应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会

目的 探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会。方法 采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术。结果 术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真。结论 本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法。     

中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法

目的研究并分析中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法。方法以我院耳鼻喉科2012年12月至2015年12月间收治的轻度小耳畸形患者为临床研究对象。所有患者均全身麻醉后实施中段耳郭再造术。一期沿耳根向上下切开并保留残耳组织,埋植肾形扩张器后行常速扩张。二期取出肾形扩张器并对照另一侧的耳郭进行修剪或调整,重构耳轮上部、耳垂后,在残耳中间固定软骨支架,移植全厚皮片覆盖创面完成手术。结果 35例患者的术后移植组织与切口均愈合情况良好,中段耳郭再造的效果满意。结论中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方式能够根据患者小耳畸形的不同程度,选择不同的修复重建手术方法。该手术尽量保留了患者的残耳组织,在轻度小耳畸形的矫正中具有良好的手术效果。     

耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植一期法耳廓再造术矫治Ⅰ度小耳畸形

目的探讨Ⅰ度小耳畸形整复矫治。方法充分利用畸形耳,在耳后沟中段设计近似三角形皮瓣,对畸形耳上部软骨进行修整,并将耳廓皮瓣设计戍与耳后皮瓣相对应的对偶皮瓣,取自体肋软骨雕刻成耳廓支架,埋植于耳廓皮瓣内,用耳后沟皮瓣转移覆盖支架,耳后区创面应用滑行皮瓣覆盖,创面较大者,可在肋软骨供区选取皮片移植。结果临床应用6例,耳畸形一次性修复,均正常成活,形态自然,颅耳角度维持良好。结论合理利用耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植耳廓再造术,可一次性对耳廓畸形不算严重的Ⅰ度小耳畸形整复成型,具有创伤小、时间短、花费少,效果可靠、满意的特点。     

小耳畸形耳廓再造术护理体会

目的探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。方法回顾性分析对56例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。结果 56例全耳廓再造患者术后康复效果满意。结论全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的应用体会

目的 总结多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的临床应用经验。方法 对解放军第105医院整形外科2010年3月至2015年6月收治的37例先天性小耳畸形患者应用自体肋软骨3层拼接雕刻耳支架，实施外耳再造术。观察再造耳三维立体结构及颅耳角的成形。结果 37例再造耳廓三维立体结构清晰，颅耳角成形良好。1例在二期术后发生小面积耳支架外露，用颞浅筋膜瓣转移+植皮法修复，预后良好。结论 多层次自体肋软骨耳支架可以一次成形颅耳角，形成三维立体结构，是耳再造术中同期构建颅耳角的适宜方法。     

皮肤软组织扩张法全耳再造二期手术的术后观察和护理

目的 探讨先天性小耳畸形皮肤软组织扩张法全耳再造术二期手术期的护理特点.方法 对57例先天性小耳畸形采用二期手术进行耳再造手术患者进行术后严密观察,做好患者伤口护理、引流管护理及预防各种并发症等的护理.结果 2008年～2010年,采用分期法行全耳再造57例,经过0.5～3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致,随时间延长再造耳皮肤感觉逐渐恢复,颜色与面部皮肤接近,耳软骨支架无吸收及变形,再造耳郭的立体结构良好、外形自然、耳后瘢痕不明显.结论 全耳＂二期＂耳郭再造术,并发症少,易于推广应用.术后对患者做好病情观察和护理以及健康指导,在很大程度上提高了手术治疗效果.为手术成功和患者康复提供重要保障.     

耳后皮瓣在20例耳畸形整复中的应用

耳后皮瓣在２０例耳畸形整复中的应用福建省立医院叶青，陈娟，陈洪泉州市第一医院扬宏宏耳畸形有先天性和后天性之分，其整复方法多种。我们利用耳后皮瓣为２０例耳畸形患者进行整复治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料本组２０例中，男１６例，女４例；年龄７～...     

先天性耳畸形外耳中耳Ⅰ期成形术

先天性耳畸形外耳中耳Ⅰ期成形术展鸿谋王文慧谭从才曾才铭先天性耳畸形系胚胎发育障碍所致。治疗难度较大。我科从１９９０年２月～１９９１年１１月手术治疗先天性耳畸形１０例，部分患者采用外、中耳Ⅰ期成形术，现将资料完整的外、中耳Ⅰ期成形术２例报告如...     

耳廓畸形的治疗体会

耳廓畸形是整形外科常见的疾病,可为先天缺陷或外伤所致。1982年来,我们收治12例病人,用不同方法进行治疗,术后效果满意。临床资料　本组12例,男9例,女3例,年龄7岁～38岁。先天性单侧小耳畸形伴外耳道闭锁6例(听力测定良好),狗咬及刀割致耳廓部分缺损3例,烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,严重中耳炎后遗耳廓裂开部分缺损1例。采用耳后皮瓣修复2例,联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织移植1例,皮管修复严重烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,耳后皮下埋量自体肋软骨支架Ⅱ期耳廓再造2例,Ⅰ期耳廓再造4例(6例先天小耳畸形均先行耳廓再造术,半年后行外耳道…     

先天性小耳畸形在家族中发病聚集报道(附2个家族4例报告)

先天性小耳畸形表现为耳廓先天性发育不良．常伴有外耳道闭锁、中耳与颌面部的畸形,其发病率在我国为1／3439。先天性小耳畸形病因至今不明确,本文将临床中接诊的在家族中发病聚集的2个家族4例先天性小耳畸形报告如下。     

耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗

目的为耳垂瘢痕疙瘩的治疗提供一种简单易行的方法。方法对12例耳垂瘢痕疙瘩患者采用局部瘢痕皮瓣恢复耳垂正常外形及剩余瘢痕内注射曲安奈德,胶原蛋白敷贴覆盖创面,弹性绷带加压包扎的方法治疗耳垂瘢痕疙瘩。结果临床应用12例,20个耳垂,随访6～24个月,取得满意疗效。结论本方法简单可行且效果良好。     

耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗原发性痛经的疗效研究

目的：研究原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年4月本院收治的1OO 例原发性痛经患者,随机分为试验组和对照组,每组5O 例。对照组患者实施常规临床治疗,试验组患者实施耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗。比较治疗后两组患者的临床治疗效果。结果治疗后试验组临床治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。治疗后,试验组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗,疗效确切且无不良反应,具有临床推广价值。     

Comparative efficacy of two anti-bacterial/anti-inflammatory formulations (Auricularum otic powder and Dex-Otic drops) in the medical treatment of otitis externa

BACKGROUND: Otitis externa (OE) is a common disorder which can cause severe pain and discomfort with discharge and hearing loss. The majority of topical preparations for OE treatment contain a combination of steroids and antibiotics and are administered as ear drops. Otic powder preparations are less common. We found no studies which compared the efficacy of the two dosage forms. OBJECTIVE: The purpose of the study was to compare the healing process of the external ear canal when treated locally either with otic powder (Auricularum), a preparation containing antibiotic, steroidal and antimycotic components, or with otic drops (Dex-Otic), a commercial ear drop preparation containing antibiotic and steroidal components. METHODS: The study was designed as an open, randomised, comparative clinical trial. Ambulatory patients suffering from OE were examined by an ear specialist and randomly divided into an otic powder (Auricularum) treatment group and an ear drop (Dex-Otic) treatment group. Each treatment group was treated in accordance with the daily doses recommended by the manufacturers. Patients were treated for a period of 14 days and examined on days 0, 3, 7, 10 and 14. Clinical signs and symptoms recorded were pain, erythema, swelling and discharge. RESULTS: A total of 67 patients entered the study. The probability of healing within 7 days was 74% in the otic powder group as opposed to 40% in the ear drops group (log rank test, p = 0.0013). The probability of total pain relief after 3 days of treatment was 60% in the otic powder group compared to 53% in the ear drops group (log rank test, p = 0.0001). CONCLUSION: We conclude that treatment with an otic powder (Auricularum) may promote earlier healing and pain relief than does treatment with otic drops (Dex-Otic).     

兔耳动脉的交感性血管收缩对α肾上腺素能受体拮抗剂的部分阻抗(英文)

本文利用离体组织灌流技术,对刺激家兔颈上神经节内壁交感神经引起兔耳中央动脉收缩的本质进行探讨,α受体拮抗剂仅部分阻断跨壁神经刺激(TNS)引起的收缩,若预先使用利血平耗竭离体血管内源性儿茶酚胺,由TNS引起的此种家兔耳中央动脉收缩则明显减弱,与此同时,α受体拮抗剂却增强了后期(residual)收缩反应,这种增强作用可能是因突触前膜α受体同时被阻断而引起,由此可见,交感神经冲动引起的家兔耳中央动脉收缩绝大部分是由去甲肾上腺素(NE)介导的,但后期收缩反应则可能是由另一种不明递质所介导,而这种属于外周循环系统的耳动脉交感神经与血管之间冲动传递方式又有别于大脑动脉的传递方式。     

氯雷他定治疗小儿耳道湿疹54例疗效观察

目的比较分析氯雷他定治疗54例小儿耳道湿疹的临床疗效。方法选取54例小儿耳道湿疹患者为研究对象,随机分为2组,2组在局部外用盐酸洛美沙星乳膏的基础上,观察组27例(33耳)给予内服氯雷他定,对照组27例(32耳)给予内服扑尔敏,观察2组疗效、复发率及不良反应情况。结果观察组总有效率与对照组差异有统计学意义(χ2=3.214,P<0.05)。观察组、对照组复发率差异有统计学意义(χ2=3.694,P<0.05),2组不良反应发生率有显著差异(χ2=5.326,P<0.01)。结论氯雷他定治疗小儿外耳道湿疹的疗效确切,复发率较低,服用方便,不良反应较少,适合临床推广使用。     

复方环丙沙星耳用滴丸临床疗效观察

目的观察、评价复方环丙沙星耳用滴丸的临床疗效。方法将140例慢性中耳炎患者随即分为治疗组和对照组,治疗组给予复方环丙沙星耳用滴丸治疗,对照组给予复方环丙沙星滴耳液治疗,观察治疗前后患者的临床症状和体征,以及病原菌转阴情况,并对上述指标进行量化分级。结果治疗组的有效率和病原菌转阴率明显大于对照组(P<0.01)。结论复方环丙沙星耳用滴丸治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果显著优于滴耳液。     

气相色谱法测定托吡酯中有机溶剂的残留量

目的建立抗癫痫药托吡酯中残留有机溶剂的含量测定方法。方法用气相色谱仪,采用DB-Wax(30 m×0.32 mm,0.25μm)毛细管柱;分流比:30∶1;进样口温度:150℃;柱温:初始温度45℃保持6 min,以25℃.min-1的速度升至150℃,保持4.5min;FID检测器温度:275℃;载气:N2;载气流速:1.5 mL.min-1;进样量:1.0μL。结果各残留溶剂线性关系良好,相关系数均大于0.99,回收率均在90%～110%之间。结论该方法操作简单,重复性好,灵敏度高,适用于托吡酯中残留溶剂的含量测定。     

Treatment of ear, nose and throat infections with clofoctol

Fifty-two adult patients affected by infectious otorhinolaryngological diseases were treated rectally with clofoctol, a new chemotherapeutic phenol derivative. The clinical diagnoses included tonsillitis, paranasal sinus infections, nose and nasopharyngeal infections, external ear canal and middle ear infections. Evaluation of the results was based on clinical and bacteriological data; the effectiveness of the drug was also confirmed by statistical reference to a control group consisting of 52 adult patients affected by otorhinolaryngological infections treated only with topical agents or not treated at all. In the patients treated with clofoctol, good therapeutic results were obtained in over 90% of cases. Only four patients showed mild adverse reactions. On the whole, results demonstrated that clofoctol is very valuable for the management of most of the infectious diseases common in ENT practice.     

Effect of olopatadine and other histamine H1 receptor antagonists on the skin inflammation induced by repeated topical application of oxazolone in mice

Histamine H1 receptor antagonists have long been prescribed for atopic dermatitis as an adjuvant therapy with topical therapy by local applied steroids. Olopatadine is one of the second-generation histamine H1 receptor antagonists that are treated for allergic disorders. We investigated that the effect of olopatadine on oxazolone-induced chronic contact hypersensitivity response in BALB/c mice compared with other histamine H1 receptor antagonists loratadine, cetirizine and fexofenadine. The chronic contact hypersensitivity induced by repeated application of oxazolone was treated with olopatadine and other histamine H1 receptor antagonists at the effective doses on histamine-induced paw edema in mice. The effects of these drugs in the oxazolone-induced model were quantified by measurements of ear swelling, and levels of cytokines in the lesioned ear. Olopatadine significantly inhibited the ear swelling and the increased production of IL-4, IL-1beta, IL-6, GM-CSF and NGF in the lesioned ear. On the other hand, the other histamine H1 receptor antagonists did not significantly suppress the increase in ear thickness. Moreover, they did not affect the production of cytokines in the lesioned ear. These results indicate that olopatadine appears to exert additional biological effects besides its blockade of the histamine H1 receptor.     

氧氟沙星滴耳液联合炎可宁片治疗急性化脓性中耳炎疗效观察

目的:探讨急性化脓性中耳炎患者采取氧氟沙星滴耳液联合炎可宁片对炎症因子及不良反应影响。方法:选择2016年1月~2018年12月某院收治的急性化脓性中耳炎90例患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取氧氟沙星滴耳液治疗,观察组采取氧氟沙星滴耳液联合炎可宁片治疗,比较两组患者炎症因子、不良反应及治疗效果。结果:治疗后,观察组炎不良反应及炎症水平均较对照组低,且临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组耳道内分泌物量少于对照组,药物起效时间短于对照组,听力改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性中耳炎采取氧氟沙星滴耳液联合炎可宁片治疗,可有效降低患者炎症因子水平,减少不良反应发生,改善临床症状,提高临床疗效,促进患者快速康复。