长期留置导尿患者108例并发症的护理

目的总结长期留置双腔气囊导尿管患者出现并发症的护理经验,提高护理质量。方法回顾性分析我科108例长期留置双腔气囊导尿管患者的资料,对其中发生相关并发症患者的病例数据进行统计,总结引起并发症的原因及护理措施。结果本组留置导尿患者出现的并发症有尿路感染1例,漏尿2例,尿管堵塞1例,拔管困难1例。结论通过给于精心护理,并发症得到有效处理,提高了留置导尿患者的生活质量。     

留置导尿尿路感染的护理体会

目的探讨预防尿路感染的护理对策。方法将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d．3～7d、8—13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．76％、27．44％、50．97％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

留置尿管所致尿路感染的预防及护理体会

随着我国人口老年化，排尿功能障碍的发病率也随之增多，对部分需要长期留置导尿患者，尿路感染是留置尿管最常见的并发症。据统计，在西方国家，占各医院感染之首位，即30％～50％，在我国占医院感染的20．8％～31．7％，仅次于呼吸道感染。在留置导尿管的患者中，有2％～4％的患者发生菌血症和败血症，其病死率可高达13％～30％。因此，留置导尿中如何预防和控制感染成了临床治疗中～项基本的长期的任务。现将临床护理体会报告如下。     

妇科留置导尿患者发生漏尿的原因及护理

目的 查找妇科留置导尿患者发生漏尿的原因,总结漏尿的护理措施.方法 正确评估患者,根据患者情况选择合适的双腔气囊导尿管,按正规导尿程序进行留置导尿,发生漏尿时应及时查找原因并采取针对性护理措施.结果 使用双腔气囊导尿管留置导尿98例,其中有35例发生漏尿,30例漏尿现象得到有效排除,5例漏尿现象减轻.结论 漏尿可由多种因素引起,为有效减少和纠正漏尿现象的发生,护理人员应根据患者情况选择合适的尿管,按正规留置导尿程序进行,发生漏尿及时采取针对性的护理措施.     

集束化护理对ICU留置尿管相关性尿路感染的预防作用

置尿管相关性尿路感染( CAUTI)是保留导尿患者常见的并发症[1].流行病学调查结果显示医院获得性感染中,尿路感染约占40％,而尿路感染中80％由于留置导尿管引起[2].CAUTI的发生不仅延长患者的住院时间,影响预后,还增加患者的痛苦及经济负担[3].因此,预防和降低CAUTI有重要的临床意义.     

出血性脑卒中患者留置导尿时间探讨

目的通过对出血性脑卒中患者不同的留置导尿时间的观察，选择适宜的停留置导尿时间，避免拔管后再次导尿。方法对46例出血性脑卒中患者随机分实验组和对照组，留置导尿时间分别为导尿后7～10d、12～15d，观察拔管后排尿成功的情况。拔管后能自主排尿或经诱导排尿均判定排尿成功。结果留置尿管后第7～10天拔除尿管，排尿成功率为50％；留置尿管后第12～15天拔除尿管，排尿成功率为81％。两种不同时间拔除导尿管后的排尿成功率差异有统计学意义。结论出血性脑卒中患者留置导尿管不宜过早拔除，于第12～15天拔除比较适宜。     

浅谈预防和减少导尿引起尿路感染的护理措施

导尿是临床一种常见的操作,但导尿又是医院内尿路感染的主要原因,留置导尿管引起的尿路感染占医院感染的第2位。由此可见,由导尿引起医院尿路感染的严重性应引起临床医护人员的足够重视。导尿致尿路感染相关因素:细菌进入尿道、导管因素。预防的护理措施:导尿时严格执行无菌操作原则,严格掌握留置导尿的适应证,掌握好留置尿管的时间,保持导尿管引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,导尿管应选用硅胶尿管。     

气囊尿管导尿并发症的分析与防治

气囊导尿管与普通导尿管不同,具有操作简单,无需胶布固定,不易滑出,外阴部易进行清洁等优点,已被广泛应用于留置导尿,如果操作不当,易发生并发症.现将气囊尿管导尿并发症综述如下.     

全身麻醉前后留置导尿对老年患者的影响

目的探究老年患者手术全麻前后留置导尿在心率、血压变化及术后尿路感染和对尿管耐受程度上的差异。方法按照纳入与排除标准,共筛选老年患者100例。随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者在麻醉前10 min留置导尿管,实验组患者在麻醉后10 min留置导尿管,分别监测两组患者术前以及留置导尿过程中心率及血压的变化情况,跟踪随访患者手术后尿路感染情况及手术后对留置导尿的耐受情况。结果对照组术后发生尿路感染的患者为11例,实验组术后发生尿路感染的患者为3例;对照组术后发生尿管不耐受的患者为2例,实验组术后发生尿管不耐受的患者为8例;对照组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(99.82±11.78),(40.42±10.91),(25.02±8.58)。实验组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(74.71±9.43),(23.31±9.03),(16±6.51)。结论在减少留置尿管过程中对患者刺激(心率及血压的变化)以及减少术后尿路感染的方面,全麻后留置导尿要明显优于麻醉前留置导尿的患者,二者统计学差异明显(P<0.05);在患者术后对留置尿管的耐受性上,全麻前留置尿管的患者对尿管的耐受性高,全麻后留置尿管的患者对尿管的耐受性差,二者统计学差异明显(P<0.05)。     

留置导尿管引起导管相关感染的调查

目的 探讨不同材料导尿管留置导尿医院泌尿系感染情况,以其指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施。方法 对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及临床常用硅化乳胶导尿管两组,分别进行中段尿培养、拔管后导尿管尖端细菌培养。结果 对照组与实验组菌均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率没有显著性差异;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组阳性率为36．67％,实验组阳性率为40％,两组没有显著性差异。结论 两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌的生物膜的形戍,提示是否发生导管相关感染与导管材料的性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要方式。     

导尿致泌尿系感染的护理干预

据当前统计,医院内发生的感染,约40%与泌尿系有关.英国资料报告泌尿系感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种(约占30%),这种感染患者中41%进行导尿[1].日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%是因尿管留置引起[2].尿路感染率与导尿管留置的时间有关.济南军区总医院统计[3]:留置3 d以上的患者有31%发生尿路感染,留置5 d以上有74%发生,长期导尿者几乎100%发生菌尿(其中部分表现为无症状性菌尿).更表明导尿患者菌血症的发生率是非导尿患者的5.8倍,其危险性也随保留导尿管的天数而增加.由此可见,由导尿引起的医院泌尿系感染的严重性应引起临床医护人员的足够重视.     

气囊导尿管留置方案对妇产科介入治疗手术视野的影响研究

目的探讨留置气囊导尿管深度及气囊注水量对妇产科介入治疗手术视野范围的影响。方法将84例妇产科介入治疗患者随机分成观察组44例与对照组40例。观察组按操作常规留置导尿,见尿后再插入4~6cm,导尿管气囊内注水3~5 ml;对照组按操作常规留置导尿,见尿后再插入1~2 cm,导尿管气囊内注水7~10ml。结果观察组与对照组手术野暴露效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妇产科介入治疗中,按常规方法导尿见尿后留置气囊导尿管插入深度4~6 cm,导尿管气囊内注水3~5 ml,手术视野暴露效果较好。     

0.5%碘伏润滑导尿管预防泌尿系感染的效果观察

目的 :掌握导尿术致泌尿系感染的预防方法 ,减少医院感染率的发生。方法 :对神经内科留置尿管住院患者2 2 0例随机进行分组 ,实验组 118例用 0 .5 %碘伏棉球润滑导尿管 ,对照组 10 2例用无菌石腊油棉球润滑导尿管 ,于导尿时、导尿后第 2天、第 4天、第 6天分别留取尿标本进行细菌培养。结果 :实验组感染率为 6 .8% ,而对照组感染率为14 .9%。两组比较 :实验组感染率明显低于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :留置尿管用 0 .5 %碘伏润滑导尿管有效地降低了泌尿系感染的发生率。     

碘伏在剖宫产导尿术中的应用与护理

剖宫产术前常常需要留置导尿管,但尿是医院内引起尿路感染的主要原因,一般占住院患者的10%,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第2位[1],诸多以上引起导尿管相关尿路感染因素中,护士作为导尿及尿管护理的直接执行者,其操作的规范与否直接影响尿路感染的发生率[2]。     

留置双腔气囊导尿管致尿道损伤1例教训分析

一次性双腔气囊导尿管具有操作简便、减少漏尿和固定牢靠、不宜脱落等优点 ,已普遍应用于临床。但由于气囊导尿管的特殊结构 ,操作不当时易出现并发症。我院曾发生 1例留置双腔气囊导尿管因插入深度不够导致尿道损伤的病例 ,现将有关原因及经验教训分析如下。1　病例资料患者男 ,5 5岁 ,工人。以“急性上消化道穿孔”收入院 ,急诊在气管插管全麻下行胃大部切除术。全麻成功后插入双腔气囊导尿管留置导尿 ,但至手术结束时 (约 2小时 )尿袋中无尿液。当时患者生命体征平稳 ,手术顺利 ,出血不多 ,尿储留明显 ,考虑为导尿操作不当 ,即抽出气囊中…     

留置导尿临床常见问题及护理

目的探讨留置导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相应的护理措施。方法针对存在的不同问题,采取相对应的护理对策。结果本组86例患者中,发生漏尿49例,尿路感染12例,拔管后尿潴留10例,导尿管堵塞9例,导尿管脱落4例,尿道黏膜损伤出血2例。经过有效护理措施后,止住漏尿,尿路感染被控制,尿潴留得到改善,导尿管被疏通,尿道黏膜损伤出血改善。结论留置导尿患者会出现很多常见问题,采取相应的护理措施后效果明显,值得推广。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了剃阴毛的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防进行阐述如下：     

留置导尿管并发症的预防及护理

对本组52例留置导尿管的患者护理,护士正确运用留置导尿管知识,包括患者的性别,选择尿管的粗细,留置尿管时间长短,常见并发症的预防及护理,选择拔管的时机,熟练的操作,能有效预防及减少留置导尿管并发症的发生,提高患者生活质量。     

ICU患者188例留置气囊尿管的护理

目的 探讨气囊导尿管在临床的应用与护理,旨在总结护理经验,提高护理质量.方法 给予188 例留置气囊导尿管患者以置导尿管前的护理、置导尿管过程的护理、留置导尿管成功后的护理、留置导尿管拔除时的护理以及预防留置导尿管并发症的护理.结果 本组患者留置气囊导尿管应用顺利,尿道机械性损伤2 例,尿路感染1 例,尿道渗尿2 例,尿管堵塞1 例,拔管困难1 例.结论 通过给予留置气囊导尿管患者以精心护理,有效防止了留置气囊导尿管并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理,提高了ICU 护理工作质量.     

急诊老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

目的分析急诊患者留置导尿管漏尿的原因,探讨相应的护理对策。方法选取这两年间本科留置导尿的老年患者52人,统计出现漏尿的人数,分析具体原因,探讨研究护理对策。结果两年间本科老年患者留置导尿出现漏尿者共12人,与导尿管型号不合适、老年患者退行性变化、气囊内生理盐水注入偏少或渗漏、导尿管引流不畅等因素有关,采取相应的护理措施后,10人漏尿得到有效控制,2人漏尿减轻。结论在对留置导尿的老年患者进行护理的过程中,应根据老年患者特点采取相应的对策,达到有效预防和控制漏尿现象发生的目的。