21例喉癌切除术的护理体会

1992年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科对 2 1例喉癌患者行喉癌切除术 ,治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患者均为男性 ,年龄 47～ 69岁 ,均通过病理确诊 ,按 TNM分类来选择手术方式 ,其中全麻下行全喉切除 +颈淋巴清扫术 3例 ,全喉切除 2例 ,半喉切除术 1 6例。平均住院 32天。 2 1例患者均在术后 1 0～ 1 4天拔除鼻饲管。其中半喉切除 1 6例 ,术后第 2 1～ 2 8天间安全拔气管套管 ,基本恢复了喉的发音和吞咽功能 ;全喉切除 5例均在出院后半年内拔除气管套管 ,保存了喉的吞咽功能。2　护理体会2 .1　术前心理护理 :…     

全喉切除术的临床护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤 ,全喉切除术是晚期喉癌首选的治疗方法。我科自 1990年 1月～ 1999年 12月对6 0名喉癌患者施行全喉切除术 ,术后经积极的抗感染、支持疗法 ,做好各项护理 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 5 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 77岁。均为晚期喉癌 ,经 CT检查确诊。本组病例全部进行全喉切除 ,其中 10例加做一侧颈淋巴结清扫术。2　护　理2 .1　术前护理　术前 2～ 3日开始使用抗菌素 ,用含漱水漱口。术前一日督促患者理发、剃须、洗澡、剪指甲 ,做好配血、普鲁卡因及青霉素皮试 ,…     

38例喉癌患者手术前后护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前以手术治疗为主。先进、科学的护理技术及方法是手术成功的重要条件。我院耳鼻喉科1988～1997年共为38例喉癌患者施行了手术。经过10年的探索,在喉癌患者手术前、后的护理上摸索了一定经验,现报告如下。1　临床资料　　38例患者中,男34例,女4例,男女比为8:1,年龄34～76岁,平均60岁。术前病理活检全部为鳞状细胞癌。行喉全切术11例,同时根治颈廓清者2例,次全喉切除术5例,部分喉切除术者26例。所有手术均行气管切开,次全喉切除术及部分喉切除术后平均15d拔管,拔管率100%。所有患者手术后次日晨给鼻饲饮食,除…     

喉癌根治发音重建术后护理新进展

我科从 1998年 1月至今 ,共收住喉癌患者 15例 ,行喉全切 ,水平半喉切除加颈淋巴结清扫加发音重建术 ,经精心治疗护理 ,疗效满意。1　临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 54～ 6 9岁 ,平均年龄6 3岁 ,其中全喉切除加发音重建术 5例 ,全喉切除 6例 ,上水平半喉 +颈淋巴结清扫手术 3例。全喉切除+甲状腺切除手术 1例。本组有 2例发生皮下气肿。2　术前护理2 .1　心理护理 :喉癌病人的心理是很复杂的 ,存在着对手术的恐惧及预后担忧。护士应主动向患者说明手术目的和术后恢复情况 ;介绍手术成功病例 ,促使他对本手术的成功和发音的恢复充满信心…     

27例喉癌手术的护理

喉癌是头颈部肿瘤较常见的恶性肿瘤。目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。其 5年生存率在 75 %以上 [1 ] 。我科 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月共对 2 7例喉癌患者进行了手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 7例喉癌患者均为男性 ,年龄最大 71岁 ,最小 47岁 ,患者均有不同程度的声音嘶哑。实施全喉切除 14例 ,垂直半喉切除 8例 ,水平半喉切除 1例 ,喉裂开术 4例。同期行颈廓清术 8例 ,其中根治性颈廓清术 5例 ,功能性颈廓清术 3例。术前呼吸困难 5例 ,因呼吸困难而先行气管切开术 1例。术前化疗 2例 ,术后放疗 13例 ,…     

全喉切除术患者的护理

全喉切除术是耳鼻喉科较常见的破坏性手术 ,是治疗喉癌的重要手段之一 ,其手术需要将整个喉体去除 ,术后喉的发音等生理功能将永远失去。临床上如果单从疾病本身的治疗需要出发 ,要求患者接受某种破坏性手术 ,很有可能得不到患者的理解和合作。因此 ,术前心理护理及术后的精心护理非常重要1　临床资料我院 1997～ 2 0 0 2年共收治喉癌 45例 ,男 40例 ,女 5例 ;年龄最小 3 8岁 ,最大 74岁。在精心的术前准备和术后护理下 ,手术获得成功 ,术后均未发生并发症 ,痊愈出院。2　具体方法2 .1　术前患者的心理护理 :当医生决定采取破坏性手术时 ,对…     

浅谈喉功能重建术的护理体会

喉功能重建术是针对喉癌患者的手术,晚期喉癌患者一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量。我院自2005～2007年对收治的12例晚期喉癌患者采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄51～68岁,平均56岁。其中喉癌10例,下咽癌2例,病理诊断均为鳞状细胞癌。次全喉切除8例,全喉切除4例;6例同期行颈廓清术。1.2手术方法根据喉切除的范围设计粘膜管。次全喉切除者仅保留健侧残余披裂及其下方的一条粘膜瓣,其余部分全部切除(不保留喉返神经)。摘除杓状软骨及残余的环状软骨,用其保留的披裂粘膜及其下方的一条粘膜瓣缝制成粘膜管;全喉切除者保留环后粘膜以及梨状窝和咽侧壁的粘膜,用环后或邻近的粘膜同样缝制一条粘膜管。粘膜管咽口直径为3～5mm,下方逐渐宽大延缓到气管。2结果12例中11例术后1周拆线,切口Ⅰ期愈合,于术后10～15d恢复吞咽及发声功能,进食、进水均无呛咳;1例出现咽瘘,经过1月余换药后痊愈,于术后40d恢复吞咽、发声功能。3护理3.1术前护理3.1.1口...     

喉癌手术患者心理分析及护理体会

喉癌手术是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。近年来 ,随着人均寿命提高 ,老年人喉癌发病率逐年提高。我院自 1 998～ 2 0 0 1年共收治 2 6例喉癌患者 ,此类患者病程较长 ,对手术耐受性差 ,手术创伤大 ,易出现并发症。因此 ,患者手术前后心理变化很大 ,了解老年喉癌患者的心理状态 ,为进一步做好整体护理、提高护理质量提供依据。1　临床资料本组病例均为男性 ,与男性长期吸烟有关 ,年龄在 65～ 78岁 ,平均年龄 68 8岁。其中全喉切除 1 5例 ,垂直半喉切除 3例 ,全喉切颈淋巴结清扫 8例。2　心理分析2 1　术前恐惧、负债感 :此类患者病史较长 ,术…     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

浅谈喉癌术后的康复护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显增加的趋势,严重威胁着人们的身心健康,其治疗目前仍以切除为首选。喉全切除、次全切除术后给护理工作提出了更高的要求:即在提高患者生存率的同时,更要注重患者生活质量的提高。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2000年至今,共收治喉癌57例,其中男47例,女10例,年龄50岁￣77岁,平均60.5岁。行喉全切除术14例,行喉部分切除术43例,喉全切除同时行颈廓清术7例。病史5个月￣2年不等,来我院前未经手术治疗。术后均无感染发生,临床效果满意。2护理措施2.1心理疏导喉癌病人需要了解的是目前所…     

全喉切除术后练习发咽食管音的护理

全喉切除是治疗喉癌的有效方法之一 ,但由于术后丧失语言功能 ,给病人工作、生活带来很大困难。我科 1992年 4月至 2 0 0 0年 10月施行喉全切除术后练习用咽部残留气发咽及食管音 40余例 ,均收到满意效果。现就将近年来全喉切除后食管发音 10例护理方法加以介绍。1　临床资料本组 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 70岁。病理检查均为喉鳞状细胞癌。 10例术后能较清晰连续发音 4～ 10个单音 ,能进行有效与人交流。2　护理方法2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人及其家属对喉癌手术能否治愈 ,术后将失去说话能力而顾虑、担忧。护理人员应…     

垂直部分喉切除及Ⅰ期功能重建治疗喉癌

笔者医院采用垂直部分喉切除及Ⅰ期喉功能重建术,治疗喉癌患者20例,手术后经认真治疗及护理,除残留声音嘶哑外,均无喉狭窄又呼吸困难等发生.随访6个月～5年,16例健康生存无复发;3例局部复发,再次行次全喉或全喉切除后带管健在;1例因癌转移术后14个月死亡.     

喉癌患者的术后护理体会

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁患者的生命健康。手术切除是治疗喉癌的主要手段。术后 ,我们采取相应的护理措施 ,配合医生完成各项治疗 ,成功地解除了患者的病痛 ,提高了患者的生存质量 ,延长了患者的生存时间。现将我院收治的 2 8例喉癌患者的临床资料及综合护理体会介绍如下。1　临床资料共 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均年龄 6 2 4岁。本组病例均经病理确诊为喉癌 ,其中声门型 2 0例 ,声门上型 8例 ;垂直半喉切除术 13例 ,水平半喉切除术 4例 ,3/ 4喉切除术 6例 ,近全喉切除术 5例。2　护理要点2 1　…     

喉癌病人的围手术期护理

<正> 1998年以来,我科共收治喉癌5例,通过加强围手术期护理,病人均恢复良好,现将护理体会介绍如下。 1.临床资料 本组5例,男3例,女2例,年龄55—67岁,行全喉切除术3例,行全喉切除加颈廓清扫术2例。5例均全麻特别护理,保持呼吸道及各管道通畅,观察局部创     

喉切除黏膜管成形发声功能重建术的护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,喉切除是其主要的治疗方法。术后患者不仅要从生理上适应从造口呼吸,还要从心理上适应失去发音功能而导致的交流障碍及他人的奇异目光。因此,加强喉切除患者术后护理是非常重要的,对改善患者生活自理能力,提高生活质量起着重要的作用。1临床资料本组16例,其中男14例,女2例,年龄51岁～68岁,平均56岁。其中喉癌12例,下咽癌4例,病理诊断均为鳞状细胞癌。次全喉切除11例,全喉切除5例,8例同期行颈廓清术。经过我们的精心护理,16例中15例术后1周拆线。切口一期愈合,于术后10d～15d恢复吞咽及发声功能,进食…     

喉癌切除术的护理体会

我院自1987年起共行喉癌手术24例,其中喉切除8例,全喉切除食管活瓣发音4例,垂直半喉切除11例,水平半喉切除1例;年龄最大69岁,最小31岁,平均年龄57岁。除1例术后第9天合并应激性溃疡,1例根治性放疗失败后改行全喉切除,术后第12天合并咽瘘外,全部病人都顺利康复出院。现将手术前后的护理报道如下: 术前护理 一、心理护理 喉癌患者心理负担较重,需手术治疗的患者,     

喉癌术后的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤 ,发生率有增高趋势 ,在我国约占全身肿瘤的 1%～ 2 % [1] 。手术是治疗喉癌的重要方法之一 ,作好喉癌术后的呼吸道护理 ,对整个疾病的恢复起着重要的作用。1　临床资料自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科收治了喉癌 2 2例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 6岁。 2 2例中 ,喉部分切除及发音重建术17例 ,喉全切除及发音重建术 5例 ,全部病例均行气管切开术。 2 0例气管切开术后恢复顺利 ,无并发症 ,2例出现部分呼吸道阻塞。住院天数 2 0～ 4 0ｄ ,2 2例全部治愈出院。2　护理2 .1　呼…     

喉癌病人手术前后心理健康状况分析

本文通过观察喉癌病人手术前后心理健康状况的变化 ,研究不同术式对喉癌患者心理健康状况的影响。1　对象与方法1.1　对象研究对象为 1997年 1月～ 1998年 8月在我院耳鼻喉科住院手术治疗的喉癌病人 ,共 35例 ,男 32例 ,女 3例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均 58岁。其中行喉全切手术 19例 ,部分喉切除手术 16例。文化程度 :大专以上 5例 ,高中以上 8例 ,小学以上 13例 ,小学以下 9例。并以同期正常健康人作对照 ,两组间年龄、性别及文化程度无明显差异。1.2　调查方法及内容采用症状自评量表 (ＳＣＬ - 90 ) [1] ,测定喉癌病人术前及术后 1个月时的…     

喉癌患者围手术期的护理

目的 通过对喉癌切除术患者护理进行分析,以减少并发症,提高生存率. 方法 总结分析2000年-2009年实施全喉及半喉切除术喉癌患者术前、术后护理的实践体会. 结果 86例喉癌患者36例为全喉切除,50例为半喉切除,20天左右均好转出院,未见明显不良反应,随访6个月未见复发.结论 整体护理对提高喉癌切除术患者生存率起到一定作用.     

喉癌手术前后的护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一 ,其手术治疗方法为全喉切除和部分喉切除[1] 。术后患者不仅要从生理上适应造口呼吸 ,还要从心理上适应失去发音功能而导致的发音障碍和外观形象的改变。因此喉切除术后患者的康复护理 ,对改善患者自理能力 ,提高生活质量起着重要的作用。我科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月行喉切除手术 80例 ,我们对术后加强了康复指导 ,获得满意效果。1　临床资料本组病人 80例 ,其中全喉切除术 32例 ,半喉切除术 4 8例。男性 78例 ,女性 2例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均 6 2岁。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护…