自发性颅内出血并脑膜脓毒性金黄杆菌所致脑膜炎1例

<正>脑膜脓毒性金黄杆菌(chryseobacterium meningosepticum, CM)是一种条件性致病菌,临床上引起医院内获得性颅内感染的病例比较少见。针对脑膜脓毒性金黄杆菌所致儿童脑膜炎的报道较少,可检索到的大多为成人感染脑膜脓毒性金黄杆菌的相关报道。本文回顾性分析江西省儿童医院1例CM引起自发性颅内出血患者颅内感染的诊治经过,报告如下。1 临床资料患儿,男,6岁11个月,     

呼吸科重症监护病房脑膜脓毒性金黄杆菌医院肺部感染的临床分析

脑膜脓毒性金黄杆菌属于黄杆菌属,是非发酵革兰阴性杆菌。广泛存在水、土壤及食物中。常可引起术后的菌血症、亚急性心内膜炎、肺炎及早产儿化脓性脑膜炎。随着医疗技术的发展及老年患者的增加,住院时间的延长,各种侵入性诊疗措施的增多,抗菌药物的滥用,使脑膜脓毒性金黄杆菌这     

37株脑膜脓毒金黄杆菌临床分布及耐药性分析

脑膜脓毒金黄杆菌（Chryseobacterium meningosepticum）是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,是一种条件致病菌,能够引起新生儿的脑膜炎及成人肺炎和败血症。随着广谱抗菌药物以及各种侵袭性治疗在临床的广泛应用,由脑膜脓毒金黄杆菌引起的医院感染越来越多。本文分析了我院2006—2008年分离的37株脑膜脓毒金黄杆菌的临床分布及耐药情况,现报告如下：     

在护理工作中遏制耐药菌传播的探讨

在抗生素广泛使用的同时，耐药菌也快速产生。医院是耐药菌产生的高发地和集中场所，尤其因耐药菌扩散引起的医院感染暴发，不但给患者造成痛苦，也给患者和医院造成经济损失。本研究通过分析ICU脑膜脓毒性金黄杆菌（chryseobacterium meningosepticum，CM）集中发病，提出护理工作中控制耐药菌的重要性及措施，以引起广大护理工作者的重视，现报道如下。     

ICU病房脑膜脓毒金黄杆菌监测结果的分析

脑膜脓毒金黄杆菌广泛存在于自然界和医院环境中,如水龙头、水池、氧气湿化瓶、医护人员的手等,是医院内感染的常见菌之一[1],近年来引起的医院感染有增加趋势.由于其对许多抗菌药物耐药,治疗相当困难.该菌的正确检出在临床诊断和用药的重要性日益提高.对我院ICU病房分离出的23株脑膜脓毒金黄杆菌进行了分布调查和耐药性分析,现报告如下.     

ICU病房脑膜脓毒金黄杆菌监测结果的分析

脑膜脓毒金黄杆菌广泛存在于自然界和医院环境中．如水龙头、水池、氧气湿化瓶、医护人员的手等，是医院内感染的常见菌之一．近年来引起的医院感染有增加趋势。由于其对许多抗菌药物耐药．治疗相当困难。该菌的正确检出在临床诊断和用药的重要性日益提高。对我院ICU病房分离出的23株脑膜脓毒金黄杆菌进行了分布调查和耐药性分析。现报告如下。     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌是革兰阴性非发酵杆菌,为条件致病菌,归属金黄杆菌属,天然耐药性强。近年来由于广谱抗生素的广泛应用和各种基础疾患导致患者免疫力低下及介入医学的广泛开展和各种侵袭性操作的临床应用,脑膜败血性金黄杆菌造成的各种感染呈逐年上升趋势,给临床治疗带来很大困难。对我院分离的脑膜败血性金黄杆菌分离株的分布、体外药敏试验结果和是否产生β-内酰胺酶的结果进行调查分析。     

脑膜脓毒金黄杆菌致中耳炎一例

金黄杆菌属（Chryseobacterium）是新建的一个菌属，其特征是氧化酶试验阳性、无动力、产黄色色素，由原先属于黄杆菌属中的6个种组成，临床上最为常见的是脑膜脓毒金黄杆菌（C．meningosepticum），又称脑膜败血金黄杆菌，近期我们从中耳炎患者的脓性分泌物中分离出一株革兰阴性杆菌，经鉴定为脑膜脓毒黄杆菌，现报道如下：     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系，为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况，对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株；双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株；药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高，为81．4％；脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高，为72．1％；呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重，耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％，产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性，脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时，应根据病情，参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。     

产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响

目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。     

医院非发酵菌感染及耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院内的分布及其耐药情况，为临床治疗提供可靠的依据。方法用法国生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行鉴定，用K-B纸片法及VITEK2进行药敏试验，用WHONET5．3软件进行分析。结果1381株非发酵菌中铜绿假单胞菌占48．6％、鲍氏不动杆菌占14．9％、洋葱伯克霍尔德菌占13．4％、嗜麦芽寡养单胞菌占8．2％、脑膜脓毒性金黄杆菌占4．3％、木糖氧化产碱杆菌占2．6％，多数非发酵菌出现多重耐药趋势。结论喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物以及含酶抑制剂复方型抗菌药物可为治疗非发酵菌感染的首选药物。     

脑膜败血性金黄杆菌的临床分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)以前称脑膜败血黄杆菌(Flavobacterium meningosepticum),是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,能够引起未成年人和新生儿的脑膜炎[1-2],也能引起成人的肺炎、心内膜炎、术后菌血症和脑膜炎,通常与患者免疫力低下有关[3]。本菌对多种抗生素耐药,给临床治疗带来困难。本文分析了我院1999~2005年从临床标本中分离的脑膜败血性金黄杆菌的临床分布和耐药情况,报告如下。1材料与方法1.1菌株为本院1999~2005年分离的102株脑膜败血性金黄杆菌。1.2药敏纸片亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮/…     

从脑脊液中分离一株脑膜脓毒性杆菌

从脑脊液中分离一株脑膜脓毒性杆菌杨联元，王安（解放军３７１医院检验科，４５３０００）１临床资料患儿××，男，３岁，突然发热头能，颈部不能活动，１９９３年４月２９日入院，体温４０．５℃，肝脾－。血常规Ｈｂ１３６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２８．６×１０９／ＬＨ０．９...     

产吲哚金黄杆菌56株临床分布及耐药性分析

目的研究南京大学医学院附属鼓楼医院产吲哚金黄杆菌医院感染的分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法收集该院2006-01-2008-12临床分离的产吲哚黄杆菌共56株,采用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法检测产吲哚金黄杆菌对12种抗菌药物的敏感性。结果产吲哚性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为62.5%;产吲哚性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为32.1%。产吲哚黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对米诺环素和复方新诺明耐药率较低,分别为12.5%、0%。结论产吲哚黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。     

脑膜败血性黄杆菌临床分布及耐药分析

脑膜败血性黄杆菌属条件致病菌，近年来已成为医院感染的重要病原菌，临床的分离率不断增加，耐药率逐年上升。现对2001年至2004年9月分离的脑膜败血性黄杆菌564株作一分析，报告如下。     

从脑脊液中发现1例脑膜脓毒金黄杆菌

脑膜脓毒金黄杆菌,又称脑膜败血金黄杆菌,广泛存在于土壤和水中,该菌可引起早产儿及新生儿的脑膜炎,成人可发生败血症、肺炎、心内膜炎、伤口感染等［1］．脑脊液中较为少见。我们从一名成人患者脑脊液中分离出该菌,现报告如下。     

头孢吡肟的体外活性研究

目的探讨革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外抗菌活性。方法收集2006年7月至2009年6月从本院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌1276株,97个细菌菌种,其中肠杆菌科细菌514株,占40.3%(514/1276);非发酵菌762株,占59.7%(762/1276)。分离率前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌。肠杆菌科细菌对头孢吡肟的耐药率非常低。嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率分别为99.0%、98.3%、96.3%、60.6%和45.1%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,头孢吡肟对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率呈上升趋势。     

金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素和预测指标分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素。方法 将2018年1月至2023年3月于该院诊断为金黄色葡萄球菌血流感染的51例患者纳入研究,根据患者是否发生脓毒性休克,将其分为脓毒性休克组和非脓毒性休克组。收集患者临床资料,于患者血培养标本留取当日进行临床实验室指标的检测。对从患者血培养标本中分离得到的细菌进行鉴定和药敏试验。对两组患者的临床资料及临床实验室检测指标进行比较。采用多元Logistic回归分析金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床实验室检测指标对金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的预测价值。结果 51例患者发生脓毒性休克12例,发生率为23.5%。脓毒性休克组合并糖尿病、痛风性关节炎者占比,有长期糖皮质激素使用史者占比、有呼吸道感染者占比、死亡者占比、住院费用均高于非脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期糖皮质激素使用史是金黄色葡萄球菌血流感染发生脓毒性休克的独立危险因素(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(N...     

早产儿化脓性脑膜炎22例

目的:探讨早产儿化脓性脑膜炎(简称化脑)的临床特点.方法:对22例确诊为化脑的早产儿进行回顾性分析,对病例的临床表现、合并感染情况、病原学检查、并发痘及预后进行分析.结果:早产儿化脑的临床表现与足月儿相比更不典型,以发热,精神反应异常,呼吸暂停或屏气,惊厥为主要表现,体征不明显;多合并有败血症、肺炎;病原菌有肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒性黄杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌,部分是院内感染引起的化脑,无一例合并有硬膜下积液.结论:早产儿化脑危害严重,其早期诊断有赖于临床观察,早期做脑脊液检查,病原菌多为耐药菌,故在治疗过程中应合理应用抗生素,避免院内感染;预后与诊断时间,合并症,感染的细菌及治疗有关.     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药。方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GNI 卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs。结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株。对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在<7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均>90%。黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上。结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药。黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视。