聚合白蛋白和^32P胶体内照射治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨聚合白蛋白（MAA）和^32P胶体内照射治疗肝癌的疗效和副作用。方法 26例肝癌患者受B超引导下瘤内注射MAA和^32P胶体治疗，观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白（AFP)水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标。结果 治疗后临床症状减轻，AFP水平下降；组织学显示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，好转（MR）2例，稳定（SD）7例，进展（PD）2例，总有效率为57．7％。5例治疗后行二期手术。1、2、3年生存率分别为88．5％、76．9％、38．5％，中位生存期16个月。局部无并发症，治疗前后肝肾功能、血常规和免疫指标无变化。结论 MAA和胶体^32P内照射治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法，副作用小、适应证广。     

聚合白蛋白和~(32)P胶体内照射治疗肝癌的疗效观察

目的　探讨聚合白蛋白 (MAA)和32 P胶体内照射治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下瘤内注射MAA和32 P胶体治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ;组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7.7%。 5例治疗后行二期手术。 1、2、3年生存率分别为 88.5 %、76 .9%、38.5 % ,中位生存期 16个月。局部无并发症 ,治疗前后肝肾功能、血常规和免疫指标无变化。结论　MAA和胶体32 P内照射治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用小、适应证广     

肝癌瘤内注射聚合白蛋白和32P胶体后瘤外组织放射性的研究

目的研究肝癌瘤内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA)，再注射32p胶体两种不同给药方法的32p在瘤外组织器官的动态分布，探讨不同剂量MAA的阻滞效果及MAA颗粒数量和32p胶体应用剂量的相关关系。方法在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞，10d后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将其分为4组第1组单纯注射32p胶体1.85MBq；第2组先注射1×104颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第3组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第4组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体18.5MBq。注射后24h、第8天和第16天时各组分别处死小鼠，测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性。结果瘤内注射32p胶体时，32p可向全身其他器官扩散；当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时，预先注入1×104颗粒MAA和1×105颗粒MAA的两组小鼠，其体内32p的分布均比未注射MAA的一组小鼠要少，其中1×105颗粒MAA组的小鼠，32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少；当预先注入的MAA颗粒数量相同时，注射的32p胶体剂量增大，体内分布也随之增加。结论与单纯瘤内注射32p胶体相比，先在瘤内注入MAA，再注入32p胶体，MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散，使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内，从而减少了全身分布。     

聚合白蛋白减少肝癌组织内32P扩散的实验研究

目的　研究瘤内单纯注射3 2 P胶体和先注射聚合白蛋白 (MAA) ,再注射3 2 P胶体两种不同给药方法的3 2 P在肿瘤组织和血液及各器官的动态分布 ,探讨MAA减少肝癌组织内3 2 P胶体血行扩散的作用。方法　在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H2 2 肝癌细胞 ,10天后接种部位长出直径约 1cm的肿瘤。随机将其分为 2组 :第 1组只注射3 2 P胶体 1.85MBq ;第 2组先注射 1× 10 5颗粒MAA ,再注射3 2 P胶体 1.85MBq。注射后的第 30分钟、2 4小时、48小时、第 8天和第 16天时处死小鼠 ,测定肿瘤组织、血液和心、肝、肾、肺、骨骼的放射性。结果　瘤内注射3 2 P胶体时 ,肿瘤内的放射性随时间延长而下降 ,但注射MAA组的放射性下降速度较未注射组明显延缓 ;而其他器官的放射性 ,注射MAA组较未注射组明显减少。结论　与单纯瘤内注射3 2 P胶体相比 ,先在瘤内注入MAA ,再注入3 2 P胶体 ,MAA可以有效阻止3 2 P胶体的全身扩散 ,使3 2 P胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内 ,减少了全身分布。     

用胶体Cr^32PO4—碘油混悬液行肝动脉栓塞并放射治疗原发性肝癌的临床观察

我们采用胶体Ｃｒ＾３２ＰＯ４－碘一混悬液用肝动脉栓塞并内放射治疗原发性肝癌１８例，１３例术后肿瘤有所上，４例稳定。１３例ＡＦＰ术后明显下降。４例获得Ⅱ期切除，切除标本中１例的肿瘤及其卫星结节均未见残留癌细胞。所有病例均能耐受该项治疗。无严重并发症。半年生存率为６１％，３例已逾１年仍生存。     

^32P-胶体内照射治疗浅表实体瘤的疗效观察

目的：评价^32P胶体内照射治疗浅表实体瘤的临床效果。方法：对23例浅表实体肿瘤进行^32P胶体瘤内注射，按照每cm^3肿瘤应用18．5MBq ^32P胶体进行计算，注射总量不超过740MBq，2个月后评价疗效。结果：瘤体内注射^32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制，抑瘤率达到69．5％。肿瘤完全缓解的2例（8．69％），部分缓解14例（60．86％），无变化7例（30．43％）。结论：^32P胶体治疗实体肿瘤的疗效肯定，值得进一步研究。     

^32P—GMS内栓塞放射治疗肝癌的研究进展

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。每年大约有50万例病人死亡，其中约40％在我国，每年因肝癌死亡人数已由70年代的15．33／10万上升至如今的27．32／10万，居各种恶性肿瘤死亡之首。对Ⅰ、Ⅱ期及选择性Ⅲ期患者，施行手术切除是首选治疗措施，近年，肝癌的手术切除治疗已取得较好的疗效，但由于肝癌发病隐匿，进展迅猛，早期难以发现，绝大多数患者确诊时已属中晚期而失去了手术切除的机会。自从1976年Goldstein首创用肝动脉栓塞治疗肝癌获得成功后，肝动脉栓塞化疗已成为不能切除肝癌治疗的首选方法．但因肝癌是由肝动脉、门静脉双重供血，且肝癌对抗癌药物不甚敏感，因此相当部分病人的疗效欠佳。用放射性玻璃微球栓塞治疗肝肿瘤，具有作用持久并有后作用的的优点，对原发性肝癌和继发性肝癌治疗效果都具有显著效果，已成为治疗不能切除肝肿瘤的热点。     

32P胶体联合激素治疗海绵状血管瘤临床分析

海绵状血管瘤是一种先天性良性肿瘤，在各种血管瘤中危害最大。笔者自2004年1月～2006年12月观察了^32P胶体联合激素内照射治疗海绵状血管瘤治疗疗效，现报道如下。     

32P胶体介入治疗甲状腺囊腺瘤临床分析

目的:探讨32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤的疗效。方法:收集自2008年1月至2012年5月于本院确诊的甲状腺囊腺瘤患者112例,全部患者随机分为两组:32P胶体联合地塞米松治疗组56例,32P胶体治疗组56例。患者治疗前后均查游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺微粒体(TM)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊腺瘤大小。用药1个疗程之后,经医学影像检测未发现瘤体,则判定治愈;经医学影像检测发现囊腺瘤直径缩小超过1/2,则判定有效;经医学影像检测发现囊腺瘤缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。结果:两组的治疗疗效比较有显著差异（P＜0.05）。两组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤安全且无创,疗效确切,治愈率高,可避免手术损伤,值得临床推广应用。     

32P肝癌内注射治疗的方法学研究

目的研究肝癌内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射32p胶体两种给药方法体内的放射性动态分布,探讨MAA阻止32p向其他组织器官扩散的作用.方法在Balb/C小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10 d后接种部位长出直径约1 cm的肿瘤.随机将其分为4组第1组单纯注射32p胶体1.85 MBq;第2组先注射1×104颗粒MAA,再注射32p胶体1.85 MBq;第3组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体1.85×MBq;第4组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体18.5×MBq.注射后24×h、第8×d和第16×d时各组分别处死小鼠,测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性.结果瘤内注射32p胶体时,32p可向全身其他器官扩散;当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时,预先MAA组的小鼠,各器官内的放射性均比未注射MAA组要少,其中1×105颗粒MAA组的小鼠,32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的32p胶体剂量增加,体内分布亦随之增加.结论与单纯瘤内注射32p胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入32p胶体,MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散,使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内,从而减少了全身分布.     

瘤体内直接注射白介素2质粒复合物治疗小鼠肝癌

目的研究瘤体内直接注射白介素2质粒/阳离子脂质体复合物治疗小鼠肝癌的效果.方法将小鼠白介素2表达质粒(VR1110)与阳离子脂质体(Transfectam)按适当比例混合而形成复合物(VR1110/Transfectam).通过瘤体内直接注射此复合物治疗小鼠肝癌模型,并和卡介苗(BCG)的治疗相比较.结果瘤体内注射VR1110/Transfectam后,可在肿瘤组织中检测到小鼠IL-2 mRNA的表达.VR1110/Transfectam治疗组以及VR111/Transfectam/BCG治疗组肿瘤生长较其它组明显减慢,均显著提高小鼠的生存率(R＜0.05),但二者相差不明显.结论瘤体内直接注射VR1110/Transfectam复合物对小鼠肝癌的治疗作用明显,效果优于卡介苗,且方法简单,适合临床应用.     

艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

 目的 观察艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 63例原发性肝癌患者随机分为二组，治疗组(33例)为艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞疗法，对照组(30例)为单纯肝动脉化疗及栓塞。结果 治疗组与对照组的近期客观疗效分别为60．6％和53．3％，临床症状改善率分别为72．7％和33．3％，生存质量改善率分别为54．5％和30．0％。经统计学处理，两组在临床症状及生存质量改善方面差异有显著意义，P<0．05。结论 艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌，有助于临床症状的改善和生存质量的提高。     

p53基因与原发性肝癌临床特征的关系

目的 探讨p53基因在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其与临床特征的关系.方法 应用免疫组化(PV-9000二步法)检测50例HCC组织、30例痛旁组织和10例正常肝组织中p53的表达.结果 HCC组织中p53表达阳性率为42.0%(21/50).HCC组织巾p53的阳性表达率高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.05).p53基因的表达与肿瘤转移相关(P<0.05).结论 p53的突变可能在HCC的发生和发展中起重要作用.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法 对21例PBL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例PBL中，女性19例，男性2例，中位年龄37岁，均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源。总5年生存率为62.50％，Ⅰ期 Ⅱ期5年生存率为81.82％。结论 PBL的预后与分期和治疗方式有关，手术 化疗、放疗的综合治疗模式较好，局部切除应作为手术治疗的首选。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗与癌内注射的临床应用

晚期胰腺癌２１例，采用选择性动脉置管，ＡＤＭ、ＤＤＰ、５－ＦＵ灌注化疗，术中癌内注射５－ＦＵ或纯酒精。结果完全缓解４例，部分缓解７例，胰十二指肠二步切除１例；平均生存期９．１±３．４个月。晚期胰腺癌应用动脉灌注化疗与癌内注射治疗，可望获得再手术二步切除，有助于提高生活质量和延长生存期     

氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨氩氦刀冷冻消融综合治疗中晚期肝癌的疗效。[方法]96例中晚期原发性肝癌分3组观察。第一组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗37例；第二组单纯用氩氦刀冷冻消融32例：第三组单纯用TACE27例。氩氦刀冷冻消融采用B超／或CT引导经皮穿刺肝肿瘤，共计对97个病灶使用203把氩氦刀二次循环冷冻。[结果]氩氦刀冷冻术后有94.2％（65/69）的患者精神状态得到改善，腹部疼痛症状减轻，恢复快。氩氦刀超低温冷冻联合TACE的近期疗效和12、24个月的生存率明显优于另外两组，中位生存期延长（P＜0．05）。[结论]氩氦刀联合TACE是治疗肝癌有效的方法之一，可望提高肝癌患者生存期和改善生命质量，为丧失手术机会的晚期肝肿瘤患者开辟了一条新的治疗途径。     

肝动脉泵生物化疗治疗进展期黑色素瘤肝转移Ⅱ期临床研究

背景与目的:黑色素瘤肝转移全身治疗效果不佳,国外研究发现肝动脉灌注化疗可显著改善疗效,本研究进一步探讨肝动脉泵为基础的生物化疗治疗肝转移的疗效及对生存期的影响。方法:选择进展期黑色素瘤肝转移患者21例,予肝动脉泵置入,行淋巴细胞删除性化疗(福莫司汀 达卡巴嗪),化疗后立刻进行自体细胞因子诱导的杀伤细胞回输,并同时应用白介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗,28d为一周期。疗效评定采用实体瘤疗效评价标准。对21例患者的疾病控制率、不良反应发生率、无进展生存期、总生存期进行分析。结果:可评价疗效患者共17例,完全缓解1例,部分缓解1例,稳定6例,进展9例,疾病控制率47.06%(8/17)。中位无进展生存期3个月。中位生存期6个月。Ⅲ～Ⅳ级的不良反应占38.1%(8/21)。结论:对于进展期黑色素瘤肝转移患者,以肝动脉泵为基础的生物化疗可明显改善患者的疾病控制率,无进展生存期、总生存期有延长趋势,毒副作用可耐受,是一种有良好前景的治疗模式。