急性脑梗死血清Hcy和hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平的变化及意义。方法应用免疫比浊法和化学发光法对80例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和hs-CRP水平检测,并与80名正常健康人作比较。结果在治疗前急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,且与梗死灶面积呈正相关（P〈0．05）,经治疗后2周则与正常人组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论检测急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有雷要的临床价值。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的分析血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的意义。方法临床确诊的急性脑梗死患者93例（急性脑梗死组）于入院24h、3d、7d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者为对照组。结果急性脑梗死组24h、3dDD水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,7d时较对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急性脑梗死组24hFDP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3d及7d时FDP水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（P〈0．05或〈0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（P〈0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P〈0．05或〈0．01）,而大梗死灶DD、FDP水平显著高于中梗死灶（P〈0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r=0．71,P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白介素6水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和白介素-6（IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择ACI患者90例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs．CRP和IL-6水平依次逐级升高（P〈0．05）,轻型组、中型组、重型组患者血清hs—CRP和IL-6水平逐渐升高（P〈0．05）。结论ACI患者血清hs-CRP和IL-6水平升高;血清hs—CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12及抵抗素（resistin）水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清resistin水平。并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组（P〈0．01）,叶酸及维生素B12水平低于对照组（P〈0．05）;血清Hcy水平与resistin水平呈正相关（r=0．78,P〈0．05）,血清Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0．69,P〈0．05;r=-0．72,P〈0．05）。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B。：水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。     

妊娠高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸及代谢相关因子的测定及其关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度与妊娠高血压疾病发生发展的关系。方法检测48例妊娠高血压疾病患者、60例正常妊娠晚期孕妇和16例非妊娠妇女血浆Hcy和血清叶酸以及维生素B6、维生素B12含量。结果 ①正常妊娠妇女血浆Hey以及血清叶酸、维生素B12、维生素B6水平较非妊娠妇女均明显下降（均为P〈0．05）。②妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比较，血浆Hey水平明显升高（P〈0．01），高Hey血症者妊娠高血压疾病的发病风险较正常Hey组升高3．6倍，（P〈0．05）。中重型妊娠高血压疾病组血浆Hey水平明显高于轻型妊娠高血压疾病组（P〈0.05），而轻型妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比二者的差异无显著性（P〉0．05）；血清叶酸水平明显降低（P〈0．05），而维生素B6以及维生素B12水平无明显差异（P〉0．05）。妊娠高血压疾病组与正常妊娠组血浆Hey水平与血清叶酸水平成直线负相关（P〈0．05），而与维生素B12维生素B6无明显相关性（P〉0．05）。结论 孕妇血浆Hey浓度升高，妊娠高血压疾病的发生风险明显增加。Hey浓度升高与妊娠高血压疾病的发生发展有一定的关系。     

急性脑梗死合并2型糖尿病与血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病（T2DM）患者入院早期血糖漂移及同型半胱氨酸水平对预后的影响。方法以62例急性脑梗死为研究对象,根据有无T2DM分为合并T2DM组（A组,n=38）和非合并T2DM组（B组,n=24）,对两组进行72h动态血糖监测,比较相关指标。所有患者发病24h内确诊,遵循缺血性脑卒中治疗指南给予相应规范化治疗,比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评分。结果①两组糖化血红蛋白（HbA1C）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、日间血糖波动幅度（MODD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清同型半胱氨酸（Hcy）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②MAGE与CSS评分、Hcy、HOMA-IR、病程显著相关（r=0．531、r=0．518、r=0．360、r=-0．510,P〈0．05）;CSS评分与CRP、Hcy、HOMA-IR、部分凝血酶原活动时间（APTT）显著相关（r=0．481、r=0．472、r=0．352、r=0．346,P〈0．05）。A组治疗前后CSS评分均高于B组（P〈0．01）。③以CCS评分为因变量,其他因素为自变量行多重线性回归,MAGE及血清Hcy进入最终的回归方程。结论急性脑梗死合并糖尿病患者血糖波动更明显,预后较差。减少血糖波动,降低血清Hcy水平,可延缓急性脑梗死合并糖尿病患者的病程进展,改善预后。     

血清总胆汁酸水平对原发性高血压致病作用的探讨

目的 探讨血中总胆汁酸在原发性高血压患者中的致病作用。方法 采用酶法检测60例健康人、102例原发性高血压患者及30例继发性高血压患者的血清总胆汁酸水平并作对比分析。结果 原发性高血压患者组血清总胆汁酸水平较正常对照组及继发性高血压患者组均显著升高（P＜0．01）。其中有高血压家族史者较无高血压家族史者明显升高（P＜0．01）；Ⅲ级高血压患者血清总胆汁酸水平较I级和Ⅱ级高血压患者明显升高（P＜0．01）；Ⅱ级高血压患者血清总胆汁酸水平与I级高血压患者血清总胆汁酸水平虽有升高，但无统计学意义。继发性高血压患者组血清总胆汁酸水平与正常对照组比较无差异（P＞0．05）。结论 血中总胆汁酸水平升高可能参与原发性高血压的发病过程。     

高血压、冠心病患者同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨血清总同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压、冠心病的相关性及诊断价值。方法采用循环酶法对30例单纯性冠心病患者、30例单纯性高血压患者、30例冠心病合并高血压患者和30例健康体检者的血清总Hcy进行了检测分析。结果冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中总Hcy均显著高于正常对照组（P〈0．05），血清Hcy异常程度为冠心病合并高血压组〉单纯性冠心病组〉单纯性高血压组，且3组中Hcy浓度相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy是冠心病的独立危险因子之一，Hcy浓度与高血压病存在相关性。检测血清Hcy对于高血压、冠心病预防、诊断和病情监控都具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与老年血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）与老年血管性痴呆（VD）的相关性。方法检测96例VD患者、152例脑梗死非痴呆患者及80例健康对照者Hcy、FA、VitB12水平并分析其变化;按MMSE评分标准评估VD患者的认知功能,按痴呆程度将其分为重度、中度及轻度三组,并检测各组血清Hey浓度,分析Hcy水平与痴呆程度的关系。结果VD组及脑梗死非痴呆组血清Hcy水平均显著高于对照组（t=3．26、3．14,均P〈0．01）,其中以VD组最高;VD组及脑梗死非痴呆组血清FA及VitBl2水平均显著低于对照组（t=3．16、2．98、3．21、2．91,均P〈0．01）,其中以VD组最低。VD患者血清Hcy水平随痴呆程度的加重而升高,Hcy浓度与MMSE评分呈负相关（r=-0．69,P〈0．05）。结论高Hcy血症与VD具有相关性,高Hcy血症可能是导致VD发生的危险因素之一;FA及VitB,2缺乏可引起Hcy的增高,FA及VitBl2缺乏可能是导致VD发生的间接因素。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的意义

目的：探讨检测血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性脑梗死患者中的意义。方法选择急性脑梗死患者与进行体检的正常人各48例,分为梗死组和对照组,比较两组血清同型半胱氨酸和血脂水平。结果与对照组比较,梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,梗死组HDL明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性脑梗死患者中检测血清同型半胱氨酸与血脂水平有一定的临床意义。     

血管内皮功能与Hcy对冠心病型别的影响

目的 分析血管内皮功能与同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病型别的影响.方法 选择2014年3月至2016年4月在本院就诊的200例冠状动脉心脏疾病患者,综合分析结果将所有患者分为三组,急性冠脉综合征63例、稳定型心绞痛65例、陈旧性心肌梗死72例.对三组患者高血压、TC(血清总胆固醇)、Hcy以及LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)等做出对比,分析冠心病病人的症状程度与Hcy和血管内皮功能的关系.结果 急性冠状动脉综合征组的Hcy水平高于其余两组,陈旧性心肌梗死组的Hcy水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性冠状动脉综合征组内皮依赖型舒张率明显低于其余两组,陈旧性心肌梗死组内皮依赖型舒张率明显低于稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy增高、内皮依赖性舒张率降低会加重冠心病病人的病情.临床上,应对Hcy进行着重检测,及时有效地对患者做出正确的诊断.     

急性脑梗死患者血清脂联素和同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按脑梗死体积及神经功能缺损程度分别分为3个亚组,选择同期健康体检者35例作为正常对照组.用酶联免疫吸附法检测血清脂联素和Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较.结果 ACI组血清脂联素水平(6.4±1.5)mg/L明显低于正常对照组的(12.5±2.3)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);小梗死组(28例)、中梗死组(42例)、大梗死组(30例)患者血清脂联素水平[(8.8±1.9)、(5.6±1.3)、(2.7±0.8)mg/L]逐渐降低,轻型组(27例)、中型组(42例)、重型组(31例)患者[(8.5±1.7)、(5.4±1.1)、(2.5±0.7)mg/L]亦逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ACI组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高,轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清脂联素、Hcy及hs-CRP参与了ACI的发病;并且它们的水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,检测这3个指标有助于对ACI患者病情及预后做出正确的判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of serum levels of adiponectin (APN),homocysteine(Hcy) and high-sensitive C-reaction protein (hs-CRP) in patients with acute cerebral infarction(ACI).Methods One hundred patients with ACI were selected and divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. 35 healthy people were used as control group. APN and Hcy concentrations were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum hs-CRP level was detected by immunoturbidimetry. Results The serum APN levels in the patients with ACI were significantly lower than those in the healthy subjects(P＜0.05). The serum levels of APN decreased steply with the volume of infarction;the serum levels of APN decreased steply with the clinical neurologic impairment degree score,the differences of APN levels between the groups were significant (all P＜0.05). The serum Hcy and hs-CRP levels in the patients with ACI were significantly higher than those in the healthy subjects(12.5 ± 2.3)mg/L(P＜0.05). The serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the volume of infarction [(8.8 ± 1.9) mg/L,(5.6 ± 1.3) mg/L,(2.7 ±0.8)mg/L];the serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the clinical neurologic impairment degree score [(8.5±1.7)mg/L,(5.4±1.1)mg/L,(2.5±0.7)mg/L],the differences of levels of Hcy and hsCRP between two groups were significant (all P＜0.05). Conclusions The APN,Hcy and hs-CRP may play an important role in the pathogenesis of ACI. The serum level of APN,Hcy and hs-CRP is closely correlated with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which may be of great value in predicting acute cerebral infarction and the severity of cerebral infarction.     

血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清胆红素水平的相关性。方法：检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果：急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组（P〈0.01）,急性脑梗死组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）低于对照组（P〈0.01）,间接胆红素（IBIL）低于对照组（P〈0.05）。结论：高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的对同型半胱氨酸与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性进行研究。方法选取20lO年5月．2011年5月期间的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者61例作为观察组,另取同一时间段的无脑血管病患者61例作为对照组,对两组患者进行超声监测其斑块情况,颈动脉路外端血管内膜中层厚度（IMT）以及Hey水平,根据H吖水平将观察组中患者分为高同型半胱氨酸组（A组）及正常半胱氨酸组（B组）。结果相对于对照组,观察组中的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的血清Hey以及IMT值均更高,且相对于B组中的患者,A组中患者的血清Hcv以及颈动脉路外端血管内膜中层厚度值均更高（P〈0．05）。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的血清Hcv值相较于无脑血管疾病患者更高,同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化呈正相关的关系。     

急性冠脉综合征与同型半胱氨酸的关系研究

目的 通过测定急性冠脉综合征( ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨ACS与Hcy的相关性.方法 将95例ACS患者分为不稳定型心绞痛组(UA)(40例)和急性心肌梗死组(AMI)(55例)并与30名冠脉造影正常者进行对照,测定各组Hcy值.同时根据冠脉造影结果将观察组分为单支病变组(28例),双支病变组(36例)以及多支病变(31例)三组,并进行统计学分析.结果 ACS患者血清Hcy水平明显高于健康对照组(P＜0.01),AMI组高于UA组(P＜0.05);双支病变组高于单支病变组(P＜0.05),多支病变组Hcy高于双支病变组(P＜0.05),多支病变组明显高于单支病变组(P＜0.01).结论 ACS患者血清Hcy水平显著高于健康人群,并且Hcy水平与冠脉病变严重情况呈正比,测定血清Hcy水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义.     

电针疗法对急性脑梗死患者的临床疗效及 血清 VEGF、NSE 的影响

目的 观察急性脑梗死患者电针治疗后的临床效果及血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯 醇化酶（NSE）的变化。方法 选取本院神经内科 2015 年 1 月—2016 年 6 月就诊的急性脑梗死患者 96 例，按照随 机数字表法将患者分为对照组（48 例）和电针组（48 例），对照组患者给予常规治疗，电针组患者在常规治疗的基础 上给予头针和体针结合的针刺疗法，治疗 2 周。比较 2 组患者治疗后临床疗效、神经缺损功能（NIHSS）评分、血清 VEGF 和 NSE 的水平。结果 治疗 2 周后，电针组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患 者 NIHSS 评分、血清 NSE 水平较治疗前降低（P＜0.05），电针组 NIHSS 评分和血清 NSE 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患者血清 VEGF 水平较治疗前升高（P＜0.05），电针组血清 VEGF 水平高于对照组 （P＜0.05）。结论 电针治疗能够促进急性脑梗死患者受损血管的再生和神经元的修复，提高患者的临床疗效，具有 一定的临床意义。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者脑梗死相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸水平（Hcy）与2型糖尿病患者脑梗死的关系,为早期筛查预防提供参考依据。方法：将2型糖尿病患者144例分为未合并脑梗死组(A组)与合并脑梗死组 (B组),同期健康体检者30例作为对照组（C组）,观察三组患者的Hcy水平、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果：A组、B组Hcy、HbA1C水平较C组明显升高（P<0.05),B组Hcy、HbA1C水平高于A组（P<0.05);Hcy水平与HbA1C、年龄、性别、高密度脂蛋白、肌酐存在线性相关性（P<0.05); 发生颈部血管狭窄的患者高Hcy血症发生率明显升高 （P=0.034）;且Hcy水平比较结果为IMT重度狭窄组＞IMT中度狭窄组 ＞IMT轻度及无狭窄组（P＜0.001）;相关性分析提示Hcy水平与颈动脉狭窄呈正相关(P﹤0.001)。结论：Hcy水平可影响2型糖尿病患者脑梗死的发生;高Hcy血症加重了颈部血管斑块的形成,加剧了颈部血管狭窄的发生,是预防2型糖尿病脑梗死的重要筛查指标。     

2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗塞与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 选择50例T2DM合并脑梗塞患者纳入观察组,随机选取未合并脑梗塞的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平,并分析血清Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 观察组患者血清Hcy及hs-CRP均明显高于对照组,观察组患者颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).2型糖尿病并发脑梗塞患者血清Hcy、hs-CRP水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(r=0.623、0.414,P＜ 0.05).结论 2型糖尿病患者脑梗塞的发生与Hcy有关,其机制可能是Hcy参与T2DM患者动脉粥样硬化进程的关系.     

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平与颈动脉斑块性质的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与颈动脉斑块性质的关系. 方法 73例急性脑梗死患者采用彩色多普勒超声检测仪进行检测,并根据结果将其分为不稳定斑块组（A组,23例）、稳定斑块组（B组,25例）和无斑块组（C组,25例）,同时选取25例健康体检者为对照组（D组）.分别检测四组hs-CRP水平及颈动脉斑块进行统计比较. 结果 A组、B组、C组颈动脉斑块检出率及hs-CRP水平明显高于D组（均P＜0.05）,A组hs-CRP水平明显高于B组及C组（均P＜0.05）. 结论 急性脑梗死患者的颈动脉斑块检出率及hs-CRP水平明显高于健康人群,hs-CRP水平与颈动脉斑块性质有相关性.     

β-七叶皂苷钠联合奥拉西坦对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和单核细胞趋化因子-1的影响

目的 探讨β-七叶皂苷钠联合奥拉西坦对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的影响.方法 117例急性脑梗死患者按数字表随机分为两组,观察组60例,对照组57例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用β-七叶皂苷钠联合奥拉西坦.两组共治疗14 d.测定患者治疗前后血浆Hcy和MCP-1.结果 观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为84.5％,两组总有效率差异有统计学意义（x2 =5.801,P＜0.05）.两组治疗后患者血浆Hcy和MCP-1均有明显降低（t =9.551、4.296、2.001、21.070,P＜0.05,P＜0.01）,且与对照组比较,观察组治疗后降低更明显（t=4.997、25.276,均P＜0.05）.结论 β-七叶皂苷钠联合奥拉西坦可以明显减少急性脑梗死患者血浆Hcy和MCP-1的表达.