脑梗死急性期血小板膜糖蛋白及多项相关血液指标的表达变化

目的研究血小板膜糖蛋白和多项相关血液指标在脑梗死急性期患者体内的变化,探讨血小板活化在脑梗死发病与转归中的作用。方法应用流式细胞术(FCW)检测脑梗死急性期患者与健康对照组血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素。应用自动血液凝血分析仪测定脑梗死急性期患者与健康对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。应用全自动血细胞分析仪测定脑梗死急性期患者与健康对照组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。结果脑梗死急性期患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素、PT、FIB、MPV和PDW均高于健康对照组(p<0.01);脑梗死急性期患者与健康对照组APTT的差异无统计学意义(p>0.05);脑梗死急性期患者外周血PLT较健康对照组降低(p<0.01)。结论血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素可作为表明血小板活化的敏感指标,在脑梗死的诊断和治疗中有着重要的意义。PT、FIB、MPV、PDW和PLT对脑梗死的诊疗有一定的提示作用。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血小板活化及预后的影响

目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血小板活化及预后的影响。方法 收集某医院呼吸科所收治的80例AECOPD患者,根据其吸烟情况分为非吸烟组(32例)和吸烟组(48例)。记录2组患者性别、年龄、病程、住院时间及病死率;检测血常规和膜糖蛋白的阳性表达率。比较吸烟对患者血小板活化指标、住院时间及生存率的影响;分析血小板活化与患者预后的相关性。结果 与非吸烟组相比,吸烟组患者的平均血小板体积(MPV)、GPⅡbⅢa阳性表达率、P选择素阳性表达率、总住院时间和死亡率均有不同程度增加。吸烟指数≥200年×支的AECOPD患者血小板MPV值、GPⅡbⅢa阳性表达率、P选择素阳性表达率、总住院时间和死亡率均高于吸烟指数<200年×支的患者。死亡组患者血小板MPV值、GPⅡbⅢa阳性表达率、P选择素阳性表达率均高于存活组。吸烟指数与血小板MPV值、GP ⅡbⅢa和P选择素阳性表达率均成正强相关(r=0.340,0.343,0.333;P均<0.05);与AECOPD患者住院时间及病死率成正强相关(r=0.628,0.510;P均<0.01)。AECOPD患者死亡率与血小板MPV值、GPⅡbⅢa和P选择素阳性表达率均成正强相关(r=0.539,0.581,0.526;P均<0.01);住院时间与血小板MPV值、GPⅡbⅢa和P选择素阳性表达率均成正强相关(r=0.523,0.512,0.572;P均<0.01)。结论 吸烟能够促进血小板的活化,增加AECOPD患者的住院时间,降低患者的生存率。     

氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响

目的对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响。方法利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓最大幅度(MAthrombin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变。结果连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P<0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P<0.01);血小板聚集率明显减少(P<0.01)。结论高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果。     

氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响

目的 对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响.方法 利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓最大幅度(MAthromhin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡ b/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变.结果 连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P＜0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P＜0.01);血小板聚集率明显减少(P＜0.01).结论 高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果.     

血小板L-arg/NO系统在妊高征中的表达及意义

目的:观察重度妊高征患者血小板L-arg/NO系统的变化。方法:选择正常妊娠孕晚期患者19例(对照组),重度妊高征患者21例(观察组),采用放射性核素3H-L-arg标记法测定血小板内NOS的活性,血小板L-arg转运,比色法测定血小板内NO含量。结果:重度妊高征患者血小板L-arg转运为3.28±0.71pmol/108pt·min-1,较正常降低43.15%(P<0.01);血小板NOS活性为5.33±1.75pmol/108pt·min-1,较正常降低31.84%(P<0.01);NO水平较正常降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:重度妊高征时血小板L-arg转运降低,NOS的活性降低,血小板内NO水平降低,血小板L-arg/NOS/NO系统明显损伤。     

子痫前期及子痫患者GPⅡb/Ⅲa与PLT关系及临床意义

目的:检测子痫前期及子痫患者全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平,以探讨血小板活化因子在子痫前期、子痫的发生发展中的作用。方法:分别采用流式细胞术和全自动血细胞计数分析仪,检测子痫前期及子痫、正常孕晚期、正常未孕妇女全血GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平。结果:全血中GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前轻度子痫前期组(0.49±0.16)与正常未孕组(0.46±0.12)、正常孕晚期组(0.54±0.19)相比无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较有极显著差异(P<0.01)。分娩后各组之间均无显著差异(P>0.05)。重度子痫前期及子痫组分娩前后GPⅡb/Ⅲa比较,有极显著差异(P<0.01)。PLT计数:分娩前轻度子痫前期组(210.43±69.58)与正常未孕组(232.16±39.47)、正常孕晚期组(218.45±53.12)相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(154.19±57.61)比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组明显降低,有显著差异(P<0.05)。结论:重度子痫前期及子痫患者的GPⅡb/Ⅲa和PLT呈负相关性,这种关系变化是诊断子痫前期及子痫患者病情加重恶化的重要标志之一。     

子痫前期及子痫患者中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及血清D-二聚体表达变化及其临床意义

目的探讨子痫前期及子痫患者血清中D-二聚体及血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法及酶联免疫吸附法分别检测子痫前期及子痫患者(实验组)、足月妊娠待产健康孕妇(妊晚组)、健康育龄非孕妇女(对照组)各40例血清中D-二聚体及血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的含量变化。结果入院后24 h内,实验组孕妇的血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平(2.07±0.45%)及血清D-二聚体的含量(5.49±0.74 mg/L)明显高于对照组和妊晚组孕妇(F=345.27、818.54,P=0.00),对照组和妊晚组孕妇比较差异无统计学意义(均P0.05);而实验组中重度子痫前期及子痫孕妇的血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平(3.26±0.83%)及血清D-二聚体的含量(7.26±0.58 mg/L)明显高于轻度子痫前期孕妇(t=9.48、26.47,P0.05)。分娩后48 h,妊晚组和实验组的孕妇血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平及血清D-二聚体的含量均明显下降,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论随着子痫前期患者病情的加重,患者全血中GPⅡb/Ⅲa表达水平及血浆D-二聚体含量随之增高,联合检测全血中GPⅡb/Ⅲa水平和血浆D-二聚体含量,可作为诊断监测子痫前期患者病情变化的重要预测指标。     

子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义

目的 通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义.方法 分别检测子痫前期及子痫(子痫前期-子痫组,60例;其中轻度子痫前期组22例,重度子痫前期-子痫组38例)、正常孕晚期(正常孕晚期组,30例)、正常未孕妇女(正常未孕组,20例)GPⅡb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标.结果 GPⅡ b/Ⅲa:重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Pt:重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).除ALB外,重度子痫前期-子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义.结论 联合检测GP Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义.     

妊娠高血压综合征患者Th_1/Th_2细胞因子平衡偏移与NO的关系

目的:探讨Th1/Th2细胞因子与NO在妊高征患者血清和胎盘组织中含量变化,分析其在妊高征发病中的作用及相互关系。方法:应用镀铜镉还原法和酶联免疫吸附双抗体夹心法,分别对41例妊高征患者、30例正常妊娠妇女血清和胎盘提取物NO和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的水平进行检测。结果:与对照组相比,妊高征组血清和胎盘组织中IL-2、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均明显升高(P<0.01或P<0.05),妊高征组血清中IL-10呈显著下降而IL-4显著升高(P<0.01);妊高征组患者血清和胎盘提取液中NO含量均明显低于正常妊娠组(P<0.01);妊高征组患者血清和胎盘提取液中NO含量与IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均呈负相关(血清中rIFN-γ=-0.642,P<0.01,rIFN-γ/IL-4=-0.258,P<0.05;胎盘中rIFN-γ=-0.765,P<0.01,rIFN-γ/IL-4=-0.331,P<0.05),妊高征组血清NO含量与IL-10呈正相关(rIL-10=0.202,P<0.05)。结论:妊高征发生与NO含量降低和Th1、Th2细胞因子水平改变密切相关;妊高征病理过程存在Th1/Th2平衡偏移,NO参与了这种偏移的调控。     

妊高征患者血小板活化与凝血纤溶检测指标的临床应用

目的:观查妊高征患者血小板计数、血小板活化及凝血纤溶等指标变化,探讨妊高征与凝血纤溶系统的关系。方法:采用血细胞自动分析仪和酶联免疫吸附试验(ELISA),对95例妊高征患者,30例正常晚期孕妇和30例正常非孕妇进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板а-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fib)、和D-二聚体(D-Dimer)进行测定。结果:与正常非妊娠组和正常晚期妊娠组相比,妊高征组PLT、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),MPV、PDW、GMP-140、TAT、Fib和D-二聚体显著增高。结论:妊高征凝血功能的变化是一个从高凝到高凝纤溶平衡,再到纤溶亢进的DIC前状态的过程,以上指标能较好反映妊高征患者病情症状。     

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的:拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响。方法:选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组:11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组:11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组:11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组:12例]。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg)。结果:①血流变学:产前:PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P<0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P<0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。②血小板聚集:产前:PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P<0.05),产后:各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P<0.01),Ⅱ组改变不明显。结论:硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集。     

108例免疫因素所致血小板输注无效的临床分析

摘要:目的　探讨免疫因素所致血小板输注无效（PTR）患者的临床分布及血小板抗体类型。方法　对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原（HPA）和人类白细胞抗原（HLA）抗体的分布,并调查患者临床情况。结果　108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6%,单纯抗-HPA阳性占20.4%,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0%;患者血小板膜糖蛋白（GP）抗体类型结果为,GP Ⅱb/Ⅲa达50.0%、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7%,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7%,GP Ⅳ占27.8%。结论　免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GP Ⅱb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作。     

妊高征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的:探讨中分子物质(MMS)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的变化及其临床意义。方法:采用改进的紫外吸收法测定82例妊高征患者、98例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆MMS含量。结果:妊高征患者血浆MMS水平显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.01);在轻、中、重度妊高征之间,血浆MMS有显著差别(P<0.01或P<0.05),MMS水平越高,妊高征病情越重;妊高征患者分娩后48 h其血浆MMS水平有所回落(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆MMS水平没有显著性差异(P>0.05)。结论:MMS与妊高征发病学有关,MMS可作为判断妊高征病情程度的指标之一。     

子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝肾功能测定分析

目的:通过对子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝、肾功能指标进行检测分析,探讨该疾病血管内皮细胞损伤、血小板活化状态及肝肾功能受损情况。方法:采用全血法流式细胞术分别检测32例重度子痫前期及子痫患者、16例轻度子痫前期患者、22例孕晚期妇女入院未用药前GPⅠbα水平,并采用全自动生化分析仪测定其Cr、BUN、UA、ALT、AST、TP、ALB、ALP水平。结果:重度子痫前期及子痫组与孕晚期组及轻度子痫前期组比较GPⅠbα、TP、ALB明显降低,Cr、BUN、UA、ALT、AST明显增高,并有显著性差异(P<0.01);轻度子痫前期组与孕晚期组相比TP降低(P<0.05),UA、ALB降低(P<0.01);各组ALP无明显差异(P>0.05)。GPⅠbα水平与Cr、BUN、ALT、AST变化呈负相关。结论:子痫前期子痫的患者存在血管内皮细胞损伤、血小板活化状态,随着病情的发展出现一定程度的肝肾功能损伤。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中AngⅡ与AT_1R的表达及意义

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其Ⅰ型受体(AT1R)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例妊娠期高血压疾病患者及20例正常妊娠妇女胎盘组织中AngⅡ及AT1R的表达。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组比较胎盘组织中AngⅡ表达明显升高(P<0.01)。妊娠高血压组、轻、重度子痫前期组胎盘组织中AngⅡ表达逐渐增强,各组间差异具有显著性(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组胎盘AT1R表达水平显著高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中AT1R表达强度明显高于正常妊娠组(P<0.05,P<0.01)。AngⅡ的表达与胎盘重量及新生儿体重呈负相关(r=-0.244,P<0.05;r=-0.347,P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘中AngⅡ、AT1R表达水平的变化与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义

目的通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标，以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义。方法分别检测子痫前期及子痫（子痫前期-子痫组，60例；其中轻度子痫前期组22例，重度子痫前期-子痫组38例）、正常孕晚期（正常孕晚期组，30例）、正常未孕妇女（正常未孕组，20例）GPⅡb，Ⅲa、Pt和肝肾功能指标。结果GPⅡb，Ⅲa：重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痈前期组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。Pt：重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。除ALB外，重度子痫前期一子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义。结论联合检测GPⅡb，Ⅲa、Pt和肝肾功能指标，对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义。