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目的探讨老年患者脊柱手术后并发切口脑脊液漏的有效处理。方法对13例患者资料进行回顾性分析。结果经加压包扎、外喷贝复济(珠海亿胜生物医药公司产品)、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗,切口均愈合。结论加压包扎、外用生物制剂、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗是老年手术后切口脊液漏的有效方法。 相似文献
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目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年4月间我院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏的临床患者病例21例,对其临床治疗资料展开回顾性分析。结果统计得知,21例患者全部治愈出院,伤口愈合,拔管时间为(4.6±1.3)天。随访没有发现头晕以及头痛等病例。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者实施及时有效的治疗能够达到理想的治疗效果,在手术过程中应加强预防措施,降低脑脊液漏的发生率。 相似文献
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我科从1983~1998年共收治脊柱手术后脑脊液漏的病人9例,在保守治疗无效后均经手术探查修补,随访至今情况一直很好,现身体健康,正常行走,头不昏痛。现报告如下:1 临床资料本组9例病人院外手术后8例,本科手术后1例;男8例、女1例。年龄21~62岁,平均415岁。其中腰椎间盘突出髓核摘除术后7例,椎体骨折椎板切除减压术后2例。术后发现脑脊液漏的时间:最早为术后第2d,最晚为术后第5d。脑脊液漏出量:平均每天约200~300ml。手术探查修补的时间:最早为漏后第6d,最晚为漏后第8d。2 脑脊液漏的处理先采用观察治疗的方法,每天输给含有大剂量的… 相似文献
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脊柱手术后脑脊液漏9例的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
脑脊液漏是脊柱手术后一种比较常见的并发症,随着脊柱手术的广泛开展,脊柱手术后脑脊液漏的诊断、治疗和护理也受到医护人员的重视。我科2001年1月至2005年12月共施行脊柱手术507例,术后并发脑脊液漏9例,发生率为1.7%,现将护理体会总结如下。 相似文献
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目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6~30天内治愈,随访3月~2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。 相似文献
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脊柱手术后脑脊液漏的观察和护理 总被引:1,自引:0,他引:1
脑脊液漏是脊柱手术最常见的并发症之一,有学者统计其发生率约为2.3%~4.9%。其发生与多种因素有关,除了椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发生脑脊液漏后,如处理不当往往可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等。 相似文献
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我科2005年9月-2009年9月共施行脊柱手术416例,手术并发脑脊液漏9例,由于及时发现和正确处理,均治愈出院,无一例引起脑脊髓膜炎,现将护理体会报告如下. 相似文献
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脊柱手术后合并脑脊液漏52例分析与处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:本文探讨与分析脊柱手术后脑脊液发生的原因以及如何采取有效的防治措施。方法:对1997年1月~2002年7月发生的脊柱手术后脑脊液漏52例临床资料进行回顾性总结分析。结果:52例脑脊液漏中除1例拔管后合并深部脓肿再次手术清创、灌洗引流,3例拔管后伤口深部积液出现肢体麻木经穿刺等处理而愈,其他病例拔管后经过正规有效的保守疗法均获治愈。结论:脑脊液漏的发生与硬膜本身病理状况和术中梗伤有关,预防的关键在于术者熟练技巧,耐心细致操作,避免损伤硬膜,一旦发现硬膜损伤应进行仔细有效的修补。处理上注重防止感染和支持治疗,头低俯卧体位是一项不容忽视的治疗措施。 相似文献
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目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例(男11例,女7例,平均年龄41岁)脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施(颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例)。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。 相似文献
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目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏的治疗效果,以供临床参考。方法选取脊柱手术后发生脑脊液漏的患者40例纳入本研究,随机分成2组(n=20)。对照组患者接受常规治疗,试验组患者接受持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗。对比2组患者在脑脊液漏消失时间、拔除引流管时间、切口愈合时间等方面的差异性。结果试验组患者脑脊液漏消失时间、拔除引流管时间、切口愈合时间均显著较短,对照组分别为(6.75±1.20)d、(8.56±1.54)d和(18.21±3.21)d,而试验组分别为(1.94±0.45)d、(3.42±0.78)d和(14.53±2.76)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续性腰部蛛网膜下腔引流法治疗脊柱手术后脑脊液漏可促进症状消失,缩短术后康复进程,值得临床推广应用。 相似文献
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脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法:回顾性分析2001年7月~2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果:40例患者均在术后8~14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论:对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。 相似文献
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脑脊液漏是脊柱手术常见的早期并发症之一,如处理不当,容易导致椎管内感染,甚至颅内感染,影响病人的康复。我院2005年1月至2007年6月共行脊柱手术281例,术后并发脑脊液漏5例,发生率为1.77%。由于及早发现,及时治疗,无一例引起脑脊髓膜炎。现将护理心得报告如下:[第一段] 相似文献
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目的 探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的处理方法和疗效.方法 16例脊柱手术后脑脊液漏的患者,采用延长持续引流时间、间断夹闭引流管的方法进行处理.9例患者,术后3天常规拔除引流管.观察两组患者手术切口愈合时间.结果 延长持续引流时间间断夹闭引流管组手术切口愈合时间为12~18 d,平均为14 d.常规拔除引流管组手术切口愈合时间为14~24 d,平均为20 d.两组手术切口愈合时间差异明显(P<0.05).结论 延长持续引流时间并间断夾闭引流管的方法,对脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗效果良好. 相似文献
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脊柱手术,特别是爆裂性脊柱骨折硬膜破损后难免会出现脑脊液漏,一旦出现,切口较难愈合,甚至感染,引起脑脊髓膜炎,后果严重。如何防治,是临床上应着重研究的课题。总结我院2001年1月-2006年1月收治的脊柱手术病人,其中12例并发脑脊液漏。采用切口压迫、病人俯卧的方法,取得了较好效果。[第一段] 相似文献
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脊柱术后脑脊液漏的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脊柱术后脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid)的处理及预防。方法自1998年5月~2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者,其中5例发生在颈椎前路手术,6例发生于胸腰椎前路手术,46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27~63岁,平均45岁,其中男35例,女22例。结果脑脊液漏持续时间2~21d,平均3.5d。其中56例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎)痊愈,1例患者在拔除引流管后21d脑脊液漏仍未停止,采用硬脊膜修复术后痊愈,本组病例中无一例出现感染。结论体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脊柱术后脑脊液漏的有效方法。 相似文献
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目的探讨脊柱外科中脑脊液漏的治疗和预防,提高患者的治疗效果。方法分析该院自2009年12月—2013年6月以来收治的30例脊柱外科中并发脑脊液漏患者,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果,并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防。结果该组30例脊柱外科术中并发脑脊液漏患者的伤口经过有效的保守治疗措施,全部痊愈,达到了100%,无一例发生脑脊髓膜炎、神经纤维疝、切口不愈合等严重并发症,大部分患者的伤口引流管在外科手术结束后的4~7 d拔除,引流口经缝合后完全愈合。结论通过术中对粘连硬膜的反复探查、仔细分离及对破裂硬脊膜采取及时的修补手术,采取有效的术后预防和系统治疗措施,可以缩短患者的愈合周期,以达到良好临床效果。 相似文献