无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：治疗组40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外Ⅱ型呼吸衰竭的35例仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流景吸氧）的患者作为对照组，观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基本情况差异无显著性（P〉0．05），治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显。差异有显著性。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率。提高PaO2。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

无创通气（NIV）目前已成为急性呼衰、慢性呼衰急性加重、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰患者的第一线治疗手段。我院对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭60例患者进行BiPAP无创正压通气治疗,现将结果报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为常规治疗组和NIPPV组各43例。NIPPV组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗。监测两组治疗前,治疗后6h、24h的血气参数和呼吸、心率变化。结果NIPPV组治疗后6h,PaO2即有显著上升,和治疗前比较,P〈0.05;治疗后24h,PaCO2下降,pH值上升,呼吸频率降低,和治疗前比较,P〈0.05。而常规治疗组治疗前后各指标无明显变化,P〉0.05。结论NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能(FVC、FEV1)指标变化。结果:治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均升高,PaO2明显降低,pH明显好转(与常规治疗组比较P<0.01,与治疗前比较P<0.01)。结论:经面罩无创通气治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,在提高PaO2,降低PaCO2等方面值得推广。     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法对30例COPD急性加重期并发Ⅱ呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析,比较治疗前后的血气变化,并观察临床疗效。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。结论无创双水平气道正压通气治疗COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果良好,可降低气管插管率,缩短住院时间和降低住院病死率,提高治愈率。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用疗效。方法将55例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组27例给予常规治疗,治疗组28例在常规治疗基础上,同时给予口鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察两组患者治疗前后患者的意识、呼吸、pH、心率、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。结果 55例患者治疗后临床症状有不同程度缓解,同组间治疗前后比较及两组间治疗后PH值、PaO2、PaCO2比较均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,能明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留。     

护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的观察护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法 60例应用无创正压通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,比较两组的动脉血气变化情况及护理效果。结果与对照组比较,观察组PaO2明显提高,PaCO2明显降低,住院时间缩短,护理满意度明显提高(P<0.05)。结论护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果显著,可以提高护理满意度,缩短住院时间。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床临床疗效。方法将208例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组各104例,2组在祛痰、平喘、抗感染等常规治疗的基础上,观察组加用纳洛酮联合BiPAP呼吸机进行治疗;对照组仅给予单纯BiPAP呼吸机进行治疗,比较2组的治疗效果。结果经治疗后,观察组的总有效率为90.38%高于对照组的74.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,且安全性高,值得临床推广使用。     

60例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭应用BIPAP临床研究

目的探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床中应用。方法将慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭120例,随机分为治疗组和对照组进行治疗后分析。结果治疗3d后进行动脉血气分析并两组进行比较,两组与治疗前相比P<0.05有显著差异性;治疗组(治疗后)与对照组(治疗后)相比P<0.05有显著差异性。结论双水平气道正压无创通气(BIPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭,耐受性良好,避免了气管插管或气管切开,减少了呼吸机相关性肺炎,疗效确切,使用方法易于操作等优点。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机将所有患者分为试验组和对照组,每组28例,试验组经口鼻面罩进行NPPV,选择S/T通气模式;对照组仅给予常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘等治疗。比较两组患者的血气分析、预后情况和住院时间。结果试验组较对照组治疗后的pH值、PaO2、SaO2改善更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治愈26例,对照组治愈18例,两组预后情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间(10.1±2.5)d,较对照组(21.6±6.9)d 明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NPPV 治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的预后,减少住院时间,疗效显著。     

BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭54例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因呼吸道感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳等并发Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂、抗生素等治疗往往难以达到满意效果,重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气治疗,但气管插管可使上呼吸道寄植菌随着导管气囊周周潴留的分泌物下漏,沿气管、支气管树移行;管道及导管内壁上的细菌可通过冷凝水等再次进入呼吸道接种定植等,容易导致呼吸机相关肺炎(VAP)或支气管一肺感染反复发作而延长机械通气时间.     

无刨正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：对24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗血气变化进行分析,总结慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法：24例患者均使用无创正压通气,比较治疗前后血气分析参数变化。结果：本组24例患者均有低氧血症和高碳酸血症,经鼻导管吸氧（2L／min）后部分患者的SaO2达90％以上,用等量氧浓度通气治疗后,所有患者SaO2和PaCO2都有明显增加（P〈0．05）,通气1h,PaCO2虽有下降,但不显著（P〉0．05）;连续通气2h,PaCO2显著降低（P〈0．05）,患者持续通气12h以上,PaCO2持续下降,至出院以前PaCO2部分恢复正常,治疗中所有患者的心率降低,血压无明显变化。结论：使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭（Ⅱ型）,患者痛苦小,易接受,可以减少有创通气概率,减少住院时间及治疗费用。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分成两组,对照组(n=20)予以常规治疗,治疗组(n=20)在常规治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗,比较两组呼吸、心率、PaO2、PaCO2、插管率、病死率及住院时间。结果治疗后两组患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善更明显(P<0.05)。治疗组插管率及病死率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率及病死率,缩短住院时间。     

无创正压通气配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

近年来,无创通气(NIV)在临床逐渐被广泛应用,无创间断正压通气(NIPPV)成为治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的一种有效方法[1].     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭疗效分析

目的:观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:64例患者随机分为治疗组和对照组,两组在常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、通畅气道及营养支持等综合治疗基础上,治疗组纳洛酮1mg加入0.9%氯化钠注射液20ml静注,然后以2mg纳洛酮加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,12h/次。结果:治疗组患者血气分析、促醒时间及呼吸、心率的改善明显高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评估

目的分析研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发2型呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,将全部患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气（NIPPV）治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后pH、血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、呼吸（RR）,心率（HR）的变化情况。结果观察组患者的临床治疗效果,以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨BiPAP通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发并Ⅱ型呼衰的疗效.方法 将60例COPD急发并Ⅱ型呼衰分2组,在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气5天,判断两者之间治疗前后生命体症及血气变化.结果 两组治疗5天后,BiPAP通气组在心率、呼吸频率及血气(PaO2及PaCO2)方面发送均显著优于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰患者,其在改善临床症状和动脉血气方面,均优于常规治疗,值得推广.     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法 52例COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组26例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组26例在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较4h、24h,两组动脉血气、呼吸、心率变化.结果 治疗组26例在无创通气后4h、24h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P0.05).结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.     

纳洛酮辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察纳洛酮辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2008年4月至2010年8月辽阳市第二人民医院收治的80例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均予以吸氧、抗感染、止咳化痰平喘等常规治疗。对照组在上述常规治疗基础上接受BiPAP呼吸机治疗;观察组在对照组基础上加用纳洛酮。结果观察组总有效率87.50%,对照组总有效率67.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12h后,观察组动脉血气、心率、呼吸频率改善显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮辅助机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够明显改善呼吸循环功能,提高临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用吸痰、吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压通气进行联合治疗。治疗结束后分别在2、72 h进行观察,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗2、72 h后心率、呼吸频率、血压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组p H、Pa O2、Pa CO2变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的临床病症,且治疗效果良好,值得临床推广应用。