结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果分析

目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法收集我院2012年1月～2013年12月间收治的84例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料,对其进行回顾性分析。结果84例患者中行急诊手术30例,10例发生术后并发症（33．33％）,行择期手术54例,2例患者发生并发症（3．70％）;急诊手术术后并发症发生率明显高于择期手术（P〈0．05）;50例左半结肠癌患者35例患者行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术;34例右半结肠癌患者32例行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术。结论结肠癌合并肠梗阻行手术治疗时应根据患者病情、全身状况及不同手术方式的适应证、禁忌证等确定合理的手术方式,并注意在围手术期做好并发症的预防,以最大限度降低术后并发症发生率,提高手术疗效。     

老年结肠癌并肠梗阻的治疗体会(附62例报道)

目的探讨老年人结肠癌并肠梗阻的治疗体会。方法回顾分析我院于2004年1月至2010年1月收治的62例老年结肠癌并肠梗阻患者临床资料。结果 62例患者中,49例急诊手术,I期切除吻合38例,Ⅱ期切除吻合6例;5例行捷径手术,术后发生吻合口瘘3例,死亡1例;限期手术13例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论提高对老年结肠癌并肠梗阻的临床特点的认识,选择正确的手术时机和合理的手术方式,重视和加强围手术期的处理,可减少并发症的发生和病死率。     

38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会

目的观察患有结肠癌性肠梗阻疾病的老年患者的临床效果。方法回顾性分析清远市佛冈县人民医院自2000年6月至2010年6月收治结肠癌合并肠梗阻患者38例,观察记录其临床特点和手术治疗效果。结果本组38例,其中25例右半结肠癌给予Ⅰ期肠切除吻合术,13例左半结肠癌有8例给予Ⅰ期肠切除吻合术,7例单纯造H术或捷径手术。术后36例治愈(94.7%),死亡2例(5.3%),术后出现并发症的有13例,占34.2%。结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,针对老年性结肠癌性肠梗阻患者,应根据其全身情况和病变部位等具体情况,选择具体的手术治疗术式、时机及综合治疗,提高疗效,减少并发症的重要保证。     

结肠癌合并肠梗阻68例外科治疗体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点、术前准备及术式选择。方法：对吉林省通化市人民医院外科近3年收治的结肠癌合并肠梗阻患者的情况进行回顾性分析。结果：68例患者均行手术治疗，Ⅰ期手术55例，Ⅱ期手术6例，肿瘤无法切除7例。结论：结肠癌合并肠梗阻患者在保证安全情况下尽可能进行Ⅰ期切除。     

梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较

目的 探讨梗阻性结肠癌患者采取急诊手术和择期手术治疗的效果.方法 回顾本院收治的梗阻性结肠癌患者90例,11例行急诊手术,34例行保守治疗后,患者肠梗阻情况未发生缓解,给予急诊手术;45例患者经过保守治疗后,患者肠梗阻情况发生缓解,择期进行手术.结果 择期手术患者行结肠癌切除Ⅰ期吻合术44例（97.78%）,与急诊手术患者相比,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,表明择期手术具有较高的根治率.急诊手术患者在术后并发吻合口瘘、切口感染、肺部感染与择期手术相比,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,3例死亡患者由于并发多器官功能衰竭而死亡.其余患者顺利出院,住院时间为4～22 d,平均12.6 d.结论 择期手术在治疗前患者经过保守治疗纠正代谢紊乱,做好充足的肠道准备,一次性切除率高,术后并发症发生率低,治疗效果明显.     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除观察及护理

目的通过对52例左半结肠癌合并肠梗阻行急症一期切除吻合术的病人,转手术一期护理及疗法分析,总结术前动态观察、临床护理及心理护理,在争取急症一期切除吻合术中所起到的重要作用.方法 1 2年来共收治左半结肠癌合并肠梗阻病人86例,住院后予胃肠减压胃管灌注花生油,洗肠及心理护理等综合治疗,在病情较稳定后有52例行癌肿切除和一期吻合术,术中采用从阑尾腔插入导尿管行结肠低压灌洗的方法清洗肠腔,用大容量注射器灌洗33例,用洗胃机动力性灌洗19例,术后早期扩肛、床上活动、咳痰及消炎支持治疗.结果死亡1例,占总数1.92%,为老年人术后合并肺部感染呼吸衰竭.吻合口瘘2例,延迟愈合出院(3.85%).结论左半结肠癌合并完全肠梗阻患者,通过围手术期详细观察病情、临床护理及心理护理,提高一期切除吻合术成功率,对术后顺利康复也起到重要作用,讨论左半结肠癌合并肠梗阻病人急诊手术行肿瘤切除并一期吻合,手术条件要求较高,术后并发症发生率较高.围手术期的观察和护理工作做得及时,提高手术安全及成功率,可降低术后并发症的发生率,护理的动态观察可为医生提供及时行一期切除吻合术时机及病例的正确选择.     

高龄结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理

目的探讨高龄结肠癌合并肠梗阻患者的围手术期护理措施及临床效果。方法对2010年7月至2012年5月来我院治疗的79例行根治性手术的高龄结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的患者均采取术前护理、术后护理以及心理护理的措施。结果本组79例高龄结肠癌合并肠梗阻患者经过围手术期的护理与指导,其中显效47例,有效24例,无效8例,总有效率高达89.87%。结论加强高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的护理,可以降低患者术后并发症的发生,明显缩短住院时间和提高手术成功率。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾1996年至2006年12月间笔者收治的28例老年结直肠合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌Ⅰ期切除吻合12例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合14例。Hartmann术1例,Dixon术l例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。     

梗阻性结肠癌的诊断和治疗

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析４６例梗阻性结肠癌的诊断和治疗情况。结果 ４６例病人均行急诊手术。右半结肠Ⅰ期切除１１例,扩大右半结肠Ⅰ期切除２例,左半结肠Ⅰ期切除６例;Ⅱ期手术２０例;捷径手术３例,单纯肠造口术４例。结论 对梗阻性结肠癌治疗的目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极半前准备后急诊手术。右半结肠癌合并急性肠梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合25例

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻术中行肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对桦甸市人民医院1998年1月至2008年7月收治的因左半结肠癌所致的急性肠梗阻患者25例,急诊手术行术中肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,切口哆开1例,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无术后死亡病例。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结肠癌致急性梗阻36例外科治疗体会

我院自１９９６～２００２年手术治疗结肠癌致急性肠梗阻共３６例。１一般资料本组结肠梗阻３６例中 ,男２２例 ,女１４例。发病年龄３９～８７岁 ,梗阻部位在左半结肠２４例 (６６ ７ % ) ,右半结肠１２例(３３ ３ % ) ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术１９例 ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合 ,近端造瘘７例 ,行肿瘤切除 ,近端造瘘 ,远端关闭９例 ,不能切除肿瘤行内转流术 (捷径手术 )者１例。２结果术后出现肠漏４例 ,其中左半结肠癌３例 ,右半结肠癌１例 ,术后死亡３例 ,均为左半结肠癌 ,２例行造瘘 ,１例行Ⅰ期吻合合并肺部感染后死亡。３讨论３ １术前准备 :…     

梗阻性结肠癌术式探讨

梗阻性结肠癌术式探讨高平县人民医院（０４６７００）沈玉彩，宋建文梗阻性结肠癌系低位闭袢性肠梗阻，是外科常见急腹症。我院自１９７６～１９９１年共收治１６例结肠癌并发肠梗阻患者，根据肿瘤所在部位及病人情况做了不同的手术，现报告如下。临床资料１６例中，男５例，女ｌ１例；年龄在２５～７５岁间。盲肠部肿瘤４例，２例行Ⅰ期切除吻合术，２例行回肠横结肠捷径吻合术；近期痊愈２例，好转１例，死亡１例。升结肠肿瘤２例均行Ⅰ期切除吻合术，均获近期痊愈。横结肠肿瘤１例行Ⅰ期切除吻合附加经阑尾残端盲肠回肠预防性造口术，获得近期痊愈。乙状结肠肿瘤９例，４例行Ⅰ期切除吻合附加经阑尾残端盲肠回肠预防性造口术，获近期痊愈；２例行肿瘤姑息性切除术，获好转；３例行Ｈａｒｔｒｍａｍ氏术，２例获近期痊愈，ｌ例死亡。讨论结肠癌并发肠梗阻患者比较理想的手术是既解决了燃眉之急的肠梗阻，又能把肿瘤彻底切除掉，但是，从临床实际来看有时很难做到。所以，多主张先解除梗阻，后切除肿瘤。其理由是：①梗阻性结肠癌老年居多，而老年人各脏器代偿功能低下，免疫功能减退，手术耐受差，术后并发症多，死亡率高；②结肠血液供应差，术后易发生肠坏死或吻合口瘘；③结肠内容多呈固体状，含     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的疗效观察

目的：分析采用外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析医院2013年3月-2014年3月收治的51例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果主要手术方式有单纯造口、Ⅰ期结肠切除吻合术、回肠—横结肠侧侧吻合术。术后除1例结肠癌切除吻合术出现严重感染死亡,其余均痊愈出院。结论对结肠癌合并肠梗阻须给予早期手术治疗,且依照患者实际病情,选择适宜的手术方式,可减少术后病死率与并发症发生率,提高临床疗效。     

Ⅰ期切除吻合手术治疗老年大肠癌并急性肠梗阻52例临床观察

目的：总结老年人大肠癌并发急性肠梗阻的I期切除吻合手术治疗方法及临床疗效。方法根据手术方法不同将我院收治的90例老年大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料分为对照组和观察组。其中对照组38例行Miles手术;观察组52例行I期肠切除吻合术,观察两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;术后观察组随访42例,对照组随访33例,观察组术后半年、1年生存率高于对照组,差异有统计学意义。结论对老年大肠癌并发急性肠梗阻患者施行I 期肿瘤切除吻合术,与Miles手术相比,疗效和安全性较好,确切效果值得进一步研究。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗对策

目的探讨外科治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的有效方法。方法回顾并分析我科收治的32例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,评价采用外科手术的治疗对策。结果行Ⅰ期切除吻合术19例,行分期手术10例,行结肠造口3例;术后切口感染3例,吻合口瘘1例。术后切口感染3例,不全性肠梗阻1例,吻合口瘘1例,局部少量渗血1例,并发症发生率18.8%,经处理全部出院,未出现其他严重并发症。结论根据患者自身情况,有针对性地选择合理的手术方式并完善围手术期的处理,采用Ⅰ期手术切除完全可行且经济、安全、有效;但患者自身条件不允许,则考虑分期手术。     

38例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验。方法对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析。结果38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例,无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例。全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症。结论加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果。     

结肠癌并肠梗阻急诊与择期手术治疗效果比较

目的探讨结肠癌并肠梗阻急诊手术与择期手术的治疗效果。方法把60例结肠癌伴肠梗阻分为急诊手术组和择期手术组,对两组手术方式及术后并发症的发生率进行比较分析。结果急诊手术组Ⅰ期切除吻合率为61.5%,而择期手术组为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊手术术后吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、切口感染发生率分别为19.2%,11.5%,42.3%,病死率为7.7%。择期手术组没有发生吻合口瘘及死亡,肺部感染率为2.94%,切口感染率为5.88%,两组各并发症比较,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌伴肠梗阻经保守治疗后择期手术疗效优于急诊手术。     

结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗50例疗效分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2000年1月～2010年5月收治的50例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料。结果 50例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合41例,分期手术7例,Hartmann术2例。共发生切口感染3例,肺部感染4例,吻合口瘘2例,总并发症发生率为18.0%。手术死亡2例。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并急性肠梗阻是可行的,正确把握手术时机,做好围术期的处理,是治疗成功的重要基础。     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻行I期切除吻合21例分析

目的：总结老年人结直合并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析21例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果所有患者均行根治性切除或估息性切除,I期切除吻合;术后发生吻合口瘘1例,术后炎性肠梗阻1例,切口感染及脂肪液化2例,心律失常1例,肺部感染1例,总并发症发生率为16.6%,未出现围手术期死亡病例。随访6-24个月,1年生存率91.9%,2年生存率76%。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊,应积极争取手术;术式选择应个体化,根据病人全身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定,掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是疗效良好的。