肠结核患者的护理体会

肠结核在临床上并非少见,近年来有增多趋势,系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,为消化系统结核病中最常见者。结核杆菌来源主要是食入性的,主要因结核杆菌的痰液而引起,偶尔因结核杆菌污染的食物引起,或血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病人群多为青壮年,女性多于男性,比例约为1.85∶1。病理上包括溃疡型、增生型及混合型3型。肠结核除治疗作用外,精心周全的护理对于患者治愈也具有重要作用。因此,我院选取了2010年9月-2012年12月收治的16例肠结核患者进行全面护理,现将护理体会报道如下。     

38例肠结核的临床分析

目的分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治。方法回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%。临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆茵。38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核。结论肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗。     

肠结核12例误诊分析

肠结核临床上并不少见,目前仍以肠镜、X线,结合临床资料确诊.本文对12例肠道结核误诊原因进行分析,以提高临床诊疗水平.     

肠结核误诊8例原因分析

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。由于其临床表现不典型,缺乏特异性,容易漏诊、误诊、贻误治疗。其好发部位是回盲部,亦称为回部结核。本文总结我院1993年6月至2007年5月经手术及病理证实的肠结核8例的临床资料,就误诊原因和治疗方面的一些问题进行讨论,旨在减少临床误诊发生,提高对肠结核的早期诊断率。现报道如下。     

肠结核病20例分析

目的 研究肠结核病的临床特点.方法 分析20里长街和病人临床表现,实验室检查及影像学检查.结果 20例中男7例,女13例,男女比为1∶1.85.临床表现较复杂,X线钡造影、腹部B超及内镜检查有一定的帮助.胸片检查男性均有肺结核或陈旧性肺结核,而女性只有半数有肺结核影.结论 肠结核临床表现复杂,仅根据临床表现易误诊.病理检查常能提供决定性诊断结果,但活检应多取、深取.老年病人症状轻微易延误诊断.女性肠结核部分是由盆腔感染所致.慢性阑尾炎病人应注意合并肠结核之可能.     

肠结核误诊阑尾炎1例

肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核。不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下。1病例介绍 患者男性,24岁。以“右下腹痛3个月,伴腹胀、腹泻”为主诉。于2001年7月6日就诊于我院。曾外出务工3年。查体:T37.5℃,Bp16/10 kPa(120/75 mmHg)。P 80次/分,发育正常,消瘦,营养差。心肺无异常。右下腹压痛,反跳痛不明显。辅助检     

肠结核15例临床分析

肠结核是最常见的肺外结核。近年来由于耐药菌株的产生和流行，发病率有上升趋势。我们对本院1999年1月至2008年12月收治的15例确诊为肠结核患者的病历资料进行了回顾性整理分析，现报道如下：     

急腹症型结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,发病率占结核病的5%,仅次于肺结核和肠结核.由于本病在外科中较少见,为加深对本病的认识,减少误诊误治,结合1997～2006年10年间本院收治的2例临床资料分析如下.     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。     

肠结核的外科治疗

目的 探论肠结核的外科治疗特点.方法 通过对我科近年来收治的56例肠结核的外科手术治疗临床资料的回顾,分析其外科治疗的特点.结果 对56例肠结核病例采取手术治疗的方式,包括术前准备、手术方法选择、术后基础支持及标准抗结核治疗等,全部病例治愈,合并症发生率低,疗效显著.结论 外科治疗是肠结核治疗的重要的措施,恰当的手术方法,充分的围手术期处理,标准抗结核方案是治疗的关键.     

肠结核43例误诊原因分析

肠结核容易误诊和漏诊,现据43例误诊病例,对误诊原因及诊断体会加以分析,旨在探讨误诊原因与减少误诊的对策,提高诊断水平。1 误诊病种分布 我院自1973年1月至1997年12月共确诊肠结核289例,其中43例(15.1％)曾误诊。误诊为慢性阑尾炎9例(20.9％),急性阑尾炎8例(18.6％),消化     

肠结核误诊34例原因分析

目的：总结34例肠结核患者误诊原因。方法：回顾性分析34例肠结核患者的临床资料。结果：80例肠结核患者误诊34例,误诊率达42．5％。结论：肠结核临床症状、体征不典型,应提高警惕减少误诊。     

肠结核32例临床分析

肠结核在临床上并非少见 ,近年来有增多的趋势[1 ] ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,诊断较困难。本文结合我院 1990至2 0 0 2年收治的肠结核患者 3 2例 ,并参考文献进行分析 ,以期进一步提高临床诊疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41.1岁 ,其中 10～ 40岁 16例占 5 0 %。1.2　症状及体征　肠结核临床表现以腹痛、发热、消瘦为主 ,其次为腹胀、腹泻 ,生育期妇女可有闭经及月经紊乱等症状。本组腹痛 2 7例占 84.4%,发热 2 6例占 81.3 %,消瘦 19例占5 9 .4%,腹泻 19例占 5 9.4%,腹胀 18…     

58例肠结核临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗,减少误诊。方法回顾分析鹤岗市新一人民医院2005年1月至2010年12月收治的58例肠结核患者的临床资料。结果肠结核临床表现无特异性,必须结合辅助检查来帮助诊断。经治疗本组患者痊愈57例,死亡1例。结论胸片、钡灌肠、结肠镜以及病变组织活检是诊断肠结核的有效手段,大多数患者可经过口服内科药物或手术治疗而痊愈。     

肠结核56例临床分析

肠结核是由于人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性肺外结核病,为慢性特异性感染。多继发于肺结核患者下咽结核杆菌的痰液所致,又往往以急腹症、腹部肿块、下消化道出血就诊。全世界每年死于结核病的有四百多万人,并且每年呈递增趋势,这既与环境的污染有关,也与免疫系统有密切关系。因此有必要引起注意肠结核的及时诊断和正确处理。本院从2004年3月至2009年7月共收治肠结核46例,现就诊治情况分析如下：     

横纹肌结核7例误诊分析

近年来,由于结核病发病急剧回升,有关肺外结核病,如脾结核、肠结核、皮肤结核、喉结核等均有误诊报道,发生于四肢软组织[1],特别是横纹肌的结核少见且容易误诊[2]。1997~2006年,我院及厦门市第二医院遇到7例横纹肌结核,6例误诊为肿瘤,1例误诊为肌肉包囊虫病,现报告于下。1资料与方法1.1一般资料:1997~2006年间我科收到本院及外院送检的手术切除横纹肌结核标本共7例,其中男4例,女3例;年龄21~63岁,平均41.7岁;病程8~32个月,平均15个月。部位:位于腓肠肌4例,肱二头肌2例和肱三头肌1例。各例结核菌素试验(PPD)均阴性,肝、脾、肾、膀胱等脏器影…     

肠结核39例诊治体会

目的探讨总结肠结核的诊断手段、治疗方法与时机、以及临床经验教训。方法回顾分析2001年至2007年收治的39例肠结核患者患者的治疗方法,对比非手术及手术治疗该病的临床效果。结果临床表现以慢性腹痛和低热为主,分别占92.3%和84.6%;有排便习惯改变者占64.1%;X线钡餐、钡灌肠检查或纤维结肠镜确诊者占81.8%;经非手术治疗治愈25例,占64.10%;手术治愈14例,占35.90%。结论认真评估病情,选择正确的治疗方法及合适的手术时机,是成功治愈肠结核的关键;钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术在肠结核和克罗恩病鉴别诊断中的应用价值

肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别是临床上的一大难点,误诊率很高,误诊可能会导致原有疾病的加重及药物不良反应的发生.目前临床上主要应用临床及内镜评分系统对ITB和CD进行鉴别,但还是有近一半患者无法明确诊断而需要进行诊断性抗结核治疗.结核分枝杆菌聚合酶链反应(Polymerase chain reac-tion for mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)作为一项快速、高效、准确的手段,在鉴别ITB和CD的研究中越来越受到重视.越来越多的学者把TB-PCR技术和临床、病理及内镜评分系统相结合,以期减少ITB和CD的误诊率,本文就TB-PCR技术在ITB及CD鉴别诊断中的应用价值做一探讨.     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术在肠结核和克罗恩病鉴别诊断中的应用价值

肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别是临床上的一大难点,误诊率很高,误诊可能会导致原有疾病的加重及药物不良反应的发生.目前临床上主要应用临床及内镜评分系统对ITB和CD进行鉴别,但还是有近一半患者无法明确诊断而需要进行诊断性抗结核治疗.结核分枝杆菌聚合酶链反应(Polymerase chain reac-tion for mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)作为一项快速、高效、准确的手段,在鉴别ITB和CD的研究中越来越受到重视.越来越多的学者把TB-PCR技术和临床、病理及内镜评分系统相结合,以期减少ITB和CD的误诊率,本文就TB-PCR技术在ITB及CD鉴别诊断中的应用价值做一探讨.