地区推荐的先进典型受到关注。任丽芹是河北省隆化县山湾乡卫生院的一名医务人员,从事妇幼工作18年,始终以“满足群众的需求”作为行动准则,时时处处以“一心呵护母婴健康”为己任,被乡亲们亲切地称为“我们的贴心医生”。     

八成乡医滥用抗生素

“80％的乡村医生滥用抗生素，且不按常规用药，不做过敏试验，还与激素类药物配伍，造成群体耐药性和很多患者菌群失调，这是对农民身体健康的最大威胁。”日前，在中国农村卫生发展战略论坛上，吉林省四平市有关人士介绍了当地乡村医生的用药情况，介绍说：“药品没有放开以前，乡村医生从乡镇卫生院进药，那时一个乡村医生平均一年购进药物四五万元，其中80％是抗生素。询问村卫生室转诊到乡镇卫生院病人的用药情况，不是头孢就是阿奇霉素、地塞米松等。”     

基于政策工具的我国三医联动政策量化分析

目的:对我国发布的27份三医联动政策文件的政策工具进行分析,探究我国三医联动政策体系的着重点与缺失点,为健全我国三医联动政策体系提供参考。方法;以我国2014—2019年发布的27份三医联动政策文件为研究对象,以政策工具为视角对纳入分析的政策文件进行摘录和编码,采用内容分析法和定量分析法对各项政策工具进行统计分析,并确定其运用情况。结果:260个政策编号中,需求型,供给型和环境型政策工具分别占6.9%、24.6%和68.5%;医疗、医保和医药政策工具分别占54.2%、24.6%和21.2%。由此可以看出,我国三医联动改革对环境现状的依赖程度较大,需求与供给政策相对不足,而医疗则是三医联动改革的核心关键点。结论:应适当增加需求型和供给型政策工具,着重解决医疗方面的重难点问题,促使医疗、医保、医药三个利益主体达成合力,形成“三医既联又动”的协同发展机制。     

爱民乡医李梅霞

海阳市第三人民医院平顶村卫生室主任李梅霞．今年40岁．先后获“海阳市优秀乡村医生”和“山东省优秀乡村医生”称号。     

政策工具视角下我国县域医共体政策文本分析

目的 对我国县域医共体建设相关政策进行分析,探讨其侧重点及不足之处,以期为我国县域医共体建设提供参考。方法 以政策工具方法为理论指导,制定政策分析二维框架,研究对象为2017年1月-2022年3月我国政府层面发布的县域医共体相关政策,对符合纳入条件的政策文本进行编码、分类和统计分析。结果 X政策工具维度共有100条编码,分类后供给型、环境型、需求型工具分别为34个、64个、2个。Y系统论维度共有100条编码,分类后内部子模指标59个,外部子模指标41个。结论 政策工具的推动及拉动作用未发挥最佳功效;子工具应用结构不合理,使用不充分;政策未能适时动态调整,忽视地区情况的差异性;内外部子模差异较大,技术、经济和社会系统使用较少。应多元化使用政策工具,优化组合政策工具使用与结构,动态化使用政策,优化系统内外部工具比例。