β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用进展

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减…     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 旨在观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的治疗效果。方法 入选充血性心力衰竭患者28例。先停用其他血管扩张药，硝酸异山梨酯以20mg加入葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，qd，连用7d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果 用药后，患者临床症状和体征明显改善，总有效率89．3％，左室收缩功能即明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论 硝酸异山梨酯是一种副作用小，效果可靠，作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察氯沙坦对充血性心力衰竭左心功能的影响。方法:冠心病、高血压病、扩张型心肌病、风湿性心脏病性心力衰竭患者共38例,在强心、利尿治疗的基础上,每天给予氯沙坦50mg口服治疗,疗程12周。作治疗前、后NYHA分级,心功能的对照分析。结果:治疗后NYHA分级、心功能均得到改善。结论:氯沙坦治疗充血性心力衰竭12周后,能抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能。     

氨力农与消心痛联合治疗重度充血性心力衰竭60例分析

重度充血性心力衰竭患儿常需用强有力的正性肌力药物治疗,以维持必要的血液循环功能。近年来氨力农、消心痛单独用于治疗心衰的疗效已得到肯定＾〔１～３〕,而两药联合应用治疗患儿心衰少见报道。我院儿科自１９９５年以来观察、比较了充血性心力衰竭患儿应用静脉商注氨力农、消心痛与两药联合应用的临床疗效。现报告如下。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

近年来,β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)药物中已占有重要地位.非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药,对心脏具有显著的保护作用.本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF,结果报告如下.……     

充血性心力衰竭致胸腔积液临床分析

目的探讨充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点及预后。方法对51例充血性心力衰竭引起胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,统计积液原因、性质、诊断、治疗及预后等。结果充血性心力衰竭引起胸腔积液以双侧多见,且右侧积液量较左侧大;胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果较好。结论充分认识充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点,可减少误诊率。     

卡托普利、硝苯吡啶和地高辛治疗充血性心力衰竭98例疗效观察

目前对充血性心力衰竭采用以血管扩张剂代替洋地黄及利尿剂为主的治疗力法,使大多数患者病情改善。我们试用血管扩张剂卡托利(Captop-ril,甲巯丙脯酸)和硝苯吡啶治疗充血性心力衰竭,并分别与治疗充血性心力衰竭疗效确切的地高辛进行疗效对照,现报告如下。     

培哚普利对充血性心力衰竭胰岛素抵抗的影响

大量临床实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低心力衰竭死亡率，其机制主要是通过抑制肾素一血管紧张素～醛固酮系统(RAAS)和抑制缓激肽的降解，延缓心室重塑，改善心功能。近年研究显示，慢性充血性心力衰竭(CHF)患者存在胰岛素抵抗(IR)，而且RAS和IR关系密切，二者共同参与心力衰竭进展。有报道ACEI可提高胰岛素敏感性，但是ACEI改善IR的作用是否参与其治疗心力衰竭的机制未见有报道。笔者观察CHF中胰岛素抵抗的状况及ACEI——培哚普利对其影响，为临床治疗心力衰竭提供新的理论依据。     

重症心衰并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预

目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法分析16例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。结果严密观察病情，注重基础护理；持续心电、血压监测，及时处理不良反应；采用微泵给药，规范操作程序是有效的护理干预。结论制定完备的护理干预措施，对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。     

安体舒通治疗严重慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)取得了可喜的疗效。但是,研究表明,长期应用ACEI治疗CHF时疗效降低,其原因可能与醛固酮逃逸现象有关。为进一步抑制醛固酮对心衰的有害作用,醛固酮拮抗剂治疗严重CHF日益受到重视。1资料与方法1.1对象及分     

血管扩张剂治疗心力衰竭的临床体会

临床应用血管扩张剂治疗心肌梗塞并发泵衰竭是近十余年的一项重要进展,后被推广用于治疗充血性心力衰竭。近年来,由于对心力衰竭血流动力学的深入了解,应用血管扩张药日益广泛。我们用苄胺唑啉、硝普钠治疗心力衰竭51例,收到一定疗效,现介绍如下。     

硝酸甘油与多巴芬丁胺合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

充血性心力衰竭是临床一组综合症候群。治疗原则是强心、增加心肌收缩力、利尿,以减轻周围血管对心脏的压力。我们对慢性充血性心力衰竭,尤其是心率缓慢,常规用洋地黄类药和利尿剂效果不佳时,直用硝酸甘油加多巴芬丁胺合用,对顽固性心力衰竭,尤其冠心病心衰或心肌病变不宜用洋地黄者均有一定疗效。     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭和冠心病心绞痛疗效分析

目的探讨生脉注射液治疗充血性心力衰竭和冠心病心绞痛的疗效。方法回顾分析我院收治患者的临床资料，分为治疗充血性心力衰竭组及治疗冠心病心绞痛组。结果两组患者均取得较好疗效，与对照组比较，差异有显著性。结论生脉注射液临床上用于治疗充血性心力衰竭和冠心病心绞痛取得较好疗效，值得临床推广。     

地高辛片剂小剂量精确口服的方法

地高辛是中效强心甙类药物,能有效加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,临床上主要用于治疗心力衰竭.其排泄快、蓄积性较小,是临床上治疗小儿充血性心力衰竭和室上性心动过速的有效药物.     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭40例分析

目的:观察乌拉地尔在治疗充血性心力衰竭中的疗效。方法:对40例充血性心力衰竭的患者留院治疗,在应用洋地黄、利尿剂及相关的基础病因的治疗基础上,给予乌拉地尔50 m g加入到5%葡萄糖或生理盐水500 ml中持续静脉滴注,根据患者的血压及全身症状进行调整剂量及滴速,每疗程为5~7 d。结果:心功能改善显效21例(52.5%),有效17例(42.5%),总有效率95%,无效2例(5%)。结论:乌拉地尔为α受体阻滞剂,具有扩血管作用,且具有中枢和外周双重作用,在治疗充血性心力衰竭上即可以扩张血管,降低外周血管阻力和心脏负荷,又可以防止交感神经兴奋引起的血压升高和心率加快。可以作为治疗充血性心力衰竭的较为理想的药物之一。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭伴休克

目的：探讨参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭伴休克的临床作用。方法：对照分析44例慢性充血性心力衰竭伴休克患者使用参麦注射液治疗和34例使用多巴胺治疗患者的资料，并对其作用进行临床分析。结果：参麦注射液治疗组与多巴胺治疗组均能使血压上升，心率下降，两组间差异无显著性（p〉0．05），参麦注射液治疗组心率显著下降（p〈0．01）。结论：参麦注射液与多巴胺一样均能升高血压，可有效治疗慢性充血性心力衰竭伴休克。     

洛沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察洛沙坦对充血性心力衰竭左心功能的影响。方法：充血性心力衰竭患者在强心、利尿治疗的基础上，每天给予洛沙坦50mg口服治疗，疗程12周。作治疗前、后NYHA分级、心功能的对照。结果：治疗后NYHA分级、心功能均得到改善。结论：潲沙坦能抑制充血性心力衰竭的恶化，改善心功能。     

观察缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用

目的观察缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法60例充血性心力衰竭患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂,观察组在此基础上加用结沙坦。治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组;左室射血分数显著高于对照组（P〈0．01）。结论在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效,可以改善心脏功能。     

肿瘤坏死因子与充血性心力衰竭

肿瘤坏死因子 α(TNF α)参与充血性心力衰竭 (CHF)的发生与发展 ,现对其在充血性心力衰竭的作用以及对具有抗TNF α作用药物治疗心衰的研究作一概述。     

倍他乐克在心力衰竭治疗中的临床应用

充血性心力衰竭是一种常见的临床综合征。以前对心力衰竭（简称心衰）的治疗原则是应用强心、利尿及血管扩张剂等。近年来,心力衰竭的治疗概念有了根本改变,B受体阻滞剂的应用改变了衰竭心脏的生物学特性,能降低心力衰竭患者的猝死率,改善预后,目前已成为常规治疗的一部分,笔者对45例慢性充血性心力衰竭患者加用倍他乐克治疗,观察其疗效及安全性。