对二硫化碳作业工人子代智能损伤的初探

本文探讨了CS_2通过父母对子代智能的损伤。某市化纤厂(观察厂)和罐头厂(对照厂)0～6岁儿童智力低下和可疑低下率分别为12.42%和4.20%,差异显著。我们认为,CS_2的作用可能是智能低下的原因。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗的应用效果。方法回顾性收集我院妇科2015年2月至2016年10月收治的卵巢恶性肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方法分组:对照组行单纯保留生育功能手术治疗,试验组行保留生育功能手术和术后化疗,观察两组患者的治疗有效率、随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率、随访3年的自然妊娠率、成功分娩率,并对比两组停经患者的性激素(E2、LH、FSH)水平。结果试验组的治疗有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05);试验组随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率均低于对照组(P0.05);试验组的停经率和月经减少率均高于对照组(P0.05);且两组的停经患者中,试验组停经持续时间长于对照组(P0.001);两组停经患者停经期间和月经恢复后的E2、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);在月经恢复后,两组患者的E2、LH、FSH水平也逐渐恢复到正常范围。随访观察3年,两组的自然妊娠率和成功分娩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗会对卵巢功能造成一定不良影响,但是更有利于促进肿瘤控制,预防肿瘤复发和远处转移,且不会对患者的生育功能造成明显影响。     

接触低浓度二硫化碳工人神经和心血管功能的调查

本文通过对337名二硫化碳(CS_2)接触工人及332名非接触者的一般医学及神经与心血管功能检查,探索低浓度CS_2对工人神经与心血管系统的影响,并评价我国现行CS_2最高容许浓度(10mg/m~3)的安全性。结果提示,在接触10mg/m~3CS_2的工人中神经衰弱、脑电图异常、神经传导速度减慢以及皮肤感觉障碍显著多于对照组。在某些接触积分组还见有舒张压及血浆胆固醇增高。结合以往研究,提示低浓度CS_2对神经系统功能的影响先于心血管系统,10mg/m~3可认为是神经系统功能性改变的阈作用浓度,现行CS_2卫生标准值,似可在条件许可时,考虑适当降低。     

二硫化碳毒性对视网膜功能的影响

对不同接触 CS-5年以上并经眼底检查无明显病变者143例(226眼)和非接触者35例(70眼)进行视力、视野及 ERG 检查,并根据接触的不同方式及浓度分组研究,结果表明:接触 CS_2各组视力下降者平均患病率为36.28%,而非接触组为28.57%,其间无明显差异(P>0.05)。接触CS_2各组视野明显缩小者平均患病率为36.73%,高于非接触组的15.71%(P<0.05)。视网膜电流图(ERG)的检查显示持续性接触 CS_2者异常 ERG 的患病率为28.57%,38.18%,明显高于非接触组的11.43%(P<0.01)。接触 CS_2组与非接触组之间视野缩小与 ERG改变无明显关系。     

低浓度二硫化碳对粘胶纤维工人健康的影响——Ⅱ.行为功能特征研究

作者采用问诊及行为测定方法,对98名粘胶纤维厂男工及91名纺织机械厂男工(作为对照),进行断面流行病学研究。发现接触低浓度二硫化碳(CS_2)可影响人的行为功能,表现为疲劳状态,以及智力、记忆、视感知和操作能力等降低。这些表现存在接触-反应关系,以及测定指标之间的相关性。结果提示:(1)行为测定可以作为某些职业接触流行病学调查的观察指标;(2)粘胶纤维作业工人常年接触10mg/m~3或以上的二硫化碳,可引起某些行为功能的改变;(3)结合其它指标等的阳性发现,我国现行车间空气中CS_2最高容许浓度的标准(10mg/m~3),在条件许可时似可考虑适当降低。     

二硫化碳慢性影响的研究

近二十年来,对二硫化碳(CS_2)的慢性影响作了大量研究,众多文献报道了低浓度CS_2对作业工人精神神经、心血管、内分泌系统的影响,以及采用流行病学方法,应用不同效应指标观察CS_2接触人群的剂量-反应关系,但结果不一。为了研究粘胶纤维生产中CS_2对工人的慢性影响,验证现行最大容许浓度的安全     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。     

职业性二硫化碳中毒诊断指标的探讨

二硫化碳对机体能造成多方面的损伤。例如: 1.CS_2可使机体脂质代谢障碍,血脂增高,有人认为CS_2是一种能促成动脉硬化的毒物,并对冠心病的形成有所影响。 2.CS_2代谢产物能与体内微量金属络合,从而影响多种金属酶的正常生理功能。 3.CS_2对神经系统中的色氨酸代谢有干扰,在临床上能出现颅神经病变,锥体外系受累,多发性神经炎(神经传导速度减慢)和植物神经系统机能失调。 4.CS_2对视觉器官有重要影响,可致眼底变化,视野缩小,此外还有引起视网膜微     

中药人工周期疗法配合辅助生育技术对体外受精胚胎种植率的影响

【目的】探讨辅助生育技术结合中药人工周期疗法对体外受精胚胎种植率的影响。【方法】将69例不孕患者随机分为对照组(39例)和试验组(30例)。对照组采用单纯辅助生育技术,试验组在中药人工周期疗法2~3个疗程后采用辅助生育技术。中药人工周期方案根据月经周期中卵巢的“卵泡发育成熟、排卵、黄体形成、黄体萎缩”的周期性变化相应采取“补肾—活血化瘀—补肾—活血调经”的中药治疗。比较两组促卵泡激素的用药时间和剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和妊娠率。【结果】试验组的胚胎种植率为27.0%,明显高于对照组的15.0%(P<0.01);试验组的妊娠率和获卵数亦高于对照组(P<0.01或P<0.05),其他指标两组之间无显著性差异(P>0.05)。【结论】在采取辅助生育技术前运用中药人工周期疗法有助于患者整体机能的改善和协调,从而提高胚胎种植率。     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

染色体多态性与复发性流产关系的探讨

目的探讨染色体多态性与复发性流产关系。方法对538对(1 076例)复发性流产及271对(542例)无生殖异常夫妇行染色体核型分析。结果复发性流产组(RSA组)染色体多态性126例,占全部受检者的11.71%,明显高于正常组染色体多态性发生率2.58%,(P<0.01)。染色体多态性中1、9、16号染色体次缢痕增长检出49例,D/G组染色体短臂和随体区延长31例,Y染色体多态性25例,9号染色体臂间倒位21例,RSA组各类染色体多态性检出率均高于正常组的发生率(P<0.05)。随着流产次数增加,染色体多态性检出率增加。结论染色体多态性与复发性流产有相关性。     

补肾健脾方联合孕激素保胎效果分析

 目的  通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果。方法  采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的有 RSA史的先兆流产患者 348例,符合RSA和肾虚诊断标准者共159例,以是否自愿接受中药辨证治疗,分为治疗组(n=74例)和对照组(n=85例)。治疗组给予补肾健脾方联合孕激素治疗,对照组给予单纯孕激素治疗,两组均干预治疗至超过既往最大流产孕龄的2周,治疗过程中有6例脱落(治疗组2例,对照组4例);治疗后随访监测血孕酮水平,比较治疗前及治疗2周后两组血清孕激素的变化,观察用药后有无不良反应;评价治疗至超过既往最大流产孕龄 2 周时的保胎有效率,并随访其后的保胎成功率、不同孕周胚胎或胎儿的存活率。结果  保胎治疗前治疗组孕酮值为(22.42±6.92) ng/mL,对照组孕酮值为(21.60±7.6) ng/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.489);保胎治疗2周后治疗组血孕酮值为(31.15±9.44) ng/mL,对照组为(22.52±10.53) ng/mL,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组65例保胎有效(90.3%),对照组61例保胎有效(75.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组51例保胎成功(70.8%),对照组43例保胎成功(53.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组比较孕12~37周胎儿的存活率,差异有统计学意义(P<0.05);用药后随访两组均无明显不良反应。结论  补肾健脾方联合孕激素治疗对有RSA史及肾虚的先兆流产患者的保胎有效率和保胎成功率均优于单纯孕激素治疗,保胎治疗2周后血孕酮值水平较单纯孕激素治疗组上升明显,孕 12~37 周的胎儿存活率明显高于单纯孕激素治疗组,补肾健脾方联合孕激素保胎安全有效。     

人精子染色体制备方法的改良与应用

对８０例正常人组进行精子染色体直接制备、Ｇ显带核型分析，成功率为６２．５％，与Ｔｅｍｐｌａｄｏ方法５８．１％比较，Ｐ〈０．０５，有差异。精子染色体数目和结构畸变率分别为２．３％和０％。另对４６例临床对象进行精子染色体研究，精子染色体数目和结构畸变率分别为：不育组１５例，１４．０％和４．８％；流产组２６例，４．５％和２．４％，均正常人组增加，染色体平衡易位携带者组５例，均发现中期１易位型染色体的环状     

sHLA-G对复发性流产患者滋养细胞侵袭功能的影响

【目的】 探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.【方法】正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周;RSA组20例,相应孕周RSA患者,绒毛组织20例?滋养细胞原代培养,分离绒毛外滋养细胞,正常组患者每例滋养细胞接种1瓶?RSA患者每例3瓶备实验用?正常组及RSA对照组?研究1组?研究2组分别以生理盐水?生理盐水?5 × 10-4/L%终浓度sHLA-G?0.1%终浓度sHLA-G干预培养16 h,取悬浮细胞获得绒毛外滋养层细胞(EVCT)团,加入CD146单克隆抗体,采用流式细胞仪检测各组滋养细胞CD146阳性率?【结果】①正常组EVCT CD146阳性率为(63.29 ± 6.76)%,明显高于RSA对照组(10.61 ± 3.34)%, P < 0.01?②研究1组EVCT的CD146的阳性率为(30.61 ± 7.52)%,较RSA对照组显著升高,P < 0.01;研究2组EVCT的CD146的阳性率为(64.15 ± 9.54)%,显著高于研究1组及RSA对照组, P均<0.01,与正常组比较差异无统计学意义,P > 0.05?【结论】外源性sHLA-G干预可显著提高RSA患者EVCT侵袭功能,可望成为RSA的有效治疗措施之一?     

30例自然流产患者绒毛滋养细胞凋亡及调控蛋白Bcl-2、Bax的表达研究

目的通过观察绒毛合体滋养细胞凋亡以及凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax在自然流产患者中的表达,探讨细胞凋亡在自然流产的发病机制。方法采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学法对30例自然流产患者绒毛合体滋养细胞中调亡指数及凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax阳性表达率进行检测,并以30例人工终止早孕的健康妇女做对照(对照组),所有数据采用SPSS16.0 进行统计学分析。结果自然流产组绒毛滋养细胞中凋亡指数为(32.45±5.87)%,明显高于对照组的(19.38±4.16)%,差异有统计学意义(P<0.01)。Bax和Bcl-2在两组合体滋养细胞中的阳性率比较显示,自然流产组中Bax阳性率增高,Bcl-2阳性率下降,Bcl-2/Bax比值升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论绒毛合体滋养细胞凋亡明显增加、Bax阳性率增高和Bcl-2阳性率下降在自然流产中产生重要作用。     

二硫化碳对大鼠睾丸组织氧自由基及抗氧化水平的影响

目的 探讨二硫化碳（CS2）对雄性大鼠睾丸组织氧自由基及抗氧化水平的影响。方法 取健康Wistar雄性大鼠24只，随机将其分为4组，以不同浓度CS2（0、50、250、1250mg／m^3）静式吸入染毒。共持续10周。染毒结束后，处死动物取睾丸制备组织匀浆。分别测定组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）含量。结果与对照组比较，各染毒组睾丸组织中SOD活力下降，MDA含景上升，GSH含量及GST、GSH—px活力下降，NO含量及NOS、iNOS活力均下降。结论 CS2染毒雄性大鼠睾丸组织的氧自由基增加。抗氧化能力减弱以及NO合成受抑制，与CS2所致雄性生殖功能障碍有关。     

男性大Y染色体核型对辅助生殖疗效的影响

目的:探讨行辅助生殖治疗中男性患者的大Y染色体核型检出情况及其辅助生殖妊娠结局。方法:回顾性分析体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射治疗的男性患者181例,其中正常核型患者例121例(核型为46,xy),异常核型患者60例(核型为46,xY),比较两组的患者的卵子受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、胚胎种植率、妊娠率、流产率及抱婴率。结果:大Y染色体核型检出60例(已排除患者妻子染色体核型异常),占总数7.83%(60/766)。检出患者的临床表现:32例精子发生各种异常,有23例其妻表现有不同类型的生殖异常(包括流产、胎停、畸胎等),3例体外授精不受精,2例发育障碍等。两组患者的获卵率没有显著差异,但受精率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率及抱婴率正常核型组明显优于大Y核型组(P<0.05),大Y核型组的流产率明显高于正常核型组。结论:男性大Y染色体核型可能会导致男性精子发生异常,其妻不良妊娠或/和差的辅助生殖治疗结局。     

中药加减辅助治疗先兆流产的临床效果及对相关因子的影响

目的 探究中药加减辅助治疗先兆流产的临床效果,及其对免疫、炎症反应、生殖内分泌激素的影响。 方法 选择2018年6月—2019年4月在嘉兴市中医医院妇科接受治疗的先兆流产患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用黄体酮注射进行治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较2组患者的临床总有效率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平。 结果 观察组患者的临床总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的78.05%(32/41,P<0.05);治疗后观察组的IL-2、IFN-γ水平明显低于对照组(均P<0.05),观察组的IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的TNF-α水平明显低于治疗前和对照组(均P<0.05),观察组的IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的β-HCG、E₂水平明显高于治疗前和对照组(均P<0.05),观察组的P水平明显高于治疗前(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 中药加减辅助治疗能提高先兆流产患者免疫能力,减轻炎症反应,并改善内分泌水平。      

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产90例疗效观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法2010年1月至2010年6月在同济大学附属第十人民医院治疗的稽留流产患者90例,停经8～14周,随机分成观察组50例与对照组40例,观察组予米非司酮200 mg第1日早晨顿服,24 h后米索前列醇600μg置于阴道后穹窿,若胚胎组织未排出,每3 h可重复阴塞1次,最多不超过4次。对照组口服己烯雌酚5 mg,每日3次,连服3 d,第4天静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖液500 ml＋缩宫素5～10 IU）下行刮宫术。胎儿排出后24 h内行B超检查,了解流产情况,观察服药效果。结果观察组完全流产41例,占82.0%,不完全流产7例,占14.0%,无效2例,占4.0%,成功率为96%.对照组完全流产13例,占32.50%,不全流产8例,占20.0%,无效19例,占47.5%,成功率52.5%。观察组流产成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产完全流产率高,清宫率低,出血少,清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,不良反应少,显著优于传统方法（口服乙稀雌酚数天后行刮宫术）,是一种安全、可靠、方便的方法,值得临床推广应用。