阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的:比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:高脂血症86例,随机分为阿托伐他汀组43例,给阿托伐他汀10 mg,qd,共8周;非诺贝特组43例,给非诺贝特200 mg,qd,共8周.结果:两组治疗4周,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)均开始显著下降(P<0.01), 治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 开始显著上升(P<0.05); 阿托伐他汀组治疗8周TC下降较非诺贝特组明显(P<0.05);不良反应发生率阿托伐他汀组9.3%,非诺贝特组4.7%,差异有极显著性(P<0.01).结论:两药均有明显的调脂作用,阿托伐他汀治疗8周TC下降明显优于非诺贝特,非诺贝特的不良反应发生率较低.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症80例

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性及注意事项。方法选取混合性高脂血症患者240例,根据随机量表随机均分为阿托伐他汀组（20mg,每晚1次）、非诺贝特组（200mg,每日1次）、联合用药组（晨起口服非诺贝特100mg,晚上口服阿托伐他汀10mg）,疗程均为8周。结果治疗后阿托伐他汀组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）分别下降27．49％．27．72％,9．52％,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）上升6．83％;非诺贝特组分别下降10．78％,8．64％,34．92％,HDL—C上升22．21％：联合用药组分别下降30．71％,31．92％,38．13％,HDL—C上升27．74％。联合用药组总有效率为77．50％,高于阿托伐他汀组（62．50％）和非诺贝特组（60．00％）。3组血清肌酸激酶（CK）、肝肾功能等检查均无明显变化,未出现肌病症状,无退出或终止病例。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有临床可行性,但应该注意掌握适应证和服药方法,征得患者的知情同意。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症52例

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的临床疗效及其安全性。方法将104例混合型高脂血症患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组采用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,比较两组的临床效果及不良反应。结果观察组总有效率86.54%(45/52),对照组总有效率69.23%(36/52),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症具有协同作用,能有效提高调脂效果,且安全性高,值得临床推广。     

阿托伐他汀钙片和非诺贝特治疗混合型高脂血症疗效观察

血脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一，而动脉硬化又是心脑血管的基本病变，随着生活水平的提高，心脑血管病逐呈低龄化，血脂增高在40岁以上人群呈多发、常见症相当一部分为胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均升高者，笔者参照任景怡实验法，应用小剂量阿洛伐他汀钙与非诺贝特合用对混合型高血脂症患者进行治疗，现将结果报告如下：     

对混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗的临床效果

目的：观察混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗的临床效果。方法：选取2012年3月～2015年2月东莞市黄江医院收治的混合性高脂血症患者106例作为研究对象,按照计算机数字法分为对照组（n=53）和治疗组（n=53）,对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,比较两组治疗效果。结果：经过1个疗程的治疗,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标与治疗前相比,差异明显（P＜0.05）,治疗组TG、LDL-C改善情况优于对照组（P＜0.05）,治疗总有效率96.2%明显高于对照组79.3%,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗效果确切,协同作用良好,可显著改善临床症状,提高调脂效果,具有临床推广价值。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、CBM、万方、CNKI及维普全文电子期刊数据库中随机对照试验。结果共纳入15项随机对照试验,1980例患者。联合治疗组对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效优于单药治疗组;与单药治疗组相比,未增加药物不良反应(ADR);剂量分组分析结果显示,联合治疗组用常规剂量与低剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,安全性均良好[SMD=1.13,95%CI(0.57,2.24),P>0.05;SMD=1.50,95%CI(0.94,2.39),P>0.05]。阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗组对TC、TG和HDL-C的疗效优于单药治疗[SMD=-11.10,95%CI(-18.44,3.77),P<0.05;SMD=-1.20,95%CI(-1.28,1.12),P<0.05;SMD=0.694,95%CI(0.587,0.801),P<0.05]。结论低剂量与常规剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症安全性和有效性均良好。     

微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症患者血脂水平的影响

目的观察微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症的降脂疗效及耐受性。方法109例高血脂症的患者,随机分为两组。治疗组55例,给予微粒化非诺贝特200mg.d-1,po;对照组54例,给予阿托伐他汀10mg.d-1,po;两组患者均治疗8周。统计分析两组临床疗效、血脂水平和肝、肾功能,血尿酸及不良反应。结果治疗组降低三酰甘油(TG)明显优于对照组;治疗组降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)稍优于对照组;微粒化非诺贝特治疗高血脂伴高尿酸血症效果明显,优于阿托伐他汀(P<0.01)。结论微粒化非诺贝特与阿托伐他汀均是高效、安全的降脂药物,可分别用于不同类型的高脂血症治疗,短时间内使血脂达标,减少脑血管病的危险因素。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法 选择混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字表法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1,口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg·d-1,口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1加非诺贝特200 mg·d-1,口服。比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果 治疗8周后, 3组患者的TG[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]、TC[A、B、C组分别为(4.68±0.53)、(5.20±0.64)、(4.20±0.42) mmol·L-1]、LDL-C[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]均较治疗前TG[A、B、C组分别为(3.52±0.40)、(3.48±0.45)、(3.66±0.38) mmol·L-1];TC[A、B、C组分别为(6.55±0.89)、(6.31±0.67)、(6.33±0.73) mmol·L-1]; LDL-C[A、B、C组分别为(3.35±0.52)、(3.23±0.46)、(3.31±0.44) mmol·L-1]降低,HDL-C[A、B、C组分别为(1.39±0.35)、(1.49±0.29)、(1.52±0.33) mmol·L-1]较治疗前[A、B、C组分别为(1.35±0.37)、(1.32±0.30)、(1.28±0.36) mmol·L-1]上升,总体差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后B组和C组患者血清TG均低于A组(P＜0.05),且B组、C组的血清HDL-C均高于A组(P＜0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C均低于B组(P＜0.05)治疗后B组和C组患者BUA水平[分别为(298.5±39.9)、(282.7±45.6) μmol·L-1]显著低于A组(391.3±55.2 μmol·L-1)(P＜0.05)。3组患者不良反应的发生率(A、B、C组分别为13.33%、6.56%、11.48%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、LDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

小剂量阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 探讨小剂量的阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法 选择我院2013年12月至2015年12月收治的混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者给予阿托伐他汀钙10mg/次/d,口服;B组患者给予非诺贝特200mg/次/d,口服;C组患者给予阿托伐他汀钙10mg/次/d加非诺贝特200mg/次/d,口服。观察血清TC、LDL-C、TG、HDL-C和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果 治疗8周后,3组患者各血脂指标均显著降低(P＜0.05)。B组和C组患者血清TG较A组下降更为显著,HDL-C升高更为显著(P＜0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C较B组下降更为显著(P＜0.05)。B组和C组患者BUA水平显著降低(P＜0.05)。治疗后B组和C组患者BUA水平显著低于A组(P＜0.05)。3组患者不良反应的发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 小剂量的阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、HDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,安全性高。     

阿托伐他汀对老年高脂血症患者颈动脉斑块的影响

目的 探讨阿托伐他汀对老年高脂血症患者颈动脉斑块的影响.方法 155例伴有颈动脉斑块的老年高脂血症患者应用阿托伐他汀20 mg/d治疗.治疗前、治疗后6个月检测血脂水平,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块最大厚度(Tmax)及最大面积(Smax).结果 治疗后患者TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降[(4.07±0.52)mmol/L比(5.83±0.76)mmol/L,(1.65±0.24)mmol/L比(2.18±0.37)mmol/L,(2.98±0.31)mmol/L比(3.75±0.49)mmol/L,均P＜0.05)],HDL-C较治疗前明显升高[(1.27±0.19)mmol/L(0.94±0.15)mmol/L,P＜0.05];颈动脉IMT、Tmax、Smax较治疗前明显下降[(1.15±0.13)mm比(1.41±0.19)mm,(2.01±0.19)mm比(2.29±0.24)mm,(13.61±2.87)mm2比(16.75±3.06)mm2,均P＜0.05].结论 阿托伐他汀具有延缓动脉粥样硬化进程及稳定斑块的作用.

Abstract：

Objective To study the effects of atorvastatin on atherosclerotic plaques in the elderly patients with hyperlipoidemia. Methods Atorvastatin 20 mg/d was administered in 55 cases of atherosclerotic plaques in elderly patients with hyperlipoidemia. The levels of blood fat and carotid intima-media thickness (IMT) , maximal plaque thickness (Tmax) and maximum size (Smax) were observed by Color Doppler ultrasound before and after 6 months treatment. Results The levels of TC, TG, LDL-C in patients after treatment were significant lower than those before treatment [(4.07±0.52) mmol/L vs (5. 83 ±0. 76)mmol/L, (1. 65 ±0.24)mmol/L vs (2. 18 ± 0.37)mmol/L, (2.98 ±0. 31)mmol/L vs (3.75 ±0.49)mmol/L,P＜0. 05] , HDL-C was significant higher than that before treatment [(1.27 ±0.19) mmol/L vs(0.94 ±0.15) mmol/L,P＜0.05]. The carotid IMT, Tmax, Smax were significantly lower than those before treatment [(1. 15 ±0.13) mm vs (1.41±0.19) mm, (2.01 ± 0.19)mm vs (2.29 ±0.24)mm,(13.61 ±2.87)mm2 vs (16.75 ±3.06)mm2,P＜0.05]. Conclusion Atorvastatin can delay the process of atherosclerosis and stabilize plaques.     

Stability indicating UPLC method for simultaneous determination of atorvastatin, fenofibrate and their degradation products in tablets

A stability indicating UPLC method was developed and validated for the simultaneous determination of atorvastatin, fenofibrate and their impurities in tablets. The chromatographic separation was performed on acquity UPLCtrade mark BEH C18 column (1.7mum, 2.1mmx100mm) using gradient elution of acetonitrile and ammonium acetate buffer (pH 4.7; 0.01M) at flow rate of 0.5ml/min. UV detection was performed at 247nm. Total run time was 3min within which main compounds and six other known and major unknown impurities were separated. Stability indicating capability was established by forced degradation experiments and separation of known degradation products. The method was validated for accuracy, repeatability, reproducibility and robustness. Linearity, LOD and LOQ was established for atorvastatin, fenofibrate and their known impurities.     

多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法回顾性分析2013年2月~2014年7月我院收治的NAFLD患者114例并按治疗方法分为两组,研究组57例采用多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗,对照组57例单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组临床疗效,肝功能及血脂水平。结果研究组总有效率（85.96%）明显高于对照组（64.91%）,P＜0.05。研究组和对照组治疗后的ALT、AST、TbiL、GGT与治疗前比较均明显降低（P＜0.05）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组治疗后的TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,而HDL-C则明显升高（P＜0.05）,研究组治疗后各指标升高或降低的幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,优于单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗,可明显提高临床总有效率,可以在临床推广应用。     

非诺贝特与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝效果比较

目的 比较非诺贝特与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将86例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(45例)和对照组(41例).治疗组给予非诺贝特0.2g,每天1次,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)456 mg,每天3次,疗程均为12周.观察两组患者治疗前后的肝功能、血脂、临床症状及肝脏B超检查结果变化,比较两组的疗效.结果 治疗组症状改善率、肝功能及血脂复常率、肝脏超声影像学改善明显优于对照组.治疗组与对照组有效率分别为82.2％( 37/45)、63.4％( 26/41),差异有统计学意义(x2=3.874,P＜0.05).结论 非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝疗效好,且药品费用较低,无明显不良反应,值得推广应用.     

2种不同的药物联合应用治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨2种不同的药物联合应用治疗高脂血症的临床效果。方法 60例高脂血症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予非诺贝特缓释胶囊（利必非）联合阿托伐他汀治疗,观察组给予非诺贝特联合辛伐他汀,评估治疗效果和安全性。结果治疗后2组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及三酰甘油（TG）均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C及TG改善方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论 2种不同药物的联合应用均能有效改善患者的血脂水平,并能有效控制药物不良反应,值得应用。     

辛伐他汀对高脂血症大鼠脂肪细胞凋亡的影响

目的观察辛伐他汀对高脂血症大鼠脂肪细胞凋亡的影响,探讨辛伐他汀降低血脂的分子生物学机制,为临床应用提供理论和实验依据.方法采用自制高脂饲料制备高脂血症大鼠模型,观察大鼠血脂指标以及脂肪细胞凋亡指数的变化.结果高脂血症组大鼠血清TG、Tch及VLDL-ch含量均显著高于正常对照组(P＜0.01),而辛伐他汀组大鼠血清TG、Tch及VLDL-ch水平较高脂血症组均显著下降(P＜0.01),高脂血症组大鼠血清HDL-ch水平均显著低于正常对照组(P＜0.01),辛伐他汀组大鼠血清HDL-ch较高脂血症组显著增高(P＜.01);且接近正常组水平.高脂血症组大鼠脂肪细胞凋亡指数均显著低于正常对照组(P＜0.01),而辛伐他汀组大鼠脂肪细胞凋亡指数较高脂血症组均显著升高(P＜0.01).结论辛伐他汀降低高脂血症大鼠血脂,促进脂肪细胞凋亡,从而达到治疗作用.     

阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂血尿酸的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响.方法 将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例.A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应.结果 治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组有1例(2.94％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65％.结论 阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.     

苯溴马隆治疗高尿酸血症80例疗效观察

目的观察苯溴马隆对高尿酸血症的疗效。方法 80例高尿酸血症患者随机分为2组,对照组给予饮食控制,治疗组在前者的基础上加用苯溴马隆50mg,qd,治疗8周后观察血尿酸变化。结果治疗组患者血尿酸水平较对照组显著降低(P<0.01),治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论苯溴马隆对高尿酸血症患者疗效较好。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法将146例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组的基础上加用非诺贝特,4周为1个疗程,观察两组患者降脂的疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床效果总有效率为95.89%,对照组为78.08%(P<0.05);治疗后两组的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的变化均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),但观察组的TG、LDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C的达标率分别为58.90%、45.21%、50.68%,3项达标率为36.99%,明显高于对照组的13.70%(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症可充分发挥药物互补、协同作用,有利于全面调节血脂异常,提高血脂水平的达标率,减少不良反应。