系统性红斑狼疮患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义.[方法]比较SLE患者与健康对照组的免疫球蛋白、补体水平;将SLE患者的自身抗体、补体等SLE活动指标进行相关性分析.[结果]SLE组的IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);SLE组的补体C3、C4水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);SLE组的自身抗体谱中抗核抗体(ANA)阳性率最高;ANA、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平均呈负相关(P＜0.05),两者均与SLE活动指标的数目呈正相关(P＜0.05),但抗dsDNA抗体的相关性要高于ANA;补体C3、C4水平与SLE活动指标的数目均呈负相关(P＜0.05);抗史密斯(Sm)抗体等其余抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平、SLE活动指标数目的相关性均无统计学意义(P＞0.05).[结论]结合自身抗体、补体、免疫球蛋白及其他多项SLE活动指标可更准确地诊断SLE,尤其是当SLE标记性抗体抗dsDNA抗体、抗Sm抗体均阴性时,参考ANA、补体C3、C4水平等其他活动指标能减少SLE的漏诊,并能更好地判断SLE活动度,指导治疗、观察疗效及判断预后.     

系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析

目的探讨系统性硬化症患者血清自身抗体及免疫球蛋白、补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定165例系统性硬化症患者血清自身抗体,散射免疫比浊法测定免疫球蛋白及补体,并对相关检查结果进行分析。结果165例系统性硬化症患者血清自身抗体测定中抗核抗体(ANA)阳性率为93.33%;ANA谱测定、抗硬皮病抗体70(抗-SCL-70)和抗着丝点抗体(抗-CENP-B)在弥散型和局限型硬化症患者中阳性率分别为65.17%和75.00%;血清免疫球蛋白测定以IgG升高为主,占69.70%,同时IgA和IgM也有不同程度升高,轻链λ和κ显著升高,分别占67.88%和64.24%;补体测定C3、C4有不同程度降低;其他检查可见单核细胞和球蛋白升高明显。结论系统性硬化症患者体内存在多种自身抗体,抗-SCL-70和抗-CENP-B是诊断系统性硬化症的标志抗体,患者体内出现明显体液免疫功能的紊乱,对诊断具有参考意义。     

Graves病患者机体免疫状态分析

目的:检测Graves病患者临床免疫指标,并对其机体免疫状态进行分析。方法:取Graves病患者(GD组)及正常对照者(NC组)成人外周静脉血,检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、促甲状腺激素、白细胞分类计数、免疫球蛋白、补体等指标并进行比较。结果:GD组中性粒细胞百分比低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.01),而淋巴细胞百分比、中间细胞百分比均高于NC组,差异具有统计学意义(均P<0.01);GD组血清IgA水平高于NC组,其血清C3、C4水平则低于NC组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:Graves病患者机体细胞免疫及体液免疫均存在异常,可能与其发病机制有关。     

格雷夫斯病合并肝损害与甲状腺自身抗体及激素水平的关系

格雷夫斯病（Graves病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）中最常见的一种自身免疫性疾病,Graves病合并肝功能损害在临床上并不十分少见。但有关新诊断的Graves病患者合并肝损害的研究并不多见。本研究探讨Graves病合并肝功能损害与甲状腺自身抗体及激素水平的关系,旨在指导临床诊断和治疗。     

免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义

目的了解血清抗核小体抗体（AnuA）和其他自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA（ds—DNA）抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mAlb）。结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗ds—DNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异（P〈0．001,P〈0．05,P〈0．05）。结论血清中AnuA和抗ds-DNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高。     

123例干燥综合征患者自身抗体及免疫球蛋白和补体检测分析

目的探讨干燥综合征患者血清自身抗体、免疫球蛋白和补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定123例干燥综合征患者血清自身抗体,同时检测血清免疫球蛋白和补体,对检测结果进行统计分析。结果 123例干燥综合征患者血清抗核抗体(ANA)谱测定发现,原发性和继发性干燥综合征患者血清ANA阳性率分别为90.79%、93.62%,SS-A阳性率分别为69.74%、76.60%,SS-B阳性率分别为53.95%、68.09%,Ro-52阳性率分别为27.63%、38.30%。继发性干燥综合征患者血清ANA阳性率高于原发性干燥综合征患者。免疫球蛋白和补体测定显示,干燥综合征患者血清免疫球蛋白明显升高,以IgG升高为主。补体无明显升高。结论自身抗体ANA谱测定对于干燥综合征的诊断有极重要的参考价值,是病情判断和预后评价的重要手段。患者体内可出现明显的高球蛋白血症,有体液免疫功能的紊乱。     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体检测对狼疮性肾炎(LN)和不伴肾炎的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法对406例SLE患者和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用散射比浊法测定补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果 406例SLE患者中,ANA阳性率94.49%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE患者LN组与非LN组ANA核型均以核均质型和核颗粒型为主,LN组这2种核型占84.35%,非LN组占72.12%,两者差异有统计学意义(P<0.05);LN组胞浆颗粒型占11.31%,与非LN组的21.93%差异有统计学意义(P<0.05)。LN组与非LN组IgG、IgA、IgM、IgE水平均增高,而C3、C4水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3水平在LN组降低更明显,与非LN组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ANA、免疫球蛋白和补体的联合检测对提高SLE的临床诊断、预后判断、疗效观察等方面意义重大。     

15例自身免疫性肝炎的分析

目的分析自身免疫性肝炎（AIH）与病毒性肝炎患者血清中ANA、AMA、IgG、透明质酸（HA）、类风湿因子（RF）的差异,为临床诊断自身免疫性肝炎及其预后提供辅助诊断。方法采用免疫浊度法和放免法分析15例自身免疫性肝炎患者血清ANA、AMA、IgG、HA、RF的结果,并与56例病毒性肝炎患者血清进行比较。结果自身免疫性肝炎患者血清中可出现各种自身抗体,并且IgG、HA、RF显著升高。结论自身免疫性肝炎患者血清中IgG、HA、RF检测可用于AIH的辅助诊断及预后观察。     

肾淀粉样变性误诊1例分析

患者,男,60岁,主因颜面及双下肢水肿、蛋白尿8个月于2008年7月1513人院。既往无肾病、糖尿病、免疫性疾病及风湿病病史。查体：体温36．5℃,脉搏80次／min,     

2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体变化

2型糖尿病及其并发症的发生机制复杂,日前尚未完全明了。最近的研究表明,机体的免疫损伤在糖尿病及其并发症形成的过程中可能起一定作用。本组通过对2型糖尿病患者血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）的测定,初步探讨2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体浓度的变化及其与糖尿病的关系。     

中药甲宁治疗格雷夫斯病102例临床分析

格雷夫斯（graves disease,GD）即弥漫性毒性甲状腺肿,系一种特异性自身免疫性疾病,可引起甲状腺自身各种特异性抗体的增高.某些自身免疫性疾病,除出现自身特异性抗体外,同时可出现非特异性抗体.我们采用中药甲宁治疗GD患者102例,疗效满意,现总结如下.     

Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发相关临床因素分析

目的分析Graves病(Graves'disease,GD)患者抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗停药后复发的相关临床因素。方法对66例行ATD治疗且达到停药标准的GD患者进行随访,根据停药后3年内是否复发分为复发组(n=28)和未复发组(n=38)。比较两组性别、年龄、甲状腺功能亢进家族史、初诊或复发、甲状腺大小、是否加用左甲状腺素(L-thyroxine,L-T4)、治疗中及停药后是否食用无碘盐、基线及停药时促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone antibodies,TRAb)水平等的差异。结果 (1)临床特点:相对于未复发组,复发组年龄较小(P<0.05);家族史阳性率高(P<0.01);复发就诊患者比例及甲状腺Ⅲ度肿大比例高(均P<0.01);基线及停药时TRAb水平显著升高(P<0.01);治疗中及治疗后食用无碘盐者比例显著降低(P<0.01)。两组在甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid perioxidase antibodies,TPOAb)水平、ATD种类及是否加用L-T4方面无显著差异(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示停药后未食用无碘盐及基线高水平TRAb是复发的独立危险因素。结论 GD患者ATD治愈后复发受多种临床因素影响;长期无碘盐摄入及根据TRAb水平调整ATD疗程可能减少停药后复发的机会。     

Graves病患者肝功能异常与自身抗体的关系

目的：分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系。方法：对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例。结果：异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关。结论：Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关。     

类抗Ce自身抗体的分析与研究一例

目的通过一例类抗Ce案例的分析研究,探讨类抗体患者血清学检测方法和输血原则。方法采用盐水介质法、抗人球法进行血清学试验包括抗体筛选、抗体鉴定、直抗试验、交叉配血试验等。结果患者血清中存在类抗Ce的自身抗体。结论自身免疫性溶血的患者产生的类抗Ce抗体,在缺乏相应抗原刺激时可能快速衰减。     

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6在2型糖尿病患者血清中的表达及其意义

[目的]探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的表达水平及其意义.[方法]选取2017年6月至2019年4月延安大学咸阳医院初诊的90例T2DM患者为观察组,另选取同期本院健康体检者90例为对照组.收集两组入选者年龄、性别、身高、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(...     

左旋甲状腺素联合泼尼松治疗活动期Graves眼病的疗效观察

Graves眼病是一种自身免疫机制导致的复杂的眼部疾病,可见于大部分Graves病患者和一些桥本甲状腺炎患者,偶尔也发生于无任何自身免疫性甲状腺疾病的患者[1-2]。Graves眼病多经历初始的活动期,此期眼部表现明显并进行性加重,之后进入稳定期并呈自发缓解趋势,但常常遗有不同程度的后遗症,包括突眼、斜视、眼睑退缩等,     

215例呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、补体及C反应蛋白分析

目的 探讨呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA、IgE)、补体(C3、C4)及C反应蛋白(CRP)检测的临床应用.方法 对2010年1月至2011年12月215例呼吸道感染患儿进行血清IgG、IgM、IgA、IgE 、C3、C4、CRP水平测定及病原学检查.结果 呼吸道感染患儿血清IgG、IgA水平与对照组有极显著差异(P<0.01),IgE、C3水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).215例患儿中细菌感染101例(占46.97%),CRP结果为(43.67±24.64)mg/L;病毒感染22例(占10.23%),CRP结果为(3.27±3.25)mg/L;支原体感染26例(占12.09%),CRP结果为(7.59±4.72)mg/L;细菌合并支原体感染46例(占21.39%),CRP结果为(30.36±29.55)mg/L;病毒合并支原体感染20例(占9.30%),CRP结果为(4.87±4.65)mg/L.结论 呼吸道感染患儿血清IgG、IgA、C3明显降低,血清CRP水平升高对鉴别细菌性和非细菌性呼吸道感染具有一定的临床参考价值.     

自身抗-C_3引起配血困难1例

1 病例摘要 患者,男,1986年2月出生,于1987年8月经同济医科大学附属协和医院诊断为β-海洋型贫血.经输血二次治疗后出院,以后每三个月输洗涤红细胞一次,折合全血400ml.1992年1月后,病情加重,每月输洗涤红细胞2次,共4个单位,至1999年7月合计输注洗涤红细胞折合全血约62800ml.7月6日来我站配血时发现主侧及自身对照抗球蛋白法(AGT)均有凝集反应,而盐水法(22℃、37℃)、菠萝酶法均为阴性反应.     

新生儿复杂先天性心脏病35例分析

我院2005-01～2005—12新生儿病房经彩色多普勒超声心动图确诊的复杂先心病35例，占同期住院新生儿的（2538例）1．4％，现分析如下。