关于烧伤后创面瘙痒的研究进展

烧伤愈合后的创面瘙痒症经常给患者带来难以忍受的痛苦,再加上烧伤有可能导致患者毁容甚至残疾等,严重影响患者的生活质量。烧伤后创面瘙痒一般认为是深度烧伤患者治疗后期或创面愈合后新皮肤出现诱导抓搔冲动的感觉。统计显示,给予干预措施后仍有87%烧伤患者创面治疗后期或愈合后出现瘙痒。烧伤后创面瘙痒目前尚没有理想的止痒办法,烧伤后创面瘙痒症的机制目前也没有统一的解释。笔者对近几年来烧伤后创面瘙痒的有关进展综述如下。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

复合移植修复深度烧伤创面临床疗效观察

<正>创面处理是烧伤治疗的重要环节,尽快清除深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面,保持机体内环境稳定,防止创面感染和进一步加深,是救治深度烧伤创面的关键。若未能及时清创移植自体皮,将导致创面感染和愈合延迟,形成增生性瘢痕和瘢痕挛缩畸形。高质量的深度烧伤创面修复,要求表     

负压引流技术(VSD)在深度电烧伤创面治疗中的早期应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在深度电烧伤创面治疗中的早期应用的临床效果。方法:将某科2010年6月~2014年1月收治的在伤后48h内入院的42例深度电烧伤患者急诊进行手术扩创、VSD为观察组,在同期伤后48h后入院的44例深度电烧伤患者手术扩创、VSD为对照组,两组患者创面新鲜后修复创面。结果:观察组患者创面清洁时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深度电烧伤创面治疗中尽早扩创行VSD,可缩短创面准备时间,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

烧伤创面愈合后新生水疱的临床特点及护理

烧伤创面,尤其是大面积深度烧伤创面愈合后,在一定时间内有反复出现新生水疱的现象,这些水疱与后期残余创面的形成密切相关,将会影响患者的生存质量,严重时创面扩大可危及生命.本文将烧伤创面愈合后新生水疱的特点、发生机制、治疗及护理综述如下.     

异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果。方法回顾分析本科收治的患儿90例。烧伤面积7%～38%TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ。所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组。结论采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率。     

重组生长激素对烧伤创面愈合的促进作用

对大面积深度烧伤伤员常从头皮取皮移植于创面,取皮区创面若能早日愈合,就成了“取皮库”可反复多次供皮。烧伤后期残余散在肉芽小创面亦常不易愈合。针对上述情况,笔者等应用重组人生长激素进行治疗,收到满意效果,现报告如下:     

烧伤创面愈合后新生水疱的临床特点及护理

烧伤创面，尤其是大面积深度烧伤创面愈合后，在一定时间内有反复出现新生水疱的现象，这些水疱与后期残余创面的形成密切相关，将会影响患的生存质量，严重时创面扩大可危及生命。本将烧伤创面愈合后新生水疱的特点、发生机制、治疗及护理综述如下。     

复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的疗效观察

目的探讨复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的临床效果。方法将我院住院的2010年1月至2010年6月的32例烧伤患者,创面分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),随机选取同体烧伤深度、创面状态一致的烧伤创面2处,分设治疗组和对照组,治疗组为应用复合溶葡萄球菌酶组,对照组应用碘伏溶液纱布治疗。创面常规清创后,治疗组应用浓度2～3mg/ml的复合溶葡萄球菌酶纱布覆盖在创面上,对照组应用浓度为0.5%碘伏纱布覆盖在创面上,外包无菌敷料,每日换药1次,持续一周。创面做分泌物培养观察培养阴性结果和创面愈合情况,应用t检验做统计学处理。结果连续应用3d后,治疗组绝大部分创面分泌物培养结果转阴,对照组仍为MRSA阳性,连续应用7d后,治疗组创面大部分愈合,对照组创面仍未愈合。结论复合溶葡萄球菌酶消毒剂具有较强的杀灭金黄色葡萄球菌的作用,能有效控制烧伤后期金黄色葡萄球菌的感染。     

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在小面积烧伤创面愈合中的应用

目的：观察bFGF在烧伤创面愈合中的作用效果。方法：选取烧伤中的不同创面共100例,应用bFGF治疗与常规治疗作自体对照,观察治疗效果。结果：应用bFGF治疗的创面较常规治疗方法愈合时间明显缩短。结论：bFGF对小面积的烧伤创面、供皮区创面有显著的促愈合作用。     

碘伏在烧伤创面临床应用疗效观察

目的:探讨碘伏在烧伤创面的应用疗效。方法:对我院576例烧伤、烫伤患者创面应用碘伏进行的包扎疗法和暴露疗法进行回顾性分析。结果:Ⅱ度烧伤、烫伤创面无1例感染,均在14～21天愈合,取得满意效果。结论:碘伏在烧伤创面应用具有经济、疗效可靠和使用方便等优点。降低了创面感染发生率,并且不延长烧伤创面愈合时间。     

左氧氟沙星锌乳膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的:观察左氧氟沙星锌乳膏对II度烧伤创面的愈合及抗感染作用.方法:治疗组与对照组,采用半暴露疗法与包扎疗法用于烧伤创面,共治疗140例烧伤患者248个烧伤创面,观察浅II度烧伤创面用药后8d,深 II度烧伤创面用药后18d创面愈合率,创面完全愈合时间,及对全身情况的影响.结果:在浅II度烧伤和深II度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前3～4d.结论: 二者有显著差异,该药物可用于临床.     

各种烧伤创面护理的临床疗效观察

目的 探讨如何对烧伤创面进行护理.方法 观察烧伤深度、面积不同的12名病人创面护理情况,分析正确的创面护理对愈合的影响.结果 浅Ⅱ度组共3例,自行愈合且无瘢痕,平均愈合时间（14±3）d;深Ⅱ度组共5例,其中3例非手术愈合,平均愈合时间（26±3）d;2例创面感染,行植皮手术愈合;Ⅲ度组共4例,行植皮手术愈合,平均愈合时间（32 ±3）d.结论 创面护理是烧伤救治成功的重要环节,从收治病人开始就应做好思想工作,消除其顾虑、坚定信心,使其配合治疗.     

硅酮霜治疗烧伤创面的效果

烧伤创面合理有效地用药是促进创面愈合的治疗手段。近年来有机硅中的硅酮以其特殊的分子化合物和显著的生物活性一直为人们所关注犤１犦。自１９９９年以来，我科应用江苏启东医药用品研究所生产的硅酮霜犤苏药（试）字９９D２０１２２８犦，治疗不同深度的烧伤创面３２６处，     

胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理探讨

目的探讨胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理效果。方法 35例胸脐皮瓣修复深度烧伤患者,给予其系统化整体护理后,观察护理效果。结果本组35例患者经护理后,30例Ⅰ期愈合,4例Ⅱ期愈合,1例皮瓣坏死。结论胸脐皮瓣修复深度烧伤患者采用系统化整体护理,可加速创面愈合,降低并发症发生率。     

大面积烧伤后期残余创面的治疗

深度烧伤尤其是大面积者,后期常残留散在的直径为1～2ｃｍ小创面,反复溃破,历时数月,经久不愈,这种创面是烧伤治疗中难题之一。笔者采用综合治疗的方法、处理烧伤总面积70%～90%的大面积烧伤病人后期残余创面8例,现报告如下。一、一般资料　本组8例均为男性,年龄20～43岁,平均31岁,烧伤总面积70%～90%,均有Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为30%～65%。8例病人在入院60天左右创面大部分愈合,残留创面部位零散,分布于胸背部、双下肢,残余创面肉芽组织均增生水肿明显,创面反复破溃,8例患者创面分泌物培养,均有金黄色葡萄球菌,对多种抗菌素耐药。治疗方法…     

异体脱细胞真皮基质与自体薄皮复合移植修复烧伤创面的临床观察

目的寻求一种较为理想的烧伤创面覆盖材料,修复关节功能部位的创面,改善烧伤创面植皮片愈合皮肤的外形和功能,减轻供皮区的瘢痕。方法应用自制的脱细胞真皮基质+自体薄皮片复合移植于3例烧伤创面上。结果未发现排异反应,愈合皮肤柔软,有弹性,耐磨,非常平整,无挛缩及癜痕。病理组织切片观察结构良好。3例病人2例成功。结论脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面较为理想的材料。     

亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的通过对比观察亲水性凝胶(商品名:富林蜜伤口愈合凝胶)治疗浅Ⅱ度烧伤创面的效果,提供一种较好的创面修复方法以供选择。方法采用同体对照方法,治疗组创面应用亲水性凝胶,对照组创面应用聚维酮碘,均采取加压包扎疗法;分别观察两组创面愈合时间、创面分泌物情况、细菌培养结果、病人接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间平均提早2.33天(P<0.05),创面分泌物提前减少及消失,病人接受程度高;两组细菌培养均为阴性。结论亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面,可缩短创面愈合时间,病人疼痛程度明显减轻。     

创面用药与创面愈合的关系

创面愈合是目前临床研究的热点问题之一，创面用药在创面的愈合过程中起着十分重要的作用。本通过对创面愈合过程的分析，综述目前临床常用的几种外用药在烧伤创面愈合中的作用。     

甲硝唑对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的研究甲硝唑对大鼠深度烧伤创面愈合的影响。方法20只SD大鼠,随机分为两组,制成20%体表面积深度烫伤,实验组采用甲硝唑180mg/kg灌胃,对照组采用相同剂量1%羧甲基纤维素钠灌胃,每天1次直至创面愈合,观察创面愈合天数,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况,电镜观察成纤维细胞生长情况。结果大鼠全部存活。实验组创面愈合所需时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。伤后7d及14d光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长优于对照组,14d时实验组创面再上皮化的进程优于对照组。伤后14d时电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组。结论口服甲硝唑可以加速烧伤创面的愈合。