人类精子库计算机管理系统的开发与应用

人类精子库是以治疗不育症及预防遗传病、性传播疾病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构.为了对人类精子库进行全面、科学、规范管理,满足临床应用和科学研究的目的,同时也为精液标本入库、管理与使用提供快捷与科学的帮助,我们研制和开发了人类精子库管理系统.经过3年多临床应用和不断完善,取得了良好效果.     

人类精子库数据管理系统的初步建立

人类精子库 (ｈｕｍａｎｓｐｅｒｍｂａｎｋ ,ＨＳＢ)并非几个液氮罐的简单堆积 ,它的建立是一个复杂的系统工程。概而言之 ,人类精子库包括硬件设施建设 (实验设施、检验设施、冷冻设施、存储设施等 )、软件建设 (精子库实验室相关技术和精子库管理系统的建立 )、机构设置以及     

应用Power Builder进行人类精子库信息系统的开发

随着辅助生殖技术的开展和人类精子库的建立，应用供精人工授精治疗男性不育尤其是无精子症的需求增多，各精子库的精源更是供不应求。面对日趋繁琐的供精者和受精者信息，人类精子库信息系统在精子库的管理中也起着越来越重要的地位。Power Builder是目前公认的最优秀的数据库前端开发工具之一，具有开发速度快、成本低、质量高、功能强等特点。本文介绍利用Power Builder 9．0软件进行人类精子库信息系统的开发。     

网络化人类精子库管理信息系统的建立与应用

目的 :建立网络化人类精子库管理信息系统。　方法 :用SQLServer2 0 0 0和PowerBuilder 8.0开发人类精子库管理信息系统。　结果 :系统形成了档案管理、体检与检查管理、检验与冷冻管理、供应与随访管理 4个模块 ,系统以远程传输与实时监控的方法控制和管理供应点。　结论 :本系统具有数据容量大、安全性能好、保密性能强 ,具有远程传输与实时监控功能     

人类精子库档案信息管理系统及临床应用

目的 建立人类精子库档案规范化信息管理系统,为捐精者信息和精液标本出入库及供精反馈提供科学的管理与便捷的统计分析手段.方法 上海市人类精子库档案信息化管理系统是以Visual Studio为开发平台,以MS ACCESS 2000建立的数据库为运行环境的信息化管理系统.本系统由新捐精者管理、捐精管理、供精管理、质控管理、统计管理和系统管理六大模块组成.结果 2003年1月至2010年底,对1930名合格捐精者信息进行录入和管理,并对所有标本出入库记录和临床应用反馈进行管理.所供精液标本经辅助生殖单位临床使用共9851周期,其中供精人工授精(artificial insemination with donor semen,AID)为7960周期,体外受精(in vitro fertilization,IVF)为1891周期.讨论 上海市人类精子库档案信息化管理系统可准确检索与统计捐精者精液冷冻前后的质量、供精周期、周期妊娠率、流产率、新生儿出生数及健康状况等数据.电子信息档案管理与人工管理进行比较,其高效性与科学性,前者明显优于后者.人类精子库档案信息管理系统是精子库管理及相关科学研究不可或缺的管理系统.     

上海市人类精子库捐精现状及临床应用回顾性分析

目的 探讨上海市人类精子库捐精现状与临床应用,为中国精子捐献制度的完善提供理论依据.方法 对上海市人类精子库自2003年3月至2010年12月间所有初次捐精者与合格捐精者的信息回顾性分析,研究内容包括:(1)捐精者筛查不合格原因;(2)合格捐精者脱失率及原因;(3)捐精动机;(4)精液标本冷冻前后参数;(5)捐献者精子用于辅助生殖治疗的结果.结果 1.研究期间,共有12 858名志愿者接受捐精筛查,只有2 083名(16.2％)入选.落选的主要原因为:(1)精液参数未达到标准;(2)性传播疾病检测阳性结果.另外,约4.9％的合格捐精者脱失,其主要原因为(1)捐精期间多次精液检测未达到标准,丧失信心;(2)因免费医学检查而加入;(3)迁居外地.2.我库共冻存精液3 1 056份,冷冻前后平均密度为(98.7±25.3)×106和(57.2±26.5)×106,前向运动精子比率为(62.1±15.3)％和(42.6±13.5)％.3.对外供精14 181份,其中AID周期数为7 341,妊娠率为20.13％,新生儿出生数为723人;体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期数为1521,妊娠率为38.66％,新生儿出生数为410人,未出现同一供精者使5名以上妇女受孕的情况.结论 我国精子库已进入成熟发展阶段,遵循国家政策法规的严格管理.目前存在的问题是供精严重不足,这有赖于政策进一步完善.     

人类精子库的基本要求

人类精子库又称为精子银行(Human spermbank)是指以治疗不育症以及预防遗传病为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构.     

关于人类精子库应对心理健康问题的中国专家共识

在人类精子库供精者捐精过程中,大部分人均存在不同程度的心理困境。这不仅影响了他们的捐精体验,也打击了其捐精的积极性。为此,本共识建议人类精子库医务人员应重视供精者的心理健康,提高鉴别和舒缓供精者心理困境的能力,并为供精者提供有效的心理咨询服务;同时,鉴于精神心理障碍具有遗传性,人类精子库应对供精志愿者的心理健康状态进行评估,对疑似精神心理障碍者应经精神心理专科的评估来决定供精资格的取舍,以提升供精后代的健康水平。     

精子库捐精志愿者特征与筛查合格率的分析

目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考。方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系。结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1%)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3%)。志愿者达到精子库捐精标准合格率20~24岁组为27.7%,25~29岁组24.3%,30~34岁组23.8%,≥35岁组17.5%,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P0.01)。高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5%、24.0%、25.9%和30.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3%和22.9%,差异有统计学意义(P0.01)。已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5%和20.7%,差异有统计学意义(P0.01)。已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6%和20.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率。     

河北省人类精子库5602例志愿者精液质量与影响因素分析

<正>精液质量是反映男性生殖健康、评价生育能力的最基本和最重要的指标[1]。精液质量关系到人口素质、生殖健康水平和种族的延续。近几年,有关男性精液质量及其影响因素的研究,不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。本研究采用WHO推荐的方法[2]对河北省人类精子库捐精志愿者的精液状况及相关因素进行分析,为今后在这方面的深入研究提供资料。     

实时精子分离技术(王氏管法)的实验和临床应用研究

目的 :为临床不育症和优生优育提供一种安全、高效的精子分离技术。方法 :采用实时精子分离技术 (王氏管法 )对 2 0份正常精液和 40份感染精液标本进行了优质精子分离纯化和去除精浆的杂质和微生物 (如细菌、病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等 )的效果 ;80例少、弱、畸形精子患者使用王氏管法筛选获得优质精子后对其配偶施行宫内人工授精 (IUI)获孕效果进行了观察 ;与上游法和 Percoll梯度法的分离效果和授精成功率进行了比较。结果 :王氏管法在筛选优质精子、去除精浆杂质和微生物以及使用筛选后的精子作配偶 IUI成功率均明显优于上游法和 Percoll密度梯度离心法。结论 :实时精子分离技术值得临床进一步研究和推广应用。     

精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的探讨正常形态精子比率对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾分析328个周期宫腔内人工授精临床资料,根据男方精子形态学检查结果分为三组：正常形态精子百分率≥4%、2%～〈4%、〈2%,比较各组间精液处理前后精子浓度、活力、前向运动精子总数以及IUI临床妊娠率。结果处理前精子浓度、活力及前向运动精子总数各组间比较无显著性差异（P〉0.05）,处理后精子浓度、活力、前向运动精子总数各组间比较有显著性差异（P〈0.05）,≥4%、2%～〈4%、〈2%各组临床妊娠率分别为19.5%、17.9%、2.6%,有显著性差异（P〈0.05）。结论正常形态精子比率影响IUI临床妊娠率,正常形态精子百分率≥2%可获得较满意的临床妊娠率。     

Evaluation of donor semen quality provided by six sperm banks: a retrospective study of 1877 artificial insemination cycles

This study aimed at evaluating the impacts of sperm quality of six national sperm banks on pregnancy rates (PRs) of artificial insemination with donor sperm (AID) in China. A large retrospective analysis was performed on 1877 insemination cycles in 1209 women in a unique setting during a 3.5-year period. Global PRs of 22.1% per cycle and 34.2% per patient were achieved. The PRs of the six banks varied from 15.5% to 29.0% (P = 0.011). Significant differences were observed in the quality of donor semen provided by the six sperm banks. Moreover, in some banks, the poor sperm quality was related to the suboptimal PRs. However, in certain banks, high values of sperm parameters did not result in satisfactory PRs accordingly. These data demonstrated that variability of donor semen quality existed in the different banks. But, sperm parameters after thawing may not be detrimental factors affecting the success rate of AID treatment. Further studies are needed to seek potential molecular markers for predicting fertility potency of donor sperm.     

夫精宫腔内人工授精135例开展优质护理的效果观察与分析

目的：探讨优质护理示范服务在夫精宫腔内人工授精（IUI）患者中的应用。方法对135例224个周期的夫精IUI患者进行回顾性分析，根据优质护理服务工作质量评价标准制定具体的护理规范，观察IUI成功率及患者的满意度。结果通过有效的护理，使患者积极配合治疗，IUI成功率为14.28%。患者满意度达98.25%。结论对夫精IUI患者全程以“人本原则”的优质护理服务真正做到以患者的最高利益为指导，最大化地满足患者的治疗需求。     

数字骨库的建立及其在骨肿瘤手术治疗中的应用

目的 建立数字化骨库,并探讨其在骨肿瘤切除同种异体骨重建中的临床应用价值.方法 采用薄层CT对现有骨库中的大段同种异体骨进行扫描,将所得断层数据输入自制的数字骨科管理软件,三维重建后建立数字化分析系统.利用数字化骨库找到匹配的骨重建材料,并在术前设计截骨范围和异体骨修整.2009年11月至2012年6月对11例骨肿瘤患者采用数字化骨库和计算机辅助导航技术进行手术治疗,男7例,女4例;年龄13 ～42岁,平均24.7岁;其中骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤5例,软骨肉瘤2例,尤文氏肉瘤l例.术后复查患处X线片并采用肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS93)评分系统评价肿瘤学结果和功能恢复情况. 结果 应用数字化骨库可以明显缩短异体骨材料的选配时间,并明显提高异体骨选配的精确性.使用计算机辅助导航进行肿瘤切除大段同种异体骨重建,术前CT三维虚拟影像与实际解剖注册点匹配满意,注册误差平均为0.42 mm.11例患者术后随访3～30个月,平均15.7个月;术后复查影像可见肿瘤切除范围与异体骨重建区域与术前计划完全吻合,肿瘤切除范围安全,边界完整,无肢体不等长或畸形发生;未见局部复发和远隔转移,无内固定松动、断裂和关节塌陷,无明显免疫排异反应;异体骨与宿主骨愈合时间5～7个月,平均6.3个月.MSTS93功能评分平均为25.7分. 结论 建立的数字化骨库可在术前精确选择同种异体骨并完成手术设计,结合计算机辅助导航技术可实现骨肿瘤切除、大段同种异体骨重建的个体化设计,可有效提高骨肿瘤手术治疗的安全和疗效.     

计算机辅助分析人、家兔、大鼠和小鼠附睾精子运动能力

本研究应用计算机辅助精子分析（ＣＡＳＡ）定量分析了人、家兔、大鼠和小鼠精子附睾成熟过程中，精子运动能力的发生和发展。同时对这几种动物和人进行了系统分析和比较。结果表明：在不同种属之间，其运动的发生和发展具有一定的差异；各种不同种属动物精子在各自附睾成熟过程中，其运动能力的两个方面参数，运动速度和运动方式的发展是不平行的；附睾尾部精子的运动能力（包括运动速度和直线程度）最强。     

人工智能辅助系统在甲状腺良恶性结节中的应用价值

目的 探讨人工智能辅助系统在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析2019年6月至2019年12月在西安交通大学第二附属医院接受人工智能分析系统判断并经病理证实的甲状腺结节患者473例517个结节,根据人工智能分析系统的判断标准分为三组,良性组(AI分值0～0.40)、可疑组(AI分值0.41～0.60)、恶性...     

精子形态与宫腔内人工授精妊娠结局的关系

目的回顾性分析宫腔内人工授精（IUI）周期中精子形态与临床妊娠率及子代安全性的关系。方法281个IUI周期按精子形态分为轻、中、重度畸形精子症和正常形态4组,统计临床妊娠率;观察IUI的子代安全性,以1,226例自然妊娠者为对照组,比较两者的多胎率、流产率、早产率、剖官产率、出生缺陷率和围生儿死亡率。结果畸形精子症组的总临床奸娠牢为9．20％,正常形态组临床妊娠率18．69％,两者差异有统计学意义（P〈O．05）;轻、中、重度畸形精子症组的临床妊娠牢分别为12．86％、7．46％、5．4％,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;IUI组与自然妊娠组多胎率（11．11％vs．3．75％）、异位妊娠牢（13．89％vs．4．65％）、剖宫产率（76．00％vs．46．63％）,均有显著差异（P〈0．05）,流产率（16．67％vs．10．69％）、早产率（13．33％vs．7．03％）、出生缺陷率（3．57％vs．5．02％）和围生儿死亡率（0％vs．0．74％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精子形态影响IUI的临床妊娠率;对于畸形精子症患者,IUI是一种安全的助育方法。     

不同密度的腐生葡萄球菌体外对人前向运动精子百分率的影响

为了阐明腐生葡萄球菌体外对人精子的运动有无影响，先制备不同密度的腐生葡萄球菌悬液，再在体外与１０例健康成年生育男性的经上游优化处理精子一起孵化不同时间，采用德国Ｍｉｋａ计算机辅助的精子分析系统分析其体外对人精子前向运动百分率的影响，结果显示：细菌与精子的比例分别为１：１０、１０：１０、１００：１０，或３００：１０孵化０、２、４和６ｈ后，腐生葡萄球菌体外均对人前向运动精子的百分率无明显影响。这说明当     

Predictability of the computer imaging system in primary rhinoplasty

One hundred consecutive cases of primary rhinoplasty were planned with a computer imaging system. All the preoperative and one-year postoperative profile pictures were discussed with the patients. Not one patient complained that the planned result was not achieved, and all patients considered the postoperative picture identical to the planned preoperative screen picture. To analyze the results better, a comparison between computer screen and postoperative profile lines was made. Two orthographic negatives were made: one of the picture from the computer screen, the other from the slide one year after rhinoplasty. The negatives are of the same proportions, i.e., the distance between eye and mouth is the same. The negatives were converted into line drawings using a photographic process called solarization. The two resulting lines were superimposed to produce the final picture. The differences in position of other features of the face are due to different positions of mouth, head, hair, and expression or slide changes in the camera angle. Using a computer to plan rhinoplasty allows the surgeon to eliminate patients with unrealistic expectations, to analyze the patients' wishes better, and to plan the operation more accurately.