原发性支气管肺癌40例临床分析和误诊探讨

目的探讨肺癌患者误诊的原因,寻找病程、组织学类型与手术预后的关系。方法回顾分析40例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果病人自身原因、临床表现不典型及辅助检查不全面是误诊的主要原因。肺炎、肺结核是主要误诊疾病。病程在3个月内,鳞癌患者的手术机会大。结论掌握肺癌的临床特点,各种检查与临床结合是减少误诊的主要措施;宣传教育及早就医也很重要。     

支气管肺癌误诊32例临床分析

近几十年来支气管肺癌 (下称肺癌 )发病率有明显升高。在综合性医院误诊、漏诊病例较多 ,值得重视。笔者收集我院 1995年 1月至 1999年 12月间门急诊及住院病人肺癌误诊病例 32例 ,比照同期确诊肺癌病例781例 ,误诊率 4 .1% ,探讨误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大者 74岁 ,最小 17岁 ,≥ 4 5岁 2 4例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 2 8例 (87.5 % ) ,痰血 10例 (31.2 % ) ,胸痛 10例 (31.2 % ) ,发热 5例 (15 .6% ) ,气喘 12例 (37.5 % ) ,消瘦 11例 (34 .4 % ) ,胸闷、乏力各 4例 …     

中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核 ,而院外误诊为支气管肺癌病例 12例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均为 5 8岁 ,病程 2 8天～ 8月。临床表现有刺激性咳嗽 10例 ,咳少量痰 8例 ,胸闷、气喘 5例 ,少量咯血 2例 ,发热 3例 ,盗汗 5例 ,单侧或双侧肺闻及干性罗音共 8例。2 .辅助检查　 12例中有 5例在院外做过 1～ 3次痰结核菌检查 ,均为阴性。入院后 6例经纤支镜检查后痰结核菌检查 ,其中 5例菌阳。 PPD试验 2例强阳性 ,一般阳…     

支气管结核误诊肺癌的12例临床分析

支气管结核是由于结核菌侵入气管和支气管黏膜或黏膜下层所引起的结核病变,易形成支气管部分或全部阻塞,造成所属肺叶或肺段不张。其病理改变多样化,症状表现常不典型,一般痰菌检查常为阴性,纤维支气管检查酷似新生物,影像学不典型,临床上易误诊为肺癌。为提高支气管结核的认识,分析了我院2000年12月～2006年12月误诊为肺癌12例临床资料,现报道如下。     

原发性支气管肺癌M1的临床分析(附125例)

肺癌远处转移在肺癌中发生率很高，临床就诊的肺癌80％以上已属晚期，有的甚至是体检发现时已有远处转移，尤其是骨、脑转移。本组病例中骨转移占52.8%、脑转移占24.8%，其次为肾上腺、肝及肺内转移，皮肤和眼相对罕见，有相当一部分患者无相应症状，故建议在确诊原发性支气管肺癌后，必须常规作胸部CT、脑CT及腹部B超或腹CT、骨ECT等，以助肺癌的分期、判断其预后和制定相应的治疗方案。     

包头地区原发性支气管肺癌患者1537例临床病理分析

目的探讨包头地区原发性支气管肺癌(简称"肺癌")患者的临床特点。方法选择该院2001年1月至2010年12月住院的肺癌患者1 537例,均经细胞学或组织病理检查确诊,回顾性分析患者年龄、性别、吸烟史、临床症状、影像学诊断、病理类型等特点。结果 1 537例患者中男1 208例,女329例,年龄29⁸1岁,5081岁,50⁵9岁为发病高峰(35.2%,541例),≤40岁青年人和>80岁老年患者发病率低;肺腺癌占46.8%,肺鳞癌37.9%,小细胞肺癌15.2%,女性患者约2/3为肺腺癌;肺鳞癌和小细胞肺癌患者中,吸烟者所占比例明显高于非吸烟者(P<0.01)。结论 200159岁为发病高峰(35.2%,541例),≤40岁青年人和>80岁老年患者发病率低;肺腺癌占46.8%,肺鳞癌37.9%,小细胞肺癌15.2%,女性患者约2/3为肺腺癌;肺鳞癌和小细胞肺癌患者中,吸烟者所占比例明显高于非吸烟者(P<0.01)。结论 2001²010年包头地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者所占比例较大,腺癌处于所有病理类型首位,肺鳞癌及小细胞肺癌与吸烟相关。     

以骨损伤为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例

报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例。患者是以多发骨痛为临床表现的绝经后女性,因多发骨骼病变被误诊为原发性骨质疏松、骨髓瘤、骨转移瘤等。本文旨在警示临床医师关注骨质疏松的诊断与鉴别诊断,减少并避免误诊、误治。     

误诊为肺炎的肺癌患者一例

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type lung cancer,PTLC)是肺癌中一种特殊的类型,因其似炎症样的表现而得名。除咳嗽、咳痰、发热拟肺炎样临床表现,且在影像学上表现为肺部大片模糊影,与肺炎极其相似,因此,临床上早期非常容易误诊为肺部炎症。病例资料患者王某(住院号:835069),女,53岁,农民,因咳嗽并     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

首诊为肺外表现的肺癌22例误诊分析

目的探讨对首诊为肺外症状的肺癌误诊原因。方法对近三年我院误诊的22例首发肺外症状肺癌进行分析。结果肺癌肺外症状复杂多样,首诊极易误诊。结论掌握并重视肺癌的肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益。     

肺癌36例误诊原因分析

目的探讨肺癌患者误诊的常见原因。方法回顾分析36例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果临床表现不典型、认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。肺结核、肺炎是肺癌的主要误诊疾病。结论掌握肺癌的临床特点,多种影像检查与临床结合是减少误诊的主要措施。     

11例气管支气管结核误诊为哮喘分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国为全球第二大结核病高负担国家,近年来尽管我国结核病疫情有了明显下降,但无症状肺结核患者比例明显增加[1-4]。随着检查技术的发展,气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的检出率明显提高,但由于TBTB临床表现和胸部影像学检查缺乏特异性,导致误诊率、漏诊率也很高,本文就我院近6年来收治的误诊为支气管哮喘的典型病例报道如下。     

支气管肺癌127例临床分析

1992年8月～2003年12月,我院手术治疗肺癌患者127例,其中15例晚期患者施行肺癌扩大切除术,术后辅以放疗、化疗,疗效较满意。现报告如下。     

以肌损害为主要表现的旋毛虫病一例

旋毛虫病是一种少见的寄生虫病，以横纹肌损害为主要表现，出现肌痛、肌酶升高，容易误诊误治，现将我科收治的1例报告如下。[第一段]     

成人支气管结核误诊为肺癌8例分析

目的综合评价电子支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法对电子支气管镜诊断的支气管结核8例的临床资料作一分析。结果CT征像及实验室检查无特异性。病变以左侧多见,支气管镜下表现为支气管管壁黏膜充血水肿伴表面粗糙不平、糜烂、肉芽肿、新生物、管腔狭窄闭塞等,经支气管镜刷片或镜检后痰检确诊为支气管结核。误诊时间最长者达16个月。结论反复经电子支气管镜取活检、刷检及镜检后痰检是诊断支气管结核的重要手段。     

原发性胃淋巴瘤内镜下表现及误诊分析

目的:对内镜下原发性胃淋巴瘤的形态进行分析,以期提高内镜对胃淋巴瘤的诊断率.方法:收集近两年我院通过胃镜活检确诊的原发性胃淋巴瘤51例及内镜拟诊的"胃淋巴瘤"27例,比较其内镜特点,并采用Mann- Whitney U秩和检验进行比较.结果:51例确诊的原发性胃淋巴瘤以溃疡型33例(65%)和结节型12(23.5%)为主.27例拟诊组患者以结节型13例(48%)和黏膜粗大型10例(37%)为主,内镜下病变形态有显著性差异(P<0.001).而在病变的蠕动性及活检质地方面没有显著性差异(P>0.05).结论:原发性胃淋巴瘤的内镜下形态具有多型性,提高对其内镜下表现的认识并结合多取及深取活检对原发性胃淋巴瘤的术前确诊具有重要的意义.     

8例细支气管肺泡癌误诊为粟粒型肺结核的临床分析

细支气管肺泡癌(简称BAC),是指生长在细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型。因其早期临床症状不典型,与粟粒型肺结核临床症状和X线表现有许多相似之处,所以容易误诊。为了总结误诊原因、吸取教训,现将我所2001～2005年确诊的8例BAC报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄24～65岁,平均49.3岁。临床表现主要有:咳嗽8例,咯痰6例,进行性呼吸困难5例,痰血4例,胸痛胸闷4例,发热2例,大量咳泡沫样痰1例。痰涂片查抗酸杆菌均为阴性。有吸烟者5例,慢性支气管炎史者3例,1例患过肺结核已治愈。1.2X线表现两肺弥漫性…     

27例支气管结核误诊分析

气管、支气管结核由于其临床表现缺乏特异性，常常导致误诊、误治。现将我院1998年5月-2005年5月收集到的124例支气管结核患者中误诊、误治的27例进行回顾性分析。[第一段]     

肺结核合并肺癌误诊为单一肺结核36例临床分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似处，尤其是二者合并时，常给诊断带来困难，造成漏、误诊。我院自2000年1月-2005年12月以来共收治4180例肺结核患者，其中有36例肺结核合并肺癌患者均被误诊为单一肺结核，占本院同期肺结核住院病例的0．86％。现将其临床资料分析总结如下。[第一段]     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…