94例功能性肾上腺皮质疾病的CT诊断及评价

本文总结了９４例肾上腺功能性疾病临床生化、Ｂ超、ＣＴ检查结果并与手术病理对照：包括原发性醛固酮增多症６１例（皮质腺瘤４８例，皮质增生１３例），皮质醇症３３例（皮质腺瘤１８例，皮质增生１１例，腺癌４例）。用１．５￣３ｍｍ薄层扫描，醛固酮瘤ＣＴ定位准确率达９３．３％；皮质腺增生（醛固酮症１３例，皮质醇症１１例）术前定位准确率８３．３％。手术前９１％ＣＴ可鉴别腺瘤或增生。本文讨论了皮质醇腺瘤和醛固酮腺瘤     

高血压并低血钾与肾上腺疾病(附15例临床分析)

目的:总结我院15例高血压合并低血钾患者。临床表现诊治结果,提高继发性高血压的诊疗水平。方法:对15例患者的临床表现、激素水平、CT定位诊断及术后病理进行回顾分析。结果:15例患者中原发性醛固酮增多症13例(醛固酮瘤11例、双侧肾上腺增生2例),腺瘤型皮质醇增多症2例。结论:顽固性高血压合并低血钾应高度怀疑肾上腺疾病,诊断放进临床表现主内分泌功能测定,定位诊断依靠CT,腺瘤型手术效果好。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

作者分析了36例病理证实的肾上腺肿瘤CT表现,其中27例为肾上腺皮质腺瘤(13例临床表现为原发性醛固酮增多症,12例为Cushing氏综合征,2例为无功能腺瘤),1例皮质腺癌,8例嗜铬细胞瘤。13例临床表现为原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤CT值为-18～13HU(平均1.8±9.9HU)低于表现为Cushing氏综合征者的-0.4～     

影像学检查对肾上腺疾病诊断的价值

肾上腺疾病定位诊断方法较多,其中ＣＴ、Ｂ超和腹膜后充气造影（简称充气）最为常用。作者收集１３４例患者,全部经手术病理证实。现就ＣＴ、Ｂ超及充气检查结果与手术病理进行对照分析。临床资料本组１３４病例中,男６６例,女６８例,年龄７～７０岁,平均３６．３岁。其中嗜铬细胞瘤４６例;皮质醇增多症（柯兴）５５例,包括腺癌２５例,增生２４例,腺癌４例,转移癌２例;原发性醛固酮增多症（原醛）２５例;其中腺瘤２２例。增生３例;其它８例,包括肾上腺囊肿２例,肾上腺髓性脂肪瘤５例,肾上腺节细胞神经瘤１例。Ｂ超检查１１…     

多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术及病理证实的肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现。结果：原发性醛固酮醛腺瘤21例（26个结节）,左侧肾上腺18个结节,右侧肾上腺8个结节。皮质醇腺瘤9例（9个结节）,右侧4例,左侧5例。醛固酮醛腺瘤1cm以下结节14个,大于或等于1cm的结节12个,皮质醇腺瘤最大4cm,最小1.5cm。结论：肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现具有一定特点,多平面重组（MPR）及增强扫描有助于皮质腺瘤的定位及确定肿瘤的性质。     

肾上腺腺瘤与恶性肿瘤的CT鉴别诊断

ＣＴ扫描是肾上腺疾病影像诊断的主要方法之一。笔者通过对１０６例肾上腺瘤和恶性肿瘤的各种ＣＴ征象进行综合分析，进一步探讨ＣＴ扫描对两者的鉴别诊断价值。１　材料与方法男性７１例，女性３５例，年龄２４～７９岁，平均４８．９岁。病例包括肾上腺腺瘤５１例，其中无功能腺瘤２３例、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤９例、原发性醛固酮增多症（Ｃｏｎｎ腺瘤）１９例；肾上腺皮质腺癌１２例，原发性恶性淋巴瘤１例，上述病例除５例无功能腺瘤随访半年以上无改变，１例Ｃｏｎｎ腺瘤由临床和生化证实外，其它病例都经手术病理证实；转移瘤４２…     

原发性醛固酮增多症的肾上腺CT检查（附23例分析）

本文对我院从１９９０年５月到１９９４年３月间经手术病理证实的２３例原发性醛固酮增多症的肾上腺ＣＴ表现作了回顾性分析。结果发现肾上腺腺瘤１４例，除１例病灶直径达２２ｍｍ外，其余１３例病灶均≤１５ｍｍ；结节样增生９例，除１例最大直径为１１ｍｍ外，其余８例≤８ｍｍ。同时对原发性醛固酮增多症的ＣＴ检查方法，肾上腺腺瘤和结节样增生的ＣＴ表现及特征进行了讨论。     

肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床及病理的关系

目的:探讨肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床症状和病理改变的关系.材料和方法:回顾性分析44例经手术病理证实的肾上腺皮质小腺瘤(≤3.0cm)CT表现并评价其与临床症状和病理改变的关系.结果:44例中,原发性醛固酮增多症29例,其中≤2.0cm的22例(75.9%),皮质醇增多症13例,其中2.1～3.0cm的11例(11/13);原发性醛固酮增多症中表现为均匀脂质低密度20例(69.0%),皮质醇增多症中表现为不均匀密度和均匀软组织密度共10例(10/13).病理发现CT为脂质密度的腺瘤含较多的透明细胞,而软组织密度的腺瘤含较多的颗粒细胞.结论:肾上腺皮质小腺瘤的CT表现特征与其临床和病理改变有一定关系性.     

肾上腺疾病的MRI诊断

目的探讨MRI对肾上腺疾病的诊断价值。方法收集53例肾上腺疾病患者MRI检查资料,分析肾上腺增生、囊肿、腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺癌、转移性肿瘤的MRI表现,并与临床症状、实验室资料相结合。结果肾上腺疾病与其形态变化密切相关,增生、囊肿、腺瘤具有较特征性MRI表现,可通过MRI检查确诊,但无功能腺瘤、原发性醛固酮增多症及其它腺瘤仅靠影像检查不能区分,应结合临床症状及实验室资料进行诊断;肾上腺皮质腺癌、转移性肿瘤及嗜铬细胞瘤MRI表现相似,均可表现为较大的分叶状、不规则形肿块,信号混杂,内部有出血、坏死、囊变及钙化,要结合其各不相同的临床症状进行鉴别。结论 MRI具有较高的信噪比及分辨率,可直观显示肾上腺的形态学改变,可为临床诊断提供充足证据。     

肾上腺手术282例分析

为探讨肾上腺肿瘤的病种分布特点及诊断方法 ,对 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月住院行肾上腺手术的 2 82例病案资料行回顾性分析。其中男 135例 ,女 14 7例 ,年龄 4 3 6± 13 0岁 ;病变位于左侧 136例 ,右侧 131例 ,双侧 15例 ;肾上腺皮质肿瘤 16 1例 ,髓质肿瘤 75例 ,间叶病变 33例 ,转移恶性肿瘤 13例。有内分泌功能的肿瘤中以醛固酮增多症最多 ,为 83例 ,库欣综合征 2 7例 ,嗜铬细胞瘤 5 9例 (19例为意外发现 )。意外瘤共 10 5例(37 2 % ) ,恶性肿瘤共 36例 (12 8% )。肾上腺肿瘤的最大直径为 4 8± 3 4cm(0 3～ 2 2 5cm) ,醛固酮腺瘤最小 ,恶性肿瘤最大。2 82例术前诊断与术后病理诊断的符合率为 6 5 2 % ,其中有内分泌功能的皮质腺瘤符合率最高     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

Science and medicine of canoeing and kayaking

Canoeing and kayaking are upper-body sports that make varying demands on the body, depending on the type of contest and the distance covered. The shorter events (500 m) are primarily anaerobic (2 minutes of exercise), calling for powerful shoulder muscles with a high proportion of fast-twitch fibres. In contrast, 10,000 m events call for aerobic work to be performed by the arms. Such contestants need a high proportion of slow-twitch fibres, and an ability to develop close to 100% of their leg maximum oxygen intake when paddling. In slalom and whitewater contests, the value of physiological testing is somewhat limited, since performance is strongly influenced by experience and the ability to make precisely judged rapid paddling efforts under considerable emotional stress. Paddlers face dangers from their hostile cold water environment; causes of fatalities (drowning, cardiac arrest, ventricular fibrillation and hypothermia) are briefly reviewed. Medical problems include provision of adequate nutrition and a clean water supply, effects of repeated immersion (softening of the skin, blistering, paronychial infections, sinusitis, otitis), varicose veins (secondary to thoracic fixation) and hazards of exposure to fibreglass and polystyrene in the home workshop. Surgical problems include muscle sprains and mechanical injuries (haemotomas, lacerations, contusions, concussion, and fractures).     

Accuracy of digital and film panoramic radiographs for assessment of position and morphology of mandibular third molars and prevalence of dental anomalies and pathologies

OBJECTIVES: To compare the accuracy of digital and film panoramic radiographs for determining (1) the position and morphology of mandibular third molars before surgical removal and (2) the prevalence of dental anomalies and pathologies. METHODS: Three hundred and eighty-eight third mandibular molars were available for examination. Position and morphology of third molars observed on film radiographs and on digital panoramic images from five systems (DenOptix, DigiDent, Digora, Dimax2 and Orthophos Plus) were recorded by two observers and were compared with surgeons' findings at the time of the operation (gold standard). One observer further recorded the prevalence of dental anomalies and pathologies on both imaging modalities. RESULTS: Few differences were found between the digital and film-based panoramic systems in the assessment of accuracy of position and morphology of mandibular third molars. The prevalence of dental anomalies and pathologies determined with the two modalities was roughly similar. CONCLUSION: The five digital panoramic systems evaluated in this study were equally as useful for third molar treatment planning and diagnosis of dental anomalies and pathologies as conventional film-based panoramic radiographs.     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

快餐消费者的消费行为心理及对营养的认知调查

 目的 调查分析快餐消费者对快餐的营养认知、消费行为和消费心理情况,引导消费者正确处理快餐与日常正餐的关系。方法 采用随机抽样的方法,选择北京地区中、西式快餐各3个品牌,每个品牌选择4家分店,采用入店访问式现场调查方法,数据处理采用频数分析法。结果 共调查1722名,问卷合格率98.6%,选择中西式快餐的人群多为20～39岁者(68%),大多数消费者因为“口味喜欢”(66.4%)而选择快餐,且优选“优惠套餐”(48.2%),为了“省事方便”(64.3%)。消费快餐的频率多数是每月就餐1～2次(35.1%),多数优选“西式快餐店的中式食品”(60.3%),对中西式快餐店中的健康宣传语 “偶尔看看”(55.9%),但多数认为起到了“警示和营养宣教的作用”(64.1%)。大多数消费者认为,媒体对西式快餐的报道未影响他们对西式快餐的正常消费(44.9%);但中式快餐的负面报道却影响了消费者的正常消费(43.9%),理由多数是“影响健康”(37.9%)。快餐消费人群中体型正常者居多,但40岁以上者超重百分比大于20～39岁者。结论 中西式快餐消费人群为20～39岁者,消费频率不高,多数因为“口味喜欢”而选择中式或西式快餐,基本不存在对中式或西式快餐食品安全误解的问题,对快餐店的营养健康宣传语持赞同态度,但如何处理快餐与正常餐的搭配问题,存在误区。