精神分裂症患者临床记忆研究

目的研究精神分裂症患者的记忆特点.方法采用临床记忆量表对40例精神分裂症患者,48例健康对照组及46例脑局灶性损伤患者进行测试.结果精神分裂症患者的成绩显著低于健康对照组;精神分裂症患者的总MQ及人像再认两项成绩显著低于脑额叶病变组;精神分裂症患者与脑其他部位病变组病人的CMS成绩差异无显著性;精神分裂症患者的联想学习与其阴性症状相关、指向记忆及人像再认与阳性症状相关.结论精神分裂症患者有记忆损害.     

急性期精神分裂症的基于事件前瞻记忆研究

目的探讨急性期、近期未服药精神分裂症患者是否存在基于事件前瞻记忆缺陷。方法 49例健康志愿者入组健康对照组;51例近期未服药的急性期精神分裂症患者入组精神分裂症组,进一步分为首发精神分裂症亚组（n=23）和慢性精神分裂症亚组（n=28）。应用基于事件前瞻记忆实验范式测评前瞻记忆,再认法测评回溯记忆,空间广度测验测评视空间觉工作记忆,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状的严重程度。结果精神分裂症组的前瞻记忆、回溯记忆和视空间觉工作记忆成绩均低于健康对照组（P分别为0.008、0.016和0.001）,控制回溯记忆、视空间觉工作记忆等因素后,精神分裂症组的前瞻记忆成绩仍低于健康对照组（P〈0.05）。精神分裂症组的前瞻记忆与受教育程度呈正相关（r=0.405,P〈0.05）,与年龄、病程、PANSS总分及阴性分均呈负相关（r分别为-0.41、-0.5、-0.345和-0.486,均P〈0.05）。首发精神分裂症亚组与慢性精神分裂症亚组前瞻记忆、回溯记忆和视空间觉工作记忆成绩的组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论急性期精神分裂症存在明显的基于事件前瞻记忆缺陷,首发和慢性精神分裂症患者的前瞻记忆缺陷程度相似,精神分裂症的前瞻记忆缺陷属于原发性认知缺陷。     

脑囊虫病患者记忆障碍的临床研究

目的 探讨脑囊虫病患者记忆障碍的特点,分析其相关影响因素.方法 选择腩囊虫病患者62例,并以年龄、性别、文化程度及职业相匹配的53例健康者为对照组,采用临床记忆量表甲套进行记忆功能测定,比较两组记忆成绩,观察对比脑囊虫病患者左右两侧病灶组对不同记忆的影响.结果 脑囊虫病患者在指向记忆[(12.29±7.41)分]、联想学习[(15.37±7.29)分]、图像自由回忆[(11.37±7.35)分]、无意义图形再认[(17.72±6.27)分]、人像特点联系回忆[(14.28±6.79)分]分测验及记忆商成绩[(71.04±19.4)分]与正常对照组比较各项差异极为显著(P<0.01),其中以指向记忆与图像自由回忆分项成绩最低;脑囊虫病患者左侧病灶组及右侧病灶组对不同的记忆内容比较具有显著差异(P<0.05～0.01),且左侧病灶组以联想学习成绩最低,右侧病灶组以无意义图形再认成绩最低.结论 脑囊虫病患者能引起记忆障碍,左侧病灶组及右侧病灶组对不同记忆障碍有明显的差异.     

脑动脉硬化症患者记忆功能的评价——Rivermead行为记忆测验的应用

用Rivermoad行为记忆测验检查142例脑动脉硬化症患者和70例健康对照者对行为活动的记忆功能,结果发现疾病组筛选分异常率明显高于对照组(P<0.01)。两组间除图片再认和人面再认积分无显著差异外,其余各个项目的测验成绩均有显著差别(P<0.01～0.05)。将疾病组总筛选分与颅脑CT结果进行比较,可见CT异常者的测验成绩明显低于CT正常者(P<0.05)。以上结果表明脑动脉硬化症患者对日常行为活动的记忆力有障碍。     

脑血管病患者不同部位损伤对再认记忆的影响

目的 探讨脑血管病不同部位损伤对再认记忆的影响.方法 脑血管病组(共70例,按损伤脑区不同分为基底节区损伤组、额叶损伤组、颞叶损伤组,按损伤灰质、白质不同可分为皮层损伤组、皮层下损伤组,按损伤不同半球分为左半球损伤组、右半球损伤组)与对照组(共75例)在微机上完成双字词及无意义图形再认两项测验,观察脑血管病不同部位损伤患者再认成绩的差异及脑血管病组与对照组再认成绩的差异.结果 脑血管病组双字词及无意义图形再认测验成绩[(10.13±2.72)分,(9.50±3.02)分]均显著低于正常对照组[(12.96±2.97)分,(13.35±2.56)分](t值分别为5.98和8.30,均P<0.01),皮层损伤组[(9.08±2.11)分,(8.26±2.72)分]低于皮层下损伤组[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分](t值分别为3.86和4.15,均P<0.01);左半球损伤组双字词再认成绩[(9.33±2.61)分]显著低于右半球损伤组[(10.84±2.65)分](t=2.39,P<0.05);基底节区损伤组、额叶损伤组、颞叶损伤组3组比较,2项测验成绩差异均有显著性(F值分别为10.00和11.64,均P<0.01);颞叶损伤组两项再认测验成绩[(8.30±2.08)分,(7.35±2.83)分]均显著低于基底节区[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分]及额叶损伤组[(9.94±1.83)分,(9.28±2.24)分](P<0.01,P<0.05),额叶损伤组2项测验成绩[(9.94±1.83)分,(9.28±2.24)分]均显著低于基底节区损伤组[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分,均P<0.05].结论 脑血管病不同部位损伤患者有明显再认记忆障碍,皮层损伤组较皮层下损伤组再认记忆障碍严重,颞叶损伤组再认记忆障碍最重.     

失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征分析

目的探讨综合医院神经内科门诊失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征及其记忆障碍特征。方法将患者分为失眠伴记忆障碍组50例、失眠不伴记忆障碍组50例,比较2组中医辨证要素差异。结果2组在临床记忆测查中的指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆上差异极显著（P〈0.01）;失眠伴记忆障碍组血瘀证的出现率高于失眠不伴记忆障碍组（P〈0.05）。结论失眠患者的记忆损害涉及指向、联想、图像、再认等各个方面;失眠患者伴记忆障碍与血瘀相关。     

脑梗塞对记忆功能损害的探讨

评价脑梗塞患者对记忆功能的影响。方法：用《临床记忆量表》检测脑梗塞组７０例及对照组４０例记忆指标。结果：脑梗塞组各项指标均显著低于对照且。在脑梗塞组中，双侧多发性脑梗塞患者的指向记忆、无意义图影再认，记忆商量显著低于单侧脑梗塞患者；双侧基底节区梗塞患者的指向记忆显著低于单侧基底节区梗塞患者。     

脑卒中患者记忆障碍原因的临床研究

目的:分析脑卒中患者记忆障碍的原因。方法:将74例脑卒中患者分为研究组和对照组,每组各37例。研究组患者为脑卒中记忆障碍,对照组患者为无记忆障碍,比较两组患者的运动、用药、学历等情况,对比图像回忆、指向记忆、人像回忆、图形再认、联想学习等测试成绩,对比MQ评分及等级。结果:两组患者比较,研究组患者的学历偏低,经常运动率较低,用药率较高,测试成绩较低,MQ评分较低,MQ等级较低,差异显著(P<0.05)。结论:脑卒中患者记忆障碍与学历、运动、用药、注意力减退等有关,临床应引起重视。     

Binswanger病毒者近记忆障碍的特点

目的 探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者记忆障碍的特点。方法 采用《临床记忆量表手册》进行旋测。结果 Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者组记忆商（ＭＱ）、指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆成绩均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１～０．００１），而无间义图形再认与对照组相比无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论： Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者近记忆障碍的特点是再认障碍不明显，而主动回忆、抽象概念的记忆与学习能     

Binswanger病患者近记忆障碍的特点

探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者记忆障碍的特点。方法：采用《临床记忆量表手册》进行施测。结果： Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者组记忆商（ＭＱ）、指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆成绩均显著低于对照 组（Ｐ＜０．０１－０．００１）,而无意义图形再认与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者近记忆 障碍的特点是再认障碍不明显,而主动回忆、抽象概念的记忆与学习能力明显下降。     

慢性老年精神分裂症患者认知功能及其与日常生活能力的比较研究

目的 :了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况 ,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征。方法 :采用简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)及韦氏记忆量表 (WMS)对 31例慢性老年精神分裂症和 31例正常对照组进行比较研究。结果 :慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而该组ADL总分明显高于正常对照组(P <0 .0 5 )。除非持续错误外 ,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退 ;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍     

稳定期精神分裂症患者认知功能、情绪管理水平及其影响因素分析

目的 探究稳定期精神分裂症患者认知功能和社会认知功能中的情绪管理水平,分析相关影响因素。方法 对100名稳定期精神分裂症患者、50名非稳定期精神分裂症患者和50名健康对照者进行MATRICS共识认知成套测试(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB),用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评定精神分裂症患者精神病性症状严重程度,对3组认知功能进行比较,分析影响稳定期精神分裂症患者认知功能和情绪管理水平的相关因素。结果 健康对照者的MCCB总分及各分测验得分均高于稳定期精神分裂症患者,稳定期精神分裂症患者的情绪管理、符号编码、霍普金斯词语学习测验、简短视觉空间记忆、字母数字广度测验、迷宫分测验均高于非稳定期精神分裂症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素线性回归分析表明,影响稳定期精神分裂症患者认知功能的因素有年龄、病程、BPRS总分(P＜0.05);影响稳定期精神分裂症患者情绪管理水平的因素有BPRS总分、连线测验A、符号编码、简短视觉空间记忆(P＜0.05)。结论 精神分裂症患者即使处于稳定期,其总体认知功能和情绪管理水平仍显著低于健康对照,早期发病、病程时间长及精神症状不稳定都是精神分裂症患者认知功能损害的重要危险因素,精神症状严重程度、信息处理速度及视觉学习能力会影响其情绪管理水平。     

精神分裂症静息态下alpha活动和认知水平的相关性

目的 探究精神分裂症患者静息状态下的alpha频段能量和认知水平的相关性。方法 本研究选取22例精神分裂症患者及23例匹配的健康对照,通过中文版精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery, MCCB)评估其认知功能,同时记录被试在睁眼和闭眼静息态下的脑电信号,比较两组在左侧额叶区(F3、F7)、右侧额叶区(F4、F8)、左侧中央区(T3、C3)、右侧中央区(T4、C4)、左后部脑区(T5、P3、O1)、右后部脑区(T6、P4、O2),以及中线Fz、 CPz、 Pz、Oz这4个位点的alpha相对功率,并探讨其与认知水平的相关性。结果 除社会认知维度外,精神分裂症组在MCCB测验的其他各维度得分均显著低于正常对照(P＜0.001)。在闭眼状态下,精神分裂症组全脑的alpha波相对功率均显著低于对照组(P＜0.05);睁眼状态下,精神分裂症组的后部脑区,以及中线 CPz、 Pz、Oz电极alpha波相对功率均显著低于对照组(P＜0.05)。在精神分裂症组,患者闭眼状态的所有脑区alpha波相对功率与其完成MCCB测评的总分,信息处理速度维度得分,推理和问题解决维度得分和言语学习与记忆维度得分均呈现正相关(P＜0.05);患者睁眼状态的alpha波相对功率与其完成MCCB测评的总分,信息处理速度维度得分,言语学习与记忆维度得分均呈现正相关(P＜0.05)。结论 精神分裂症患者认知水平存在多维度损害,静息状态下alpha水平和患者信息处理速度,推理和问题解决及言语学习与记忆等认知能力存在正相关,提示静息状态下的alpha水平或可作为精神分裂症患者认知水平受损的生物学指标。     

阴性和阳性症状精神分裂症患者内隐记忆特点及相关因素

目的:探讨阴性和阳性症状为主的精神分裂症患者内隐记忆特点及其相关因素。方法:采用汉字残词补笔方法对93例精神分裂症患者(其中阴性症状组52例,阳性症状组41例)及30例正常对照(正常组)进行残字补笔内隐记忆的测评,使用方差分析和 t检验比较反应时和正确率,并使用Pearson相关分析研究其与人口学因素的相关...     

癫痫患者认知功能障碍45例临床分析

目的探讨癫痫患者认知功能损害的特点。方法采用听觉词语记忆、逻辑记忆、视觉记忆、复杂图形、Stroop色词干扰、数字符号转换、言语流畅性、波士顿命名等测验对45例癫痫患者(癫痫组)进行认知功能评定。以年龄、性别、受教育年限相匹配的20例健康者作为正常对照(对照组)。结果与对照组相比,癫痫组患者的认知功能广泛受损,包括词语即时记忆、延迟记忆、视觉空间记忆、注意力、抗干扰能力、信息处理速度、命名困难、逻辑推理能力等。结论癫痫患者的认知功能存在广泛损害,以记忆、执行功能、逻辑推理能力受损为主。     

儿童精神分裂症患者和青年精神分裂症患者的认知功能比较研究

 【目的】 探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】 对36例12 ～ 16岁的儿童精神分裂症患者、34例18 ～ 25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）和注意测验，评价指标有完成分类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数、注意测验时间和错误数。【结果】 显示儿童精神分裂症患者的正确分类数少于正常儿童（P<0．05），总错误数和持续错误数高于正常儿童（P<0．05），连线测验时间大于正常儿童（P<0．05）；青年精神分裂症患者与正常青年比较结果类似；儿童精神分裂症连线测验B型错误数低于青年精神分裂症患者（P<0．05），其余各项测验两组之间无显著差异。【结论】 提示儿童精神分裂症和青年患者均存在认知功能障碍，类型相似，但青年患者注意障碍严重程度高于儿童患者。     

精神分裂症和抑郁症患者及其Ⅰ级亲属认知功能的比较研究

目的研究精神分裂症、抑郁症患者及其Ⅰ级亲属的认知功能。方法采用词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验等评估认知功能。结果1.精神分裂症、抑郁症患者在词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验方面差于正常对照,亦分别差于其Ⅰ级亲属。2.精神分裂症患者Ⅰ级亲属与抑郁症Ⅰ级亲属间仅在智商[(99.46±11.63)分Vs(105.13±10.56)分]、WCST的持续错误数[(30.15±19.69)分Vs(22.75±18.75)分]方面有差异。3.精神分裂症Ⅰ级亲属在词汇、智商、视觉再生、逻辑记忆以及WCST的总应答数、持续错误数方面较正常对照差,抑郁症患者Ⅰ级亲属仅在词汇[(11.45±1.55)分Vs(12.05±2.35)分]、视觉再生[(9.36±2.47)分Vs(10.87±2.50)分]、逻辑记忆[(12.45±3.67)分Vs(16.12±4.25)分]以及WCST的总应答数[(110.06±6.62)分Vs(105.81±20.88)分]方面较正常对照差。结论精神分裂症、抑郁症患者存在认知功能损害,前者较后者更严重;精神分裂症、抑郁症Ⅰ级亲属存在不同程度的认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性。     

精神分裂症患者错误监控过程中激活脑区的差异

目的:研究精神分裂症患者错误监控过程中激活脑区的差异。方法:使用高密度事件相关电位技术及低分辨率电磁断层扫描术,比较16例首发精神分裂症患者及25名正常对照者错误相关负电位潜伏期、波幅及脑激活部位的差异。结果:精神分裂症组的正确反应率明显低于正常对照组,正确反应和错误反应的反应时明显比正常对照组长;精神分裂症错误相关负电位潜伏期在Cz、Pz电极上较正常对照组明显延长,组错误相关负电位波幅比正常对照组低;精神分裂症组脑岛、颞上回、颞中回、顶下小叶等处激活明显低下。结论:脑岛等处的激活低下可能与精神分裂症患者错误监控功能的异常有关。     

早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振

目的：探讨早发性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能连接异常以及异常区域的定位。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册（diagnostic and statistical manual, fourth edition,DSM-IV）诊断标准诊断早发性精神分裂症患者19例。对19例早发性精神分裂症患者及19例正常对照分别进行静息状态下的功能磁共振(fMRI)检查。选取扣带回为感兴趣区,对早发性精神分裂症患者和正常对照进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。比较两组的脑区与扣带回之间的功能连接的差异,对处理后的两组功能连接的图像,以体素为基础,进行两样本t检验。 结果：早发性精神分裂症在静息状态下存在功能连接的异常,包括功能连接减低和功能连接增强。功能连接减低的脑区包括双侧小脑后叶、额上回、额中回、直回、海马、楔回、梭状回、枕中回、枕下回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧角回。而功能连接增强的区域为左侧颞中回和左侧颞下回。 结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在脑区与扣带回的功能连接异常。静息状态下的fMRI将在精神分裂症的研究中发挥重要作用。