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患者男,72岁,2012年5月5日主因“腰痛、左腿放射性痛伴左足下垂8个月,加重半年”收入院。入院查体:T:36.6℃;P:78次/min;R:18次/min;BP:130/80 mm Hg。心、肺、腹(-)。骨科情况:自动体位,腰椎活动略受限。左侧鞍区、左大腿外侧、小腿外侧、足背、足底外侧痛觉减退。上肢肌力:5级。下肢肌力:髂腰肌:右侧5级,左侧3级;股四头肌:右:4级,左:3级;胫前肌:右4级,左0级;伸拇长肌:右4级,左0级;屈拇长肌:右4级,左3级;腓骨长短肌:右4级,左2级。膝腱反射:双侧(-),跟腱反射:双侧(-)。 相似文献
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利福平致急性肾功能衰竭1例 总被引:4,自引:0,他引:4
1病历简介男,42岁。因腰痛逐渐加重2年,发热、咳嗽2个月,于1996年8月9日以血行播散性肺结核、双侧结核性胸膜炎、腰椎结核收住院。查体:一般情况可。右肺下叩珍浊音并呼吸音消失,左肺下闻及胸膜磨擦音。心(-)。腰椎4、5压痛并叩击痛。血况4Omm儿。X线胸片:双肺上、中、下野散在粟粒给节影,部分融合,有隔上见外高内低致密影,左隔角钝。腰椎CT诊断:腰4、5推结核并腰大肌冷脓肿。予异烟讲(IN)、PAS、丁胺卡那霉素、毗喷酸胺(PZA)、利福平(RFP)治疗,3天后前胸及双上肢出现痤疮作皮疹。停用RFPS天,其它用药同前,皮… 相似文献
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例1,患者男,62岁,因慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难3个月、加重伴痰中带血10d入院。既往:双侧肘关节风湿性关节炎病史7年。入院查体:一般状态差,胸廓对称,双肺呼吸运动度对称,听诊双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在湿啰音,少量干啰音,未闻及胸膜摩擦音。 相似文献
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患者男,45岁,2012年5月16日因"反复咳嗽、咳痰30余年,反复气促、复发加重1周"入院.入院查体:体温36.5℃,心律92次/min,呼吸22次/min,血压116/64mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),轻度桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在粗湿啰音,以双中下肺为主,心界呈右位,双侧鼻通气不良,鼻腔无脓性分泌物.胸部CT示:慢性支气管炎,肺气肿,双肺囊柱状支气管扩张伴感染,以左肺中叶、右肺舌叶及双肺下叶为主,心脏、大血管及所示上腹部脏器反位,心脏明显增大,肺动脉主干增粗,心包少量积液,双侧胸腔膜稍厚;副鼻窦CT示:双侧上颌窦、筛窦及蝶窦慢性炎症;血气分析示:氧分压48 mm Hg,二氧化碳分压85 mm Hg,pH为7.25,血氧饱和度(SpO2)为76%;痰培养示:铜绿假单胞菌、革兰阴性杆菌及链球菌、革兰阳性杆菌阳性.临床诊断:(1) Kartagener 综合征伴感染;(2)Ⅱ型呼吸衰竭;(3)慢性肺源性心脏病失代偿期.入院后给予注射用亚胺培南西司他丁钠(商品名:泰能)500 mg,8h/次抗感染治疗,盐酸氨溴索注射液化痰、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘等治疗,通过2周的治疗及护理,患者好转出院. 相似文献
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男,25岁。因腰痛半年、加重1个月入院。患者于半年前无明显诱因出现腰痛,以酸痛为主,在外院治疗后未缓解(具体治疗不详)。1个月前腰痛加重,向右下肢及双侧腹股沟区放射,外院腰椎CT检查示腰4、5椎间盘突出,治疗无效,转我院。查体:脊柱无畸形,活动自如,腰1~骶1棘间及棘旁压痛( ),腰1.5椎体叩痛( ),双侧直腿抬高试验(-),双下肢感觉无明显异常,双侧巴宾斯基征(-)。追问病史,1年半前确诊为鼻咽部低分化鳞癌,经过放疗及化疗后,局部病灶控制,半年前曾行全身骨扫描未见发现异常。 相似文献
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患者男,59岁,因“腰痛伴左下肢放射痛1年余”收入我科。“痛风”病史10余年,曾口服中药治疗(具体治疗不详),1年前症状明显加重,曾口服双氯芬酸钠治疗,症状有所缓解。专科查体:步态跛行,腹股沟区压痛,腰椎生理曲度存在,局部无红肿,皮温不高,L4~L5椎间隙左侧压痛,轻叩击痛,直腿抬高试验左侧阳性,右侧阴性。 相似文献
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患者,女,21岁。2月前出现腰痛,弯腰及久坐久站后疼痛加重,腰后仰及侧弯腰痛不加重。1周前腰痛加重特来我院。体检:腰椎无侧凸,腰椎生理曲度变直,L1-S1椎间隙、双侧棘旁无压痛,双侧骶棘肌无痉挛,腰椎活动范围:前屈65°,后伸30°,左右旋转30°,左右侧屈30°,双腿直腿抬高试验80°,直腿抬高加强试验(-),仰卧挺腹试验(-),骨盆分离及挤压试验(-) 相似文献
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1 病例资料 患者男性, 60岁,教师。主诉:腰痛 3年,双下肢无力麻木 1个月余,伴行走困难,不稳。曾行 CT检查示腰椎退行性病变, L4~ 5椎间盘膨出,进行相应治疗症状不能缓解。经骨科门诊检查: Bp180/100mmHg,双下肢肌力 V级,以左侧为甚,双膝反射及跟腱反射亢进,双侧踝阵挛 (+ ),双侧巴彬斯基征 (+ ),双侧 L1平面以下及会阴部感觉减退,双侧提睾肌反射 (-),双下肢直腿抬高试验 (-),右侧腰椎旁压痛不明显, T12~ L1叩击痛,门诊以“腰椎管狭窄症”收入矫形外科。行肌电图 (EMG)检查,结果为 (1)L2以下神经根均示受累改… 相似文献
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Paget病核素成像一例报告锦州医学院附属第一医院(121001)核医学科葛明康骨科王皓女,41岁。腰部及双臀部疼痛近1年。休息时减轻,走路时加重。休息后关节有僵硬感,夜间痛不明显。查体:双侧髋关节“4”字试验阳性;Thoms氏症亦阳性,右12°、左... 相似文献
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<正>病例男,62岁,主诉:反复咳嗽1年,加重伴胸痛1天。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,1天前咳嗽加重,出现阵发性胸痛,呼吸时疼痛加重,无咯血、咽痛、鼻塞、流涕。入院查体:双肺呼吸音粗,左下肺闻及湿罗音。急诊胸部CT平扫提示左肺下叶支气管扩张并感染,中纵隔迂曲血管影伴纵隔、左侧胸腔积血;胸部CTA检查提示左侧支气管动脉瘤(Bronchial artery aneurysm,BAA)破裂伴纵隔血肿(图1~3)。 相似文献
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患者女,38岁,因腰痛、双下肢水肿1年,近期加重,超声检查发现肝右叶占位性病变收入院。有“肝炎”病史30年。查体:全身皮肤无黄染及出血点,未见肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹部未触及阳性体征。实验室检查:AFP2.20μg/L,CEA3.89μg/L,CA19-91151U/ml,GPT57.9U/L,GOP700U/L,HbsAg(-),抗HCV(-),抗HIV(-)。 相似文献
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患者女,74岁,华裔新加坡人,主诉双上肢着地摔伤后双腕疼痛、肿胀、活动受限5h入院。专科查体:双侧腕关节“餐叉样”畸形,局部明显肿胀,掌侧局部皮肤瘀斑。双侧桡骨远端环形压痛(+),纵向挤压痛(+),活动腕关节可闻及骨擦音,双上肢感觉、运动无异常。既往史:高血压病史10年,血压最高达155/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 相似文献
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1病历报告1.1一般情况男,SO岁。咳嗽、咯痰、气促7年,加重伴呼吸困难,紫组9个月。体检:慢性病容,颜面及口唇轻度紫组。双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率102/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。动脉血氧分压(PaO。)6.7kPa,动脉血二氧化碳分压(PaCO。)73kPa,动脉血氧饱和度(SaO。)84%。胸部X线片:两肺呈网状,条索状密度增高影,肺动脉段突出。心电图:电轴右偏120o,右房大,右室肥厚,劳损。超声心动图:右房扩大,右室壁增厚。纤维支气管镜活俭病理报告:支气管壁纤维细胞浸润。诊断:双侧特发性肺间质纤维化,肺… 相似文献
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Kartagener 综合征1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,42岁。因反复咳嗽、咳痰1年,加重1周入院。患者自幼体质较弱,易感冒,双侧鼻腔反复阻塞、流涕。3年前曾在我院诊断为鼻窦炎。体格检查患者发育正常,双鼻腔有脓性分泌物,双上颌窦压痛,全身浅表淋巴结无明显肿大。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗,两下肺可闻及湿罗音。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未及触。心电图示右位心。胸部X线平片(图1)和CT示(图2)右位心,两下肺支气管扩张伴感染,头颅CT示鼻窦炎(图3)。影像诊断:Kartagener综合征。讨论… 相似文献
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<正>本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:No.2022A-018。患者女,30岁,因“背部疼痛不适1个月,治疗无效”就诊于我院。入院前MRI提示腰4椎体异常信号影,血管瘤可能性大。入院后体检示:腰椎压痛、叩痛阳性,余棘突及椎旁无明压痛及叩击痛。双侧膝腱反射(+),双侧踝反射(+),双侧直腿抬高试验(-),双侧Babinski征(-),余生理反射正常、病理反射未引出。实验室检查:甲胎蛋白7.94 ng/mL,CA72-4 13.9 U/mL。 相似文献
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患者,女性,27岁,哈萨克族.因“停经37^+2周、乏力、尿黄、双下肢水肿1个月,加重及腹胀、皮肤黄染3天”为主诉于2004年7月20日收住我院产科.入院查体:体温37 ℃,脉搏110次/min,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身水肿,皮肤巩膜深度黄染,球结膜水肿,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/min,律尚齐,未闻及病理性杂音;腹部膨隆,肝区叩击痛阳性,肝下界肋下剑突下触诊不满意,腹水征阳性;宫底脐上3横指,听诊胎心正常. 相似文献
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1病历简介女,62岁。主因复视6月,加重伴右下肢无力15天,于1999年10月29日入院。6月前无诱因出现眼部不适,视物不清,时有双影,同时伴头晕、耳鸣、视物旋转。五官科诊为“面神经炎”,予对症治疗,但病情逐渐加重,且于15天前又出现右下肢无力,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:BP105/60mmHg(14/skPa),神清语利,反应迟钝;双侧视力、视野粗洲正常。眼底检查:双侧视乳头边界清楚,色淡红。双侧瞳孔D左:右=3mm:3mm,光反射灵敏,右眼外展受限。双侧界唇沟对称,伸舌居中。预无抵抗,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅴ级,右… 相似文献