不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

中心静脉穿刺置管术在低血容量性休克中的应用

目的分析、探讨中心静脉穿刺置管术在低血容量性休克中的应用和效果。方法 2011年8月至2012年3月,在34例急诊低血容量性休克治疗中,应用中心静脉穿刺置管术建立有效静脉通道,同时给予相应处理。结果低血容量性休克病例中有5例因合并重型颅脑外伤,以及多脏器损伤救治不成功外,其余病例均抢救成功,转入下一阶段治疗。结论中心静脉穿刺置管术是抢救低血容量性休克成功的重要环节之一。目前车祸、劳动作业以及产科宫外孕出血产后大出血等引起的低血容量性休克明显增加,而静脉通道的建立尤为重要。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

外周穿刺中心静脉导管置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管（Hcc）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。2004年4月起我科对90例行PICC置管病人进行观察及护理。取得了较好的临床护理效果，现报道如下。     

肿瘤患者行颈内静脉穿刺置管的护理体会

颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大（管径1．3～1．5cm）、充盈好,且解剖位置变异较少,临床上自颈内静脉穿刺置管入上腔静脉测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等治疗的有效途径。我科于2007年1月至2009年6月对158例肿瘤患者使用颈内静脉置管进行上述治疗,取得满意效果,现报告如下。     

老年患者中心静脉置管的护理

中心静脉置管技术已经广泛应用临床,吉林省吉林大学第四医院干部病房用此项技术,为老年患者长期输液、静脉营养支持及化疗等治疗提供静脉通道。中心静脉置管分为通过经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管（CVC）和经外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（PICC）。     

锁骨下静脉穿刺、置管施行液体复苏临床探讨

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管,建立中心静脉通道,测中心静脉压,指导液体复苏纠正创伤性休克的临床疗效。提高休克患者液体复苏的成功率。方法分A、B两组对照（每组6例）,A组为锁骨下静脉穿刺置管,测中心静脉压,指导补液组。B组为普通外周血管液体复苏组。结果 A组6例,成功5例,失败1例,成功率83%,B组6例,成功2例,失败4例,成功率仅为34%。结论锁骨下静脉穿刺置管,建立中心静脉通道,测中心静脉压,指导液体复苏是一种能够快速有效地纠正创伤性休克的一种方法。     

中心静脉导管经颈外静脉置管的临床应用

中心静脉置管是建立有效静脉通道的重要方法,穿刺置管有许多可选择的途径,导管针可经过不同部位的静脉进行穿刺。临床多采用颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉穿刺置管,但因解剖复杂,定位困难,操作难度大,对技术要求高。我科从2010年1月实行经颈外静脉行中心静脉置管的操作方法,获得满意效果,报道如下:     

锁骨下静脉穿刺置管术150例操作体会

在临床抢救治疗中,建立有效的静脉通路至关重要。另外,在重大手术时术前建立中心静脉通路是术中和术后治疗中的基本保障。我院自2005年2月实施锁骨下静脉穿刺置管术150例。现报道如下。     

股静脉穿刺置管的方法及护理

骨静脉穿刺置管 ,能满足不同病种病人的长期大量输血、输液 ,以及多次化疗浅静脉的破坏 ,穿刺极度困难病人的多次输液 ;可以避免多次静脉穿刺给患者带来的痛苦和恐惧感 ,有利于危重病人抢救。同时也可减少护士穿刺操作次数 ,提高工作效率。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 11月 ,我科共行股静脉穿刺置管 12例 ,取得了满意的效果 ,现将穿刺方法及护理体会介绍如下。1　一般资料本组 12例病人来自我科胸部严重创伤并颅底骨折腹部脏器破裂、晚期食管癌不能进食静脉高营养、癌症术后化疗 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 2～76岁 ;导管留置时间最长为 …     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.     

机械通气患者中心静脉通路护理体会

我院自2001年开展中心静脉导管（CVC）置入以来．已针对机械通气患者实施438例手术，均采用锁骨下静脉穿刺入路途径，使用美国ARROW中心静脉导管。现将CVC置管术后的护理体会总结如下：     

颈内静脉穿刺置管固定方法对比研究

目的 对比研究经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症.方法 回顾分析2004年6月-2007年8月的819例次颈内静脉穿刺置管的固定方法及效果.结果 无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法,但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,而且无相关并发症发生.结论 绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法.     

颈内静脉穿刺置管术100例操作体会

中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段,通常以颈内静脉置管作为首选。颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用。2006年4月至2009年7月,笔者先后对100人次成功地实行了颈内静脉穿刺置管,现报告如下。     

化疗患者中心静脉置管两种固定方法效果的比较

中心静脉置管术是采用经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉置中心静脉导管于上腔静脉的技术。中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是运用于肿瘤化疗患者。肿瘤化疗患者由于长期营养不良,静脉化疗给药,容易造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%～0.6%。对中心静脉置管的固定,临床上多采用缝线固定     

中心静脉穿刺技术的应用体会

目的总结应用中心静脉穿刺置管的体会。方法分析216例中心静脉穿刺置管的临床资料。结果216例患者中,穿刺成功200例,发生并发症44例,其中穿刺点感染8例,局部血肿10例,导管脱落7例,导管阻塞8例,气胸1例,心率失常10例。无大出血等严重并发症发生。结论中心静脉穿刺置管可广泛应用于临床。     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

小儿中心静脉置管的最合适长度计算

小儿先心病或其它大手术麻醉中需要经皮通过上腔静脉作中心静脉置管术(CVC)。正确的CVC是导管尖端位于上腔静脉内,与血管平行,且在右水平之上。如果CVC的位置不正确,可能引起心律失常,药液外渗,血栓形成,甚至可经引起右房或上腔静脉穿孔,心脏堵塞等。由于CVC的位置常于术后作胸片检查时才能准确判定,所以在穿刺过程中,即能用一种方法准确确定合适的CVC长度是非常必要的。作者通过系列研究小儿CVC的位置后得出简便的。临床上可用来指导确定CVC最合适置管长度标准的方法。