腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的临床效果。方法 选取2010年9月-2013年11月收治的子宫内膜异位症患者92例,根据治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组的临床疗效及复发率。结果 观察组患者总有效率为98．0％,对照组为90．0％。两组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果显著,可提高受孕率,降低复发率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的研究分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月诊断为卵巢子宫内膜异位症的患者65例,均为行腹腔镜手术治疗,其中观察组33例术后联合孕三烯酮药物治疗,而对照组未用药物,比较两组疗效及术后妊娠率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。观察组妊娠率为86．7％（13／15）,对照组妊娠率为66．7％（8／12）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合孕i烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症可有效提高受孕率,缓解患者症状,不良反应小,值得推广使用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的效果。方法回顾分析192例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后2年未用药物巩固治疗（A组,38例）、加用口服避孕药（妈富隆,B组,50例）、孕三烯酮（C组,46例）或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a（诺雷德,D组,58例）治疗3个月的术后复发率、不孕患者妊娠率及副反应情况。结果术后2年A组复发率50．0％。高于其他3组（P〈0．05）,D组复发率12．1％,低于其它3组（P〈0．05）。D组不孕患者术后妊娠率76．0％,高于其他3组（P〈0．05）。余3组间不孕患者术后妊娠率差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联合药物巩固治疗,能降低术后复发率．GnRH-a巩固治疗的疗效优于妈富隆及孕三烯酮。能提高不孕患者术后妊娠率。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效比较

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、毒副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法将113例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、毒副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01）,复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症92例疗效分析

目的评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将92例子宫内膜异位症患者分为研究组（48例）行腹腔镜手术;对照组（44例）采用开腹手术。结果研究组与对照组两组手术时间、术后缓解率以及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术中出血量、术后离床活动时间、伤口愈合时间、术后妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕的临床疗效。方法回顾性分析许昌市公疗医院2009年6月至2011年6月收治的68例腹腔镜手术联合药物治疗的中重度子宫内膜异位合并不孕症患者诊疗资料,同单纯采用：手术治疗的同期患者68例进行比较。两组患者在6、12、18、24个月复发率和妊娠率以及两组患者术后腹痛、性交痛发生率。结果观察组患者术后6、12、18、24个月复发率分别为8．82％、11．76％、17．65％、22．06％,明显低于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后6、12、18、24个月妊娠率32．35％、39．71％、44．93％、57．35％,明显高于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术治疗的基础上联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症,可有效提高疗效,降低临床复发,提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位症的预后分析摘要

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿接受腹腔镜保守治疗,术后辅助使用与不用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing-hormoneagonist,GnRHa）的近期、远期复发率和妊娠率。方法收集2008年1月一2011年7月在我院妇科行腹腔镜保守手术治疗并经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿症的患者,按术后辅助使用GnRHa与否,分为单纯手术组和联合用药组。随访截止到2012年12月,比较两组患者的复发率和妊娠率。结果共有195例患者接受治疗,最后183例患者纳入分组,为单纯手术组59例,联合用药组124例。单纯手术组总妊娠率、6月和1年妊娠率分别为45．8％、22．0％和39．0％;联合用药组为55．6％、9．7％和29．0％,两组6月妊娠率差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。单纯手术组总复发率、6月和1年复发率分别为10．2％、5．1％和6．8％;联合周药组为11．3％、1．6％和6．5％,两组差异无统计学意义。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿症患者,在腹腔镜手术治疗以及术后辅助GnRHa相比较能降低复发率和有益于妊娠率的提高。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法选取2011年4月～2012年5月于本院进行治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹手术组）39例和观察组（腹腔镜手术组）39例,比较两组患者的1年妊娠率、妊娠时间、总有效率及治疗前后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率。结果观察组1年妊娠率、妊娠时间、总有效率均优于对照组,治疗后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率均低于对照组,并低于本组治疗前的含量与阳性率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值较高。治疗效果相对更好。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合不同药物治疗的疗效比较

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用不同药物巩固治疗的效果。方法42例患者术后不用药（A组）;46例加用孕三烯酮治疗（孕三烯酮2．5mg,po,每周2次,疗程为6个月,B组）;48例加用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗（腹壁皮下注射诺雷得3．6mg,每28天1次,疗程为6个月,C组）。比较3组患者术后缓解率、复发率、妊娠率及药物不良反应发生率。结果术后2a症状缓解率3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复发率A组高于B、C两组（P〈0．05）,而妊娠率B组及C组高于A组（P〈0．05）。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用药物巩固治疗,能明显提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症210例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮（内美通）组96例和醋酸戈舍瑞林（诺雷得）组114例,比较2组症状缓解率、妊娠率和复发率。结果内美通组症状缓解率为89.58%和妊娠率为52.38%分别低于诺雷得组的92.98%和79.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）;内美通组的复发率为18.75%高于诺雷得组的5.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜在子宫内膜异位症中的疗效研究

目的观察腹腔镜在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法选择本院妇科诊断并术后病理检查结果确诊为子宫内膜异位症的手术治疗患者共87例,其中腹腔镜手术治疗患者53例（腹腔镜组）,开腹手术治疗患者34例（开腹组）,随访2年,观察妊娠率及复发率。结果术中出血、术后通气时间、住院时间腹腔镜组明显短于（少于）开腹组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;2年后子宫内膜异位症复发率腹腔镜组稍低于开腹组,有生育要求妇女妊娠率腹腔镜组稍高于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,住院时间短,术后不孕患者妊娠率较高。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响,为临床治疗提供理论依据。方法将我院接诊的70例符合入组标准的子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组术后常规口服米非司酮治疗,1次10mg,1日1次,Ⅱ组术后进行曲普瑞林个体化治疗,术后月经来潮前5d肌肉注射达菲林1次3．75mg,28天1次,连续给药3～6个月,出现自觉潮热、盗汗等症状的部分患者出现症状后常规加服雌激素进行反向添加,反向添加药物的剂量从最低有效剂量开始,持续1～8周。治疗前后观察患者症状改善情况,检测血清激素水平（FSH、LH、E2）,采用超声检测囊肿的直径,统计随访期间的复发率与妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后E2均较治疗前明显下降（均P＜0．05）,Ⅱ组治疗后血清FSH、LH亦较治疗前明显下降（均P＜0．05）,治疗后组间比较,Ⅱ组 FSH、LH、E2水平均明显低于Ⅰ组（均P＜0．05）。Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,Ⅱ组随访1年累积妊娠率高于Ⅰ组,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林个体化治疗子宫内膜异位症疗效较满意,能够调节血清激素水平,促进残留的内膜异位病灶萎缩,降低复发,提高妊娠率,个体化应用曲普瑞林才能达到最佳治疗效果及安全性。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术后随机分为4组：对照组40例,术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH—α组）40例,术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例,术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例,对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。结果GnRH—α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。GnRH—α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗,对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发,提高妊娠率;孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异;GnRH—α不良反应最少,治疗有效率最高。     

症的临床疗效分析

目的评估中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后使用诺雷德巩固治疗的疗效。方法将153例中重度子宫内膜异位症患者随机分成两组：研究组（诺雷德组）108例,术后使用诺雷德,每次3．6mg皮下注射,每4周1次,共用3个月,对照组（未用药组）45例,术后未使用药物。其中78例合并不孕症患者中,研究组48例,对照30例。治疗后,随访1年,比较两组的临床有效率、复发率及合并不孕者的妊娠率。结果研究组与对照组的临床有效率分别为80．4％和48．6％,复发率为9．18％和35．1％,合并不孕症者术后1年妊娠率为64．6％和33．3％。以上三组数据相比差异均有统计学意义。结论腹腔镜保守手术联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症能提高临床有效率及术后妊娠率,降低复发率,疗效满意。     

中西药联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察及护理体会

目的：观察中西药联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其护理体会。方法将118例子宫内膜异位症患者随机分为试验组和对照组各59例。对照组给予口服米非司酮胶囊,试验组在对照组的基础上给予中医辨证施药治疗。2组患者均配合系统的护理措施。观察2组临床疗效、复发情况及妊娠情况。结果试验组患者的总有效率为96．6％明显优于对照组的76．3％,复发率明显低于对照组,而妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论经中西药联合治疗子宫内膜异位症疗效确切,且具有较高的妊娠率和较低的复发率,对子宫内膜异位症的临床治疗具有积极作用。     

Ⅲ期以上子宫内膜异位症术后药物治疗探讨

目的 探讨雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及不良反应。方法 回顾分析240例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料，比较术后应用雷公藤多苷结合米非司酮与单一应用米非司酮、雷公藤多苷治疗后的复发率和不良反应发生率。结果 雷公藤多苷结合米非司酮（雷＋米）组的复发率为8．7％，显著低于米非司酮组的13．7％（P〈0．05），亦显著低于雷公藤多苷组的17．5％（P〈0．05）。雷公藤多苷结合米非司酮在不良反应发生率中，肝功能损害发生率为6．3％，显著低于米非司酮组的13．8％（P〈0．05），其白细胞减少发生率为5．0％，显著低于雷公藤多苷组的8．8％（P〈0．05）。结论 雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗，较单一米非司酮或雷公藤多苷治疗，既能显著降低内膜异位症的复发率，又能显著降低药物不良反应率，不失为目前较理想的一种治疗方法。     

中西药结合治疗子宫内膜异位症122例临床观察

目的观察中西药结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法122例子宫内膜异位症患者,行腹腔镜术后,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组口服米非司酮,同时加用少腹逐瘀汤治疗,而对照组单纯口服米非司酮治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）,其复发率明显低于对照组、妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论中西药结合治疗子宫内膜异位症,疗效较好,值得在临床广泛推广应用。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的子宫内膜异位症患者86例,分为实验组(43例)与对照组(43例),实验组行腹腔镜手术联合应用达菲林(GnRH-a)3.75mg,每28日皮下注射1次,共3次。对照组行单一腹腔镜手术,术后随访。结果实验组患者的痛经和(或)慢性盆腔痛缓解率、月经周期、妊娠率、复发率分别为90.7%、(32±8)d、76.5%、0;对照组患者的痛经和(或)慢性盆腔痛缓解率、月经周期、妊娠率、复发率分别为86%、(35±9)d、50%、7%。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症具有很好的疗效,可预防复发,患者的妊娠率也得到很大提高,是一种理想的治疗子宫内膜异位症的方法。     

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法将96例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,各48例。2组均采用手术治疗,观察组术后每天口服米非司酮12．5mg,连续3个月;对照组术后不加用任何药物治疗,只作定期随访。所有患者随访6个月,比较2组临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为83．3％和54．2％,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的复发率为10．4％明显低于对照组的29．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于单纯手术治疗,且无明显不良反应。     

腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的分析腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者应用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗的临床效果。方法选取2009年1月-2011年1月该院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的180例患者随机分为3组,应用孕三烯酮组60例,应用GnRH-a组60例及未用药物治疗对照组60例,比较3组症状缓解情况、复发率等。结果孕三烯酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为76．67％及88．33％,显著高于对照组的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）;孕三烯酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10．O％及6．67％,显著低于对照组的28．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而孕三烯酮组与GnRH—a组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕三烯酮或GnRH—a用于子宫内膜异位症术后预防复发,治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少,有重要的临床应用价值。