宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症的价值

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果:(1)原发性不孕47例,继发性不孕73例(包括有不良孕史32例,无不良孕史41例);(2)导致不孕的主要因素包括:输卵管阻塞占60.83%,盆腔粘连占45.00%,子宫内膜异位症占28.33%,卵巢囊肿占22.50%,子宫肌瘤占11.67%,卵巢多囊样变占12.5%。;宫腔粘连占3.33%,宫腔息肉占10.00%,宫腔不全纵膈占4.17%。12.5%的患者同时合并宫腔和腹腔病变。(3)手术治疗情况:116例施行腹腔镜下盆腔内手术,94例施行宫腔镜下手术,87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论:宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因,是不孕的理想诊治策略,值得推广。     

腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕59例

目的 探讨腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕的疗效和可行性.方法 在电视腹腔镜下对输卵管疾病不孕的患者进行黏连分离、输卵管整形及复通术.结果 腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症59例,其中双侧输卵管通畅18例,占30.50%;左侧输卵管通畅5例,占8.47%;右侧输卵管通畅8例,占13.55%;左侧输卵管通而不畅9例,占15.25%;右侧输卵管通而不畅8例,占13.55%.总复通率55.91%.结论 腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕,通过机械性作用使黏连的输卵管得以直接分离,而达到通畅的目的,使输卵管性不孕的治疗达到比较理想的效果,此方法是诊治输卵管性不孕的一种有效的手段.     

人工流产后继发不孕的临床诊治及预后因素分析

目的探讨对于人工流产继发不孕的患者的临床诊治,以及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2010～2011年期间收治的178例人工流产术后继发不孕患者的一般资料。结果通过对这178例人工流产术后继发不孕的患者的分析,发现输卵管狭窄是人工流产继发不孕的最主要因素,98例,占55%,盆腔粘连46例,占25.8%,子宫内膜异位症31例,占17.4%,月经不调3例,占1.7%。其中有96例做过1次人工人流术,占53.9%,56例做过2次,占31.5%,21例做过3次,占11.8%,5例做过4次及以上,占2.8%。通过随访,发现年龄越小,人流次数越少的患者的预后越好。结论人工流产术后继发不孕的最要因素为输卵管狭窄。对于不同原因导致的不孕分别采取有效的治疗,同时避免手术产生的创伤,加强预防及宣教,本质上减少人工流产术后并发不孕,尽可能的降低不孕的发生率。此外,人工流产术后不孕患者的年龄,人流次数等都可影响预后。     

人工流产术与药物流产术造成不孕原因的比较分析

目的:比较分析行人工流产术和药物流产术后造成不孕的原因.方法:对从2010年3月至2011年10月到本院行人工流产术或者药物流产术后继发不孕的82例患者的临床资料进行回顾性分析,并采取宫腹腔镜联合下直视检查以查出患者不孕的具体原因.结果:52例行人工流产术后不孕的患者中,因患有盆腔炎症疾病继发不孕的有35例,占67.3%;30例行药物流产术后不孕的患者中,因输卵管有不同程度阻塞继发不孕的有19例,占63.3%.多次进行流产手术的患者不孕率会比只行1次流产手术的患者不孕率高.结论:盆腔炎疾病是行人工流产术后患者继发不孕的主要原因,而输卵管阻塞是行药物流产术后患者不孕的主要原因,临床上应采取措施、规范操作,防止因行流产手术而继发不孕的发生.     

东莞市已婚育龄夫妇不孕症调查分析

目的探讨我市已婚育龄夫妇的不孕症相关情况。方法对我市的育龄夫妇进行抽样调查,发放调查问卷,对不孕症的相关危险因素进行调查。结果 200对夫妇,男性小学文化12例,初中文化46例,高中文化101例,大专以上文化41例。女性小学文化22例,初中文化56例,高中文化92例,大专以上文化30例。200对夫妇,400例调查对象,其中有88例为原发性不孕,占总调查人数的22.0%,41例为继发性不孕,占总调查人数的10.3%,105例为女方就诊,占总调查人数的26.2%,78例为男方就诊,占总调查人数的19.5%,双方都就诊65例,占总调查人数的16.3%。在41例继发性不孕患者中,有21例患者有不良妊娠结局,所占比例为51.2%,15例患者有过自然流产,所占比例为36.6%,5例患者有宫外孕,所占比例为12.2%。200例男性调查患者24～30岁有59例发生不孕,所占比例为29.5%,30～35岁有104例患者发生不孕,所占比例为52.0%,35岁以上有36例患者发生不孕,所占比例为18.0%。200例女性调查患者24～30岁有57例发生不孕,所占比例为28.5%,30～35岁有109例患者发生不孕,所占比例为54.5%,35岁以上有34例患者发生不孕,所占比例为17.0%。结论要加强对育龄夫妇的健康教育,提倡适龄结婚生育,不应过多饮酒,注意防止盆腔感染。     

异位妊娠危险因素分析

目的通过对异位妊娠危险发病因素的分析、总结,以进一步明确病因,预防异位妊娠的发生并降低其发生率.方法对该院196例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果异位妊娠病人中有流产史者占67.85%,盆腔炎史者占26.02%,输卵管本身手术史者占13.77%,不孕史者占12.75%,宫内节育器者占9.18%,阑尾炎史者占2.55%,吸烟者占2.04%,梅毒者占1.02%.结论异位妊娠危险因素中流产史者占首位,其次为盆腔炎史、输卵管本身手术史、不孕史、宫内节育器、阑尾炎、吸烟、梅毒.     

32例子宫内膜异位症诊治体会

近年来 ,子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势 ,已成为妇科的多发病 ,日益受到重视。因其病变所在的部位不同 ,病变的轻重程度不等 ,临床上所表现的症状差异很大 ,易造成误诊。现将我院 1996年至2 0 0 1年收治并经手术及病理证实的 32例误诊病例作回顾性总结及分析 ,以利提高确诊率 ,提高疗效。1　临床资料1.1　年龄与妊娠本组均为住院病人。年龄 2 1～ 5 4岁 ,其中 30～ 4 5岁 2 3例 ,占 71.87% ,2例未婚 ,占 6 .2 5 % ,在已婚患者中原发不孕 6例 ,占 18.75 % ,继发不孕 12例 ,占 37.5 %。1.2　手术史除 2例未婚 ,其余 30例均有妇产科…     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

腹腔镜诊治女性不孕症105例

目的　分析不孕症的盆腔因素 ,评价腹腔镜技术诊治女性不孕症的价值。方法　对 1 0 5例不孕症患者行腹腔镜检查术 ,寻找不孕原因及进行相应的手术治疗 ,随访术后妊娠情况。结果　 1 0 5例患者的主要不孕原因按发病率由高到低依次为盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢 ,分别占 5 2 4 %、4 4 8%、2 3 8%及1 4 3%。其中单因素不孕者 5 0例 ,两因素不孕者 4 8例 ,三因素不孕者 2例。术后 96例患者得到随访 ,妊娠率为4 9 0 % ,其中单因素不孕者妊娠率为 6 4 0 % ,两因素以上不孕者妊娠率为 32 6 % ,两者相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜检查可以全面、准确地评价患者的盆腔情况 ,并同时进行手术 ,对女性不孕症的治疗有一定效果     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞性不孕的关系,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析我院不孕专科门诊不孕患者,筛选出输卵管不孕患者300例(其中原发不孕150例,继发不孕组150例),常规行白带常规,支原体,衣原体检测及输卵管碘油造影术。结果原发不孕组Ct感染88例,占58.67%;UU感染40例,占26.67%;Ct UU感染36例,占24%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染128例,感染率为85.33%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染32例,占21.33%,两组相比,(P<0.001),有显著性差异。继发不孕组Ct感染75例,占50%;UU感染45例,占30%;Ct UU感染32例,占21.33%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染率为80%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染30例,占20%。两组相比,(P<0.001),有显著性差异。输卵管碘油造影结果显示,非淋球菌尿道(宫颈炎)组与非淋球菌尿道(宫颈)炎相比,输卵管完全阻塞率、不完全阻塞率分别为28.22%(70/248)、16.12%(10/62);51.61%(128/248)、27.42%(17/62),两组相比,P<0.05,有明显差异。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞不孕的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

523例原发继发性不孕症临床分析

目的分析女性不孕不育症的病因和相关因素,为防治提供依据。方法回顾性分析本院523例不孕症患者的病史和检查资料。结果患者年龄以25～40岁组人数最多,占92.8%;月经基本正常;原发不孕占12.9%,继发不孕占87.2%。末次妊娠以人工终止妊娠者占68.5%。在已查出不孕原因的404例中,输卵管不通、盆腔炎、宫颈因素、阴道因素等导致的原发不孕分别占23.21%、19.64%、12.5%和12.5%,继发不孕分别占31.61%、27.59%、14.94%和10.91%;内分泌和免疫因素致原发不孕分别占10.71%和8.92%,继发不孕分别占3.74%和12.07%;因各类感染引起原发不孕和继发不孕分别占21.42%和25.57%。相关因素中,性和生殖健康知识缺乏的女性占较大比例,不了解月经周期中容易受孕时间的女性占36.1%,性伴侣2～3个的有21.2%。结论多种病因引起女性不孕不育,由于感染引起的输卵管、宫颈和阴道因素的原发、继发不孕占比最大,其次是各类感染直接引起的不孕也占了相当大的比例,均是防治和宣传的重点。     

122例子宫内膜异位症患者术后临床分析

近年来 ,国内外有关学者共同认为子宫内膜异位症 (以下简称异位症 )发病人数逐年增多 ,严重影响了妇女身心健康 ,应引起重视。现就我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月手术治疗的 12 2例异位症患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　本组共 12 2例 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 40岁 ;其中 31～ 40岁 42例 ,占 34.4% ,41～ 5 0岁 5 4例 ,占 44 .2 %。1.2　婚孕史　均已婚 ,有子女 110例 ,占 90 .2 % ;原发不孕 8例 ,占 6 .5 % ;有流产史但不孕 4例 ,占 3.3%。1.3　痛经史　原发性痛经 2 2例 ,占 18.0 % ,继发性痛经 74例 ,占 6 0 .7% ,痛经时间…     

宫腔镜诊治不孕合并子宫腔内病变的临床研究

目的探讨宫腔镜在不孕症患者合并宫腔内病变的应用价值。方法对56例不孕症合并子宫腔内病变患者应用宫腔镜诊治的资料进行回顾性分析。结果 56例不孕合并子宫腔内病变患者的宫腔镜检查结果中,子宫内膜息肉及息肉样增生32例,占57.1%,宫腔粘连12例,占21.4%,黏膜下肌瘤4例,占7.1%,纵膈子宫8例,占14.2%。根据宫腔镜检查结果并找出不孕的异常宫腔因素,并行宫腔镜手术。术后随访3～12个月,宫内妊娠20例,占35.7%。结论不孕患者合并子宫腔内病变,应先做宫腔镜检查和治疗,以便进一步做不孕症的治疗。     

子宫输卵管造影780例分析

目的评价输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法采用输卵管造影术了解780例不孕患者输卵管通畅情况、阻塞的部位、子宫的本身情况等,分析不孕的原因。结果780例输卵管造影术中有662例患者输卵管不同部位存在梗阻,占84.9%;子宫畸形13例,占1.7%;子宫输卵管完全正常者105例,占13.5%。结论输卵管不通是导致女性不孕的最主要原因,在遇到不孕妇女时首先考虑输卵管不通,行输卵管造影术是诊断不孕必要的方法之一。     

47例子宫内膜异位症临床分析

报导47例子宫内膜异位症,发病年龄均在30岁以上,有妇产科手术史者占34%。主要症状为月经异常、痛经、不孕,各占80.9%、65.8%和19.5%。子宫增大占74.5%、附件粘连性包块占12.6%、后穹隆结节占4.3%。术前误诊占74.6%,本文结合上述资料讨论了本病临床诊断问题。     

宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症的价值

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床效果。方法随机选取行宫腹腔镜联合手术诊治的66例女性不孕患者,以回顾性分析法对相关情况进行临床回顾性分析。结果 66例患者中,盆腔粘连患者25例,所占比例为37.9%,输卵管阻塞患者20例,所占比例为30.3%,子宫内膜异位症患者8例,所占比例为12.1%,子宫内膜息肉患者3例,所占比例为4.5%。术后对所有患者均进行6个月-1年的随访,妊娠率为63.6%(42/66)。结论宫腹腔镜联合手术可以直观准确地明确不孕症的原因,并采取针对性的治疗,是诊治不孕的金标准,具有临床推广和应用价值。     

异位妊娠发生相关因素分析

目的 :探讨异位妊娠发生的相关因素。方法 :取 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月在湘雅医院住院经手术及病理诊断确诊的异位妊娠病例共 2 37例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠病人中有流产史的占 65 .0 % ,盆腔感染史的占 2 4 .1 % ,下腹部手术史的占 2 0 .7% ,宫内节育器的占 1 4 .8% ,不孕史的占 1 1 .4% ,月经不规律的占7.6 % ,吸烟的占 4 .2 % ,子宫内膜异位的占 2 .1 %。结论 :流产史、盆腔感染史、下腹部手术史是异位妊娠发生的重要相关因素 ,宫内节育器、不孕史、吸烟、子宫内膜异位、内分泌功能改变也可能与异位妊娠发生相关     

阴道超声下输卵管通液115例分析

目的 探讨阴道超声下输卵管通液对不孕症患者的应用价值.方法 115例不孕患者行阴道超声下输卵管通液检查.结果 不孕患者中有41例存在宫腔异常,占不孕患者的35.7%,有74例双侧或一侧输卵管欠通畅或不通畅,占不孕患者的64.3%.有5例盆腔粘连.结论 阴道超声下输卵管通液有助于宫腔病变的鉴别诊断,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义.     

281例不孕症原因分析

目的 通过对不孕症病因进行分析,为不孕症患者的进一步对症治疗提供依据。方法 回顾性分析了2010年-2013年在乌鲁木齐市妇幼保健院就诊的281例不孕症患者的临床资料,分析其不孕的原因。结果 原发不孕134例占47.69%,继发不孕147例占52.31%;不孕症病因主要以输卵管因素、内分泌因素所占比例最高,分别为46.26%和38.79%,其他为子宫及宫颈因素占11.03%,免疫因素2.85%,其他因素1.07%。原发不孕患者最主要的病因为内分泌因素,占48.51%;而继发不孕患者最主要的病因为输卵管因素,占53.06%,两组患者在病因构成比方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输卵管因素和内分泌因素是导致女性不孕的主要原因,通过及时的进行治疗,可提高妊娠机会。