第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（一）

1 胡大一教授：“学习科学发展观,领跑健康中国,开创我国心血管疾病防控新局面”的专题报告胡教授指出,目前中华医学会心血管病分会的总体战略是保护广大公众健康利益,实现中国心血管病病死率下降拐点。要求大家高举“预防、规范、公益、创新”四面旗帜,坚持“回归人文、回归临床和回归基本功”,学习科学发展观,领跑健康中国,开创我国心血管疾病防控新局面。胡大一教授指出,     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（七）

11河北省医学科学院张建新教授就“河北省慢性非传染性疾病流行现状及相关危险因素”做报告随着我国经济和科学技术的快速发展,人们生活水平的普遍提高和生活方式的逐步改变,慢性非传染性疾病（慢性病）尤其是心血管疾病已经成为目前严重威胁人们健康的主要公共卫生问题。     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（三）

5 第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所黄岚教授做“急性肺血栓栓塞症的规范化诊断治疗”的专题报告 90％肺栓塞（PE）继发于深静脉血栓（DVT）,40％近端DVT患者并发PE,PE往往发生于DVT后3～7天。除约20％的患者未发现任何原因外,大多数肺栓塞患者都存在易患因素,易患因素包括患者自身因素和外界因素。PE是自身因素与外界因素相互作用的结果。根据引起肺栓塞可能性的大小,可将危险因素分为强、中、弱易患因素。     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（六）

9 北京大学第一医院老年心内科刘梅林教授就“老年冠心病的特殊性与优化治疗”发言由于老年人自身的心血管系统生理改变,老年人冠心病具有以下特点：50％以上的急性心肌梗死（AMI）发生在65岁以上和女性患者,3／4的冠心病相关死亡年龄≥65岁,出现心脏事件的老年女性比男性更容易在几周内死亡。心电图（ECG）表现为约〉50％的稳定型心绞痛患者静息ECG正常;高龄老年人中心肌梗死的诊断率仅57％,非老年人可达67％;老年患者常见ST—T改变：多表现为非特异度改变;     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（五）

7北京大学人民医院王伟民教授就“冠状动脉介入治疗后的再次血运重建”发言 冠状动脉再狭窄指的是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉造影显示血管内径再次狭窄≥50％。支架内再狭窄是指冠状动脉造影发现血管狭窄≥50％或出现与靶血管相关的再次靶病变血运重建、心肌梗死或心源性死亡;在支架边缘外5mm之内新的增生性病变一般也考虑为支架相关的再狭窄病变。     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（四）

6河北医科大学傅向华教授：重点介绍了低血钾性恶性心律失常的临床特点和防治。强调应引起临床医生的高度关注钾离子是心肌电活动基础的生命离子,在急性心肌梗死、急性心肌损伤坏死、衰竭情况下,钾离子水平直接影响心室颤动阈值、除极和复极电位活动以及心电稳定性,并与恶性心律失常、室性心动过速和心室颤动直接相关;此时,钾离子是直接关系到心脏病患者生死存亡的“生死离子”。但在当前急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征和急症重症,包括恶性心律失常、心力衰竭、肺水肿的救治中,尚存在对低血钾的发生认识不足、治疗不利的普遍现象。尤其值得重点提出：任何时候都不能忽视血钾的重要临床意义,对高危重症患者尤其应当重视血钾水平在整个治疗中的重要价值。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年年会特约专家精彩讲座摘录（二）

中国工程院高润霖院士“我们应该从介入心脏病学的进展中学到什么”专题报告近10年来中国每年的冠状动脉介入治疗（PCI）手术例数以20％～25％递增,针对PCI的应用,高润霖院士提出以下问题：哪些患者可从血管重建获益？哪些患者应首选药物治疗？哪些患者可从PCI获益？哪些患者应行冠状动脉搭桥术（CABG）？并对上述问题逐一加以分析。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（八）

哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授谈“OCT与IVUS在冠状动脉介入诊治中的应用对比分析”     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（五）

沈阳军区总医院韩雅玲教授谈“抗血小板药物抵抗的诊断与处理现状”韩雅玲教授首先对抗血小板药物抵抗的基本概念进行了阐述。血小板反应多样性是指由多种因素造成药物的药理反应多样性的常见现象。血小板抵抗包括实验室抵抗和临床抵抗。实验室抵抗是指对药理学靶点作用不显著,包括不能作用于靶点和靶点改变不显著,导致药效学不理想。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录之（三）

霍勇教授介绍,WHO发起的监测心血管疾病趋势和决定因素研究（MONICA）中WHO—MONICA统计资料显示：中国人的脑卒中发生率远远高于其他国家,中国慢性病报告（2006）显示近年来,中国心脑血管病死率呈井喷之势。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十三）

2010年8月斯德哥尔摩召开的ESC推出了关于心力衰竭器械治疗的新指南。方全教授结合新指南对CRT的应用进行了讲解。ESC指南中针对NYHA-Ⅲ／Ⅳ患者的CRT旨在降低病死率和心脏事件,主要指征为NYHA-Ⅲ／Ⅳ,左心室射血分数（LVEF）≤35％以及QRS≥120ms（I,A）。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十）

过去30多年里,关于血压与心血管事件之间的J型曲线一直都是备受关注的话题。不同的高血压指南均对降压治疗的目标血压给出了推荐建议。2007欧洲血液学学会／欧洲心脏病学会（ESH／ESC）指南指出所有高血压患者的血压应〈140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa）,     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（六）

北京阜外心血管病医院张澍教授谈“心脏性猝死的危险性评估” 张澍教授指出,根据2008年美国心脏病学会／美国心脏病协会／欧洲心脏病学会（ACC／AHA／ESC）发表的共识,心脏性猝（SCD）的定义为发生在院外、急诊室或者在运往医院途中,任何心脏疾病引起的、症状发作1小时内的死亡。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十一）

天津医科大学总医院万征教授谈“晕厥的诊治进展”晕厥是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失,以快速发作、短时间和自发性的完全恢复为特点。晕厥是临床上常见的症状,但是多年来对晕厥的诊断和治疗比较混乱,临床研究资料较少。万征教授结合2009年晕厥诊断和治疗指南谈了晕厥诊治的进展。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特邀专家精彩讲座摘录（一）

中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授：“健康理想,理想健康——领跑健康中国”专题报告胡大一教授指出,健康是个人的尊严和幸福,是成功人生的基础,也是社会的生产力。结合美国心脏病协会（AHA）“芬兰北卡莱利亚计划”,胡教授对美国外近20年来公共健康计划的成功开展进行分析和总结,并指出中国“健康中国2020战略规划”的奋斗目标是：健康新世纪战略转移和及早进入心血管疾病病死率下降拐点     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（七）

河北医科大学第二医院傅向华教授“重组人B型钠尿肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死并心力衰竭”专题讲座急性心力衰竭是指各种原因引起迅即发生的心肌收缩力降低、心脏负荷加重以及体循环和肺循环阻力升高,导致严重心功能失代偿状态,从而引起急性心排血量骤降,甚或急性肺淤血和组织器官灌注不足,     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（四）

首都医科大学附属安贞医院马长生教授谈“2010欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动治疗指南概要”马教授就新指南对心房颤动的分类进行了介绍：首次诊断的心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长程持续性心房颤动以及永久性心房颤动。马教授指出,新指南首次提出了根据欧洲心律学会（EHRA）心房颤动相关症状积分进行分级。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（九）

中日友好医院柯元南教授“他汀在冠心病防治中的重要意义”专题讲座 柯元南教授首先引用美国心脏病学杂志主编Roberts教授对他汀类药物评价：“他汀是一类神奇的药物,其对动脉粥样硬化的疗效如同青霉素治疗感染性疾病,对冠心病患者要充分应用这类药物”,指出他汀是目前降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最有效的一类药物。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十二）

北京医院杨杰孚教授谈“急性心肌梗死室性心律失常的药物治疗” 杨杰孚教授首先指出,室性心律失常常发生在急性心肌梗死（AMI）后,在AMI急性期,缺血及再灌注均可引起室性心律失常,但两者预后有较大差异,因此治疗前要对缺血及再灌注引起室性心律失常进行区别。再灌注心律失常的临床特点是胸痛等症状缓解或消失,     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十四）

天津医科大学附属第二医院李广平教授谈“Brugada综合征的诊断与治疗” 李广平教授指出Brugada综合征是近年来发现的一种心脏猝死综合征,具有特征性的心电图表现,即右胸导联（V1～V3）右束支阻滞样图形伴ST段抬高伴有多形性室性心动过速、心室颤动发作而无器质性心脏病。Brugada波指具有典型的Brugada综合征的心电图表现而无室性心动过速及心室颤动发作。