海洛因依赖者Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、窦房传导阻滞一例

患者 ,男 ,2 6a。自述因好奇于 1992年 9月开始以“追龙”方式滥用海洛因 ,每日用量 2g ,约 3个月后成瘾。曾多次接受脱毒治疗 ,现每日静脉注射海洛因约 1 0g ,分 2次注射。本次在家人陪同下再次入院戒毒。入院检查 :生命体征正常 ,消瘦 ,双上肢皮肤沿静脉走行处可见针痕。心界不大 ,心率每分钟 94次 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺叩诊清音 ,未闻及干湿性罗音 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及。化验检查 :尿常规正常 ,尿吗啡定性阳性。肝功正常 ,X线胸片示两肺纹理增强 ,心膈无异常所见。入院时两次描记心电图均示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、窦房传…     

卧位性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞2例

例1:男,16岁,学生。于1986年4月19日进行体格检查,作心电图发现于卧位时呈Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB),乃来院进一步检查。既往体健。体检及化验检查均无异常发现。心电图示于卧位时呈Ⅱ度Ⅰ型AVB。立位描记Ⅱ度Ⅰ型AVB消失,房室传导比例     

Ⅱ度房室传导阻滞伴隐匿性室性早搏1例

男 ,12岁。因发热、胸闷、心悸 1周来本院就诊。体检 :体温 37℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg ,心界不大 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。门诊常规心电图检查 :①窦性心律不齐 ;②频繁室性早搏。临床诊断 :病毒性心肌炎 ,心律失常入院。住院后行动态心电图检查示窦性心律不齐、P R间期 0 14s、QRS时限 <0 10s ,2 4h平均心率 72次 /min。第 3个提前出现宽带畸形QRS波群 ,其后出现窦性P波 ,为窦性周期倍数关系。第 3个可见窦性P波 ,其后无QRS波群 ,为窦性周期倍数关系 ,两个P P时限为 10 0 8ms。…     

阿托品诱发Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞一例

患者女,74岁。半年来头晕,短阵昏厥,于1991-03-20入院。查体:一般状态欠佳,血压20/10kpa,肺未见异常,心界稍向左扩大,未闻及杂音,心律整,心率40次/日,肝脾未肿大,双下肢无水肿,四肢活动自如.胸片:肺纹理增强,主动脉纡曲延长.心电图示窦性心动过缓,ST ⅡⅢ avf 及 V_4.V_5下移0.05-1.0mv.做阿托品试验前,常规做心电图,心率40次/分,给予25%葡萄糖加阿托品1.5mg 静脉推注,静注两分钟后每两个 P 波后出现一个 QRS 渡,P-R 间期正常,切无逐渐延长     

三度房室传导阻滞钩拢现象1例

女．20岁。因发现心跳过缓12d入院。体检BP90／50mmHg．神清，全身皮肤黏膜未间明显黄染．颈软，双肺未闻及罗音，HR42／min，律齐，未闻及病理性杂音，有“慢性乙型肝炎活动期”病史未愈，2个月前患感冒，无头晕，晕厥，     

阿托品诱发Ⅱ度二型房室传导阻滞一例

我们曾遇1例阿托品试验中出现Ⅱ度二型房室传导阻滞的病例,报告如下。患者女,74岁,半年来头晕,短阵昏厥。于1991年3月20日入院,查体:一般状态欠佳,血压:20/10kPa,肺部未见异常改变,心界稍向左扩大,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,心律规整,心率40次/分,腹软,肝脾不肿大,双下肢无水肿,四肢活动自如。胸片:肺纹理增强,主动脉弓曲延长。心电图:窦性心律,心动过缓,ST、Ⅱ、Ⅲ,avF 及 V_4、V_4 下移0.05～1.0mV.做阿     

48例房性心动过速伴房室传导文氏现象心电图分析

目的强调心电图自律性房性心动过速伴房室传导文氏现象在心电图报告中应注意问题。方法分析48例动态心电图出现自律性房性心动过速伴房室传导文氏现象,依心动过速频率分为A组(心房率<130次/min)、B组(心房率≥130次/min),分别与患者性别、年龄、发生时间、基础疾病进行比较。结果 A组房室传导文氏现象男性占80%,明显多于B组,且A组年长者及基础疾病患者占62%,明显多于B组患者。A、B两组心动过速与发生时间无关。结论自律性房性心动过速频率<130次/min的患者发生房室传导文氏现象需进行心电图分析、报告。     

急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞的观察分析

急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞在临床上较多见，其发生率远远超过前壁及其它部位急性心肌梗塞并发房室传导阻滞。本文通过临床观察治疗30例急性下壁心肌梗塞，其中有19例并发房室传导阻滞，体会尽管发生率较高，但经系统治疗后恢复较快，愈后良好，是与其它原因所致房室传导阻滞所不同的。观察中所见急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞好发生于老年人，分析与老年人的动脉硬化、传导系统发生退行性变有关的可能。     

临床实用心电图入门 第三十讲 房室传导阻滞(一)

一、房室传导阻滞概述心脏传导阻滞是指心肌的不应期出现病理性延长,导致心脏正常传导缓慢,甚至传导中断的一种病理现象。按阻滞部位不同可分为窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞及室内阻滞(又称束支阻滞)四种。最常见的是房室阻滞和束支阻滞两种,本讲座只介绍这两种现象。心脏传导系统是一种特殊分化的心肌组织,它们由窦房结、房室结、房室束(His束、希氏束)、束支及普金野纤     

房室结双径路伴慢径路Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、快径路蝉联现象1例

1　病例摘要患者男性 ,18岁 ,因激动后心悸、胸闷、气促 1年多来院就诊 ,查体 :神清 ,BP10 0 / 70 mm Hg,心界不大 ,心律不齐 ,平均心率 6 1次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,X线及超声心动图正常。常规心电图示 : °房室传导阻滞 ,窦性心动过速 (10 7次/分 )。临床诊断 :病毒性心肌炎后遗症。动态心电图 :A行示窦性心律 ,P- P基本规则 ,频率 88次 /分 ,QRS时限正常。A行见第一个文氏周期 P- R间期为 0 .2 4 s→ 0 .36 s→ QRS脱落 ,QRS波群呈 3∶ 2传导。第二个文氏周期 P- R为 0 .19s→0 .36 s→ 0 .39s→QRS脱落 ,QRS波群呈 4∶ 3传…     

动态心电图对心房颤动伴病理性二度房室阻滞的诊断价值

目的探讨动态心电图对心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断价值。方法将持续性心房颤动患者(房颤伴三度房室阻滞者除外)动态心电图检查记录到的长R-R间期、逸搏及逸搏心律有无伴随头晕、黑曚、晕厥等相关症状,分为有相关症状组(A组)和无相关症状组(B组),每组患者各30例,统计两组2.0s以上长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)发生的时间及频率、房颤时最快心室率及24h平均心室率并进行比较分析。结果 A组发生长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)的频率明显高于B组(P<0.01),A组日间与夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率无明显差异(P>0.05),B组夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率明显高于日间(P<0.01),A组最快心室率及24h平均心室率均明显慢于B组(P<0.01)。结论动态心电图有助于我们掌握持续性房颤患者长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生的时间、频度及有无相关伴随症状和24h内整体心室率情况,除外生理性因素的干扰可考虑做出心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断或提示,便于临床医生能尽早干预和处理,从而改善患者的症状和预后。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）是致命性心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（AMI）时,为心血管内科的急症。治疗用药包括异丙肾上腺素、阿托品及654-2、多巴胺、间羟胺,严重者用右心室临时起搏器。现将AMI并Ⅲ度AVB预后分析报道如下。     

Ⅲ度房室传导阻滞患儿一例护理体会

<正>房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟,不能传导至心室,导致的冲动在房室传导过程中受到阻滞,又称房室传导阻滞。分为完全性和不完全性两类,完全性房室传导阻滞因为病情重,病死率高,因此,护理至关重要,本科于2010年4月成功救治1例完全性房室传导阻滞患儿,从入院到出院进行了全面细致的护理和健康宣教,现报告如下。1临床资料患儿女,3岁半,主因咳嗽1d,发现心率慢1d     

临床实用心电图入门 第三十一讲 房室传导阻滞(二)

四、高度AVB(包括几乎完全性房室传导阻滞)当房室传导比例超过2∶1时即称为高度AVB(见图31-1～31-7)。心电图中大部分P波不能下传,可3∶1、4∶1、5∶1甚至6∶1下传。与Ⅱ°AVB中莫氏Ⅱ型相比QRS脱落多,常超过50%以上,无文氏现象。也有人认为这是一种Ⅱ°AVB中严重的莫氏Ⅱ型。     

Ⅲ度与Ⅱ度Ⅰ型AVB交替伴交界心逸搏心律(文氏现象)心电图1例分析

1．1 临床资料 患者男性,75岁,高血压,冠心病,Ⅰ型糖尿病肾病。心脏彩超示：二尖瓣、三尖瓣严重关闭不全。     

心脏房室传导阻滞分析

室内三支传导阻滞是引起心室停搏和阿斯综合症的重要原因,完全性右束支阻滞伴左束支分支间隙性阻滞者较为少见,现报道如下:     

埋藏式心脏起搏器治疗Ⅲ度房室传导阻滞临床观察及护理

Ⅲ度房室传导阻滞是房室交界区完全不能传导而导致的一类严重性心律失常.由于心率过缓引起心排量下降,导致重要器官和组织灌注不足而引起一系列临床症状.本病的早期治疗主要以药物治疗为主,但疗效不佳.埋藏式心脏起搏器治疗是目前最佳治疗方式.随着我国逐渐步入老年社会,本病的发病率逐年升高,需植入埋藏式心脏起搏器的患者亦逐渐增多.     

参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞40例疗效分析

目的 研究参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效.方法 将 80例Ⅲ度房室传导阻滞患者随机分为两组,每组 40例,治疗组：口服参松养心胶囊,4粒 /次,3次/d;对照组：口服阿托品片,0.3 mg/次,3次/d.4周为一疗程,观察临床症状及 24 h动态心电图的变化,以评估其疗效.结果 治疗组临床症状疗效总有效率、24 h动态心电图变化的总有效率均明显高于对照组 （80.00%VS57.50%,χ2=4.71,P=0.030;72.50%VS47.50%,χ2=5.21,P=0.022）.结论 参松养心胶囊对治疗Ⅲ度房室传导阻滞有一定疗效,安全性好.     

埋藏式心脏起搏器治疗Ⅲ度房室传导阻滞临床观察及护理

Ⅲ度房室传导阻滞是房室交界区完全不能传导而导致的一类严重性心律失常。由于心率过缓引起心排量下降,导致重要器官和组织灌注不足而引起一系列临床症状。本病的早期治疗主要以药物治疗为主,但疗效不佳。埋藏式心脏起搏器治     

低血钾致房室传导阻滞28例分析

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱，当体液中电解质失衡时，细胞内外液的电解质浓度发生改变，即可对心肌的代谢及功能产生影响。首先是心肌复极过程发生改变，继之影响激动的形成与传导，并在心电图上发生异常改变。低血钾多出现各种主动性心律失常，如各部位的期前收缩及心动过速等，但是引起房室传导阻滞者不多见，因为低血钾致房室传导阻滞时其病因复杂，易误诊或漏诊，后果为严重心律失常，甚至心跳骤停，若及时抢救，可使患者转危为安，现将本院近几年来的低血钾患者导致房室传导阻滞的心电图分析如下：