着力提升基层中医药服务能力

近年来。陕西省中医药工作围绕“抓医改、建机制,强基层、提能力”工作目标,不断提升县级中医医院服务能力,全省102个县级中医医院全部纳入县级公立医院改革,所形成的“三种模式”,为公立医院改革提供了有益的参考与借鉴。     

一步一个台阶 有序推进医改

<正>继2010年全面启动基层医改、2012年全面推开县级公立医院改革之后,2015年安徽省被确定为全国医改试点省。对此,省委、省政府高度重视,今年年初专门召开了动员大会。在省直部门密切配合下,安徽省以启动城市公立医院改革为主线,统筹推进医疗、医药、医保联动改革,综合医改试点工作有力有序推进,并收到了初步成效。城市医改:精心实施"一二三四五"城市公立医院改革是本轮医改的     

福建:差别化政策助推改革

<正>福建省卫生计生委主任朱淑芳2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。通过5个差别化政策,实施"三步走"战略。2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作。所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不含中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作。     

县级公立医院改革实践与探索

2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为＂突破口＂,破除＂以药补医＂机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。     

吉林 稳步推进县级公立医院改革

正吉林省在取得基层医改阶段性成果后,适时将工作重心转向公立医院改革,确定农安县、乾安县、镇赉县和延吉市4个县(市)为全省县级公立医院改革试点单位。截至目前,4个试点县(市)公立医院改革工作稳步推进,初步显现了改革成效。一、确定公立医院改革基本路径公立医院改革是医改的重点和难点,为了少走弯路,吉林省出台了全省公立医院改革的顶层设计,要求各试点县(市)以县级医院为重点,以破除"以药补医"机制为前提,以改革付费机制为突破口,     

陕西：县级公立医院改革发力

2月16日，陕西省召开了全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会。陕西省委书记赵乐际出席会议，陕西省医改领导小组组长、省长赵正永宣布全省县级公立医院改革全面启动。国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记、副部长张茅，国务院医改办主任孙志刚应邀出席并作重要讲话。     

2014年卫生计生工作进展和2015年重点任务

12014年卫生计生工作进展
　　1.1?深化医改,重点领域取得积极进展
　　1.1.1?公立医院改革取得实质性进展?国务院召开推进县级公立医院综合改革电视电话会议,会同五部门制定《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,国家和省级试点县扩大到1363个。2400多个县级公立医院破除以药补医,取消了药品加成,调整了医疗服务价格,各级政府加大投入,初步构建运行新机制。部级领导带队开展县级公立医院综合改革督查。情况显示,试点地区县域内就诊率达到＞85%,制定了城市公立医院综合改革试点指导意见,国家和省级试点城市达到63个。协调江苏、安徽、福建、青海四省研究制定省级医改综合试点方案,以点带面推进医改。     

全国地市卫生局局长调查问卷分析

全面推进公立医院改革,不断深化基层医改作为新医改的难中之难,已成为2012年新医改工作的一项重点内容。2012年7月18日,全国311个县公立医院改革启动,下达专项资金1730亿元,全面推进县级公立医院改革,调查分析县级公立医院改革推进过程中的问题与成效十分必要。地市级政府作为落实医改任务的关键环节,是将中央指导下的政策进行地方化、明确化、创新化的主体,     

县级公立医院改革实践与探索

<正>2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为"突破口",破除"以药补医"机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。一、改革的主要做法(一)成立县医管会和医管办     

全国公立医院将彻底告别“以药补医”时代

正近日,国家卫生计生委体改司公立医院改革处处长甘戈表示,今年全国公立医院将彻底告别"以药补医"时代,"具有重大历史意义"。甘戈表示,公立医院综合改革是深化医改的"重头戏"和"主战场",公立医院改革的推进,采取的是"分步走"的策略,县级公立医院改革2015年已全面推开,城市公立医院改革在2010年启动了第一批17个试点城市的工作,2014年增加了17个城市,2015年扩大到100     

重点突破 带动全局改革

<正>2017年,云南省医改向纵向推进,着力增强群众对改革的获得感。推进公立医院综合改革向纵深发展。云南省将按照"腾空间、调结构,保衔接"的基本路径,在2017年深入推进县级公立医院综合改革,在督促县级持续推进改革工作的同时,重点督促州市级落实推进县级公立医院改革的有关责任,如财政补偿政策、医疗服务价格调整政策、县级公立医院编制人事薪酬政策等。同时,全面推开城市公立医院综合改革,加快破除以药补医机制,开展建立科学补偿机制、建立新型医疗服务价格形成机制、推进编制人事薪酬     

对提高县级公立医院医疗服务质量的几点思考

桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,医改推进两年多来,在取得阶段性成效的同时,县域内群众就诊率还是偏低。如何让外流的病人回到县域内就诊,实现大病不出县的医改目标,笔者认为提高县域内医疗服务质量是关键所在。     

广德县人民医院积极实行药品零差价政策

作为全国300个医改试点县,广德县人民医院根据中央的医改政策要求及县委、县政府出台的《广德县县级公立医院综合改革的意见》,积极推行县级公立医院改革,如:深化管理体制改革;推进人事分配制度改革;充分调动医务人员     

陕西：多措并举综合改革全面铺开

今年2月16日,陕西省107个县272所县级公立医院全面开展综合改革。按照要求,陕西省把县级公立医院作为改革突破口,以强化政府投入责任、体现公益性质为切入点,多措并举,大胆实践。目前,全省有34个县出台或规定了县级医院基本工资70％由县财政承担的政策,11个县区人员基本工资按照100％预算,8个县实行历史负债由县财政统一打包偿还,     

积极推动县级公立医院综合改革

<正>安徽省萧县推进公立医院综合改革一年多来,做到了"患者负担下降,医院收入不减少,医保基金可承受",使城乡居民看病负担实实在在得到减轻。一、主要做法(一)明确节点,按时启动。2012年9月,全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议结束后,按照省推进方案要求,萧县出台了《县级公立医院改革实施方案》,县人民医院和县中医院两家县级公立医院全部纳入县级医改,及时完成了药品库存清理,调整了收费系统,提前做好了与医保支付系统的衔接工作,开展了医务人员基本药物制度等知识培训,使医务人员熟悉目录、合理用药,引导广大群众用药习惯尽快适应医改要求。(二)全面实行药品网上集中采购,严格执行药品零差率销售政策。两家县级公立医院均在2012年     

全面推进县级医院改革探索

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。卫生部部长陈竺说,在“十二五”期间,把县级公立医院改革放在突出位置已成共识。从目前情况看,已有19个省份正式启动本省县级医院综合改革试点工作,试点医院达600余家。到2015年,破除以药补医机制、基本实现“大病不出县”等县级公立医院阶段性改革目标有望实现。     

汇聚西东中部多彩实践 探寻县域医改深层求变——第五届“新医改 新实践”高层论坛综述

由本刊与陕西省医学会主办、陕西省卫生厅支持的第五届“新医改、新实践高层论坛”日前在陕西省西安市举行。本次论坛以“县级公立医院改革模式的剖析与借鉴”为主题,内容涉及三方面：其一,陕西县级公立医院改革模式的成因与特点;其二,西东中部地区县域医改的实践探索与对“西部现象”的分析与思考;其三,对今年300个县级公立医院改革试点的政策与实施的建议。论坛不仅有来自全国西东中部地区卫生行政官员、基层医疗机构负责人参加,更吸引了来自国务院医改专家咨询委员会、卫生部、中华医学会、清华大学、中国人民大学、复旦大学、中国医学科学院的有关领导及专家。     

找准关节各个击破——“操刀者”谈县级公立医院改革

改革需要顶层设计,也需要具体践行者庖丁解牛般细致的工作。尤其在当前,医改各项目标已经明确,如何把设计者的蓝图变为现实,考验着基层卫生行政管理者对政策的理解、对行业规律的把握和对当地特点的洞察力：能够找到正确的切入点并使用符合自身特点的改革方式,便可以迅速打开局面,游刃有余地推进各项改革,否则改革将会举步维艰、困难重重。前不久,陕西省召开了“全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会”,彰示了陕西省县级公立医院改革志在必得的决心。如何撬动改革路上的“顽石”,且看陕西医改的“操刀者”们是如何做的。     

修武县级公立医院改革的成效及思考

县级公立医院试点改革是今年我国医改的重点工作之一,作为早于全国县级公立医院改革的河南修武县,在医改中以基本药物零差率为突破口,探索财政补偿机制,深入推进医院人事分配制度改革,提升卫生服务能力,有很多经验值得总结,也引发了我们关于医改之路的一些思考.     

探究药品零差价销售后县级公立医院的改革发展

县级医院综合改革实施两年来,不少医院改革取得成功,从中受惠,也有不少医院改革难以推进,运作艰难。通过对广东省11家县级公立医院的改革情况进行调研,发现医改成功的医院中,医院运营得到良性发展,凝聚力较强,管理者有思路、有担当,医院充满活力,服务能力较高,医院在如何留住人才,如何留住并治好病人有很好的经验,为真正解决"大病不出县"打下良好基础。以改革取得成功的阳江市阳东区人民医院为例,对该院如何降低运营成本,提升医院综合服务能力,留住病人,留住人才这两类"人"的改革经验进行剖析,探究药品零差价销售后县级公立医院的改革发展之路。