心钠素对老年心脑血管疾病气虚血瘀证诊断的意义

本文在对４４例老年前期、老年期心脑血管疾病的气虚血瘀证的研究中发现：血浆心钠素水平明显高于对照组，经统计学处理，Ｐ＜０．００５，有显著性差异。提示：血浆心钠素水平的增高，可为诊断心脑血管疾病气虚血瘀证的指数之一。     

心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对cTnI、H-FABP的影响

目的观察心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对血清肌钙蛋白I(cTnI)、心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法将100例气虚血瘀证乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予序贯化疗治疗,观察组50例在此基础上加用心脉隆注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、cTnI及H-FABP水平,统计2组临床疗效。结果2组治疗后气促、疲倦、肢体困重、刺痛且痛有定处及脉络瘀血评分均显著降低(P均0.05),日常活动、情绪、运动、社交及睡眠评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后LH、E2及FSH水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P均0.05);对照组治疗前后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组疾病控制率显著高于对照组(P0.05)。结论心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者可显著缓解相关症状体征,提高生存质量,降低血液黏稠度,抑制机体炎症反应,且有助于减轻心肌功能损伤。     

崇明地区急性脑梗死患者中医辨证分型特点及与血黏度的相关性

目的:观察崇明地区急性脑梗死(ACI)中医各证型中的分布特点,探讨各证型与血黏度的关系.方法:314例ACI患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,计算各组所占的比例,人院第2天进行血黏度水平测定.结果:ACI患者中风痰瘀阻证117例、气虚血瘀证76例,分别占总人数的37.3％,24.2％,明显高于其他各组(P＜0.05).各证型中血黏度水平与对照组比较,均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01),其中风痰瘀阻、气虚血瘀为主的证型与其他各组比较,差异尤为明显(P＜0.05).结论:崇明地区ACI中医分型以风痰瘀阻证,气虚血瘀证为主,血黏度可作为ACI风痰瘀阻、气虚血瘀分型研究的客观依据.     

通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中临床观察

目的:观察通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中的临床疗效。方法:采取随机数字表法将我院86例气虚血瘀型脑卒中病例分为两组,各43例,对照组给予常规西医治疗,实验组基于对照组给予通阳活血汤,比较两组治疗前后血液流变学(红细胞压积、血浆黏度、全血黏度高切以及全血黏度低切)、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活能力(ADL)评分、疗效及不良反应。结果:实验组临床总有效率93. 02%,显著高于对照组74. 42%(P0. 05);实验组红细胞压积、全血黏度高切以及全血黏度低切、血小板聚集率、FIB水平、各中医证候积分、NIHSS评分均显著低于对照组(P0. 05),ADL评分显著高于对照组(P0. 05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论:通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中可有效改善患者血液流变学及凝血状态,缓解各中医证候,促进神经功能恢复,提高生活能力,且不加重不良反应。     

肝病瘀血舌象不同证型血液流变学的临床实验研究

目的:探讨肝病瘀血舌象患者的血液生化物质的变化与不同血瘀证型是否内在联系。方法:用常规方法分别进行血液流变学的各项指标检测。结果:肝病瘀血舌患者不同证型组湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组、气虚血瘀组的血液流变学指标与正常组比较有显著差异;肝病瘀血舌患者不同证型组与气虚血瘀组比较,湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组的全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积高于气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01)。结论:肝病瘀血舌不同血瘀证型有其不同的中医生理病理基础,肝病瘀血舌血液流变性与中医不同血瘀证型密切相关。     

冠心病中医辨证分型与左心功能关系的临床研究

目的:探讨冠心病中医辨证分型与患者左心功能的关系。方法:根据中医证型,将150例冠心病患者分为气滞血瘀(36例)、气虚血瘀(54例)、气阴两虚(30例)、心气虚(30例)4组,对患者进行心功能检查和血液流变学指标检测,比较检测结果。结果:气滞血瘀组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、舒张早期血流峰值流速(E)/舒张晚期血流峰值流速(A)值均显著高于另外3组(P<0.05);气滞血瘀组与气虚血瘀组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数均显著高于气阴两虚组和心气虚组(P<0.05)。结论:冠心病的中医证型与左心功能有着密切关系,临床可通过血液流变学指标和左心功能指标辨别血瘀证与气虚证。     

消瘀抗瘤方配合化疗治疗肿瘤合并血瘀证48例

目的：观察中药消瘀抗瘤方对晚期肿瘤患者血液流变性的影响。方法：选取我院2012年8月-2013年8月收治的48例肿瘤合并血瘀证患者,将患者随机分为两组,观察组24例,接受消瘀抗瘤方配合化疗进行治疗,对照组患者24例,仅接受化疗治疗,在治疗8周后比较两组患者血液流变学指标变化。结果：观察组接受消瘀抗瘤方配合化疗治疗后,患者血液中全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于治疗前,有统计学意义（P＜0.05）。对照组仅接受化疗的患者治疗后全血低切还原黏度外明显低于治疗前,有统计学意义（P＜0.05）。而患者血液中全血高切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉方程 K 值和治疗前比较无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论：消瘀抗瘤方配合化疗治疗肿瘤合并血瘀证临床疗效显著,对患者血瘀证症状有着良好的改善作用,能够使患者血液黏度迅速降低,在临床中有极大的推广价值。     

肾康注射液对CKD2～3期患者血瘀证及血液流变学的干预作用

目的:探讨肾康注射液对CKD2~3期患者血瘀证、血液流变学及肾功能的干预作用。方法:收集CKD2~3期患者80例,根据中医血瘀证评分标准分为轻、重度,符合血瘀证患者给予肾康注射液治疗,比较治疗前后血瘀证评分、血瘀证分级、Scr、BUN、Alb、全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、CD62P、CD63及e GFR的变化。结果:肾康注射液治疗后,CKD2~3期患者血瘀证评分、Scr、BUN、全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、CD62P及CD63值均较治疗前下降,而e GFR较治疗前升高。结论:血瘀证普遍存在于CKD2~3期患者中但以轻度居多,肾康注射液可改善患者的血瘀证、血液流变学及肾功能。     

补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。对照组用阿司匹林和阿托伐他汀钙治疗,观察组用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗后左心室质量指数(LVMI)观察组低于对照组(P0.05),左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心脏指数(CI)值观察组均高于对照组(P0.05)。全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞压积观察组均低于对照组(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证效果较好,可有效改善心脏功能及血液流变学指标。     

中西医结合治疗缺血性中风气虚血瘀型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风气虚血瘀型的效果。方法:68例按照随机数字法分为两组各34例,两组均予以常规西药治疗,研究组加用头穴丛刺结合补阳还五汤加减治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。研究组3个月、6个月时MRS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性中风气虚血瘀型疗效较好。     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的应用价值。方法:应用随机数字表法,将90例急性脑梗死(气虚血瘀证)患者分为对照组及治疗组,每组45例。对照组接受常规剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,治疗组接受大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,分析两组治疗效果分析。结果:治疗14d后,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及FIB低于对照组,PT及APTT高于对照组(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤可有效的改善急性脑梗死(气虚血瘀证)的血液黏度及凝血因子。     

自拟益气活血汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的:探讨自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法:将60例符合纳入标准的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予西药常规治疗;观察组患者给予自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗。观察两组患者治疗前后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度的变化。结果:治疗后两组患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前均明显降低,差异极显著(P0.05,P0.01);且观察组较对照组降低更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗可明显降低气虚血瘀型冠心病心绞痛患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度,改善患者血液流变学异常,说明自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。     

血浆α－颗粒膜蛋白140测定在原发性肾小球疾病血瘀证中的临床意义

本研究测定５３例血瘀证和非血瘀证原发性肾小球疾病患者血浆α－颗粒膜蛋白１４０浓度,并观察ＰＧＤ患者中高血脂,高血压与ＧＭＰ－１４０的关系。结果显示：ＰＧＤ患者血浆ＧＭＰ－１４０浓度明显高于对照组,血小板处于高度活化状态,其中血瘀证组显著高于非血瘀证组,血瘀证患者中气虚组高于非气虚组,说明ＧＭＰ－１４０是反映ＰＧＤ血瘀证的客观指标,气虚能加重血小板活化,加重血瘀倾向,符合中医“气虚血瘀”理论。     

麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床效果分析

目的:探讨对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者施以麝香通心滴丸治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015年4月-2016年4月收治的52例冠心病心绞痛患者作为实验对象,选择数字奇偶法对冠心病心绞痛患者分组,对照组给予基础西药,观察组给予基础西药+麝香通心滴丸。对冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效、红细胞积压以及全血黏度进行回顾性分析。结果:观察组冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效(96.15%)同对照组(69.23%)比较,提高程度极为明显(P0.05);观察组冠心病心绞痛气虚血瘀证患者红细胞积压以及全血黏度同对照组比较,改善程度极为显著(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者临床施以麝香通心滴丸治疗,在保证冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效的基础上,可以显著改善红细胞积压以及全血黏度,从而显著优化冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的生活质量。     

桃红四物汤对胫骨平台骨折气虚血瘀证患者下肢深静脉血栓的预防

目的 观察桃红四物汤对胫骨平台骨折术后气虚血瘀证患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法 选取2019年1月—2020年6月收治的胫骨平台骨折术后气虚血瘀证患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在术后予以常规处理预防DVT,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤口服。观察2组术后14 d下肢DVT发生情况,并记录2组术后1 d及14 d血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度及红细胞压积)及凝血指标[部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)]。结果 术后14 d,观察组下肢DVT发生率为2. 00%(1/50),低于对照组的14. 00%(7/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。术后14 d,观察组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积及APTT、TT、D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 桃红四物汤可有效预防胫骨平台骨折术后气虚血瘀证患者下肢DVT发生,能够改善患者血液高凝状态。     

攻癌固真汤联合吉非替尼治疗肺癌气虚血瘀证疗效及对患者血流状态的影响

目的:分析攻癌固真汤治疗肺癌气虚血瘀证治疗效果及对患者生活质量、血流状态的影响.方法:纳入肺癌气虚血瘀证患者127例,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=52).对照组给予吉非替尼口服治疗,观察组在对照组基础上联合攻癌固真汤治疗.观察两组患者的治疗效果、生活质量以及血液流变学包括纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏...     

气虚血瘀证客观化研究述评

气虚血瘀证是临床常见的证型之一,在心脑血管疾病中所占比例较大,有研究表明,脑梗塞患者气虚血瘀证占73%以上,气虚血瘀是重要的病因病机[1]。其客观化研究主要以临床和实验为手段,但至今尚未取得突破性进展。本文就近年来中风病与冠心病气虚血瘀证的研究进行分析总结。 1 气虚血瘀证诊断标准的研究 气虚血瘀证作为一个常见证,其诊断标准至今尚未完善,仍在探索中。1986年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会会议在《中医虚证辨证参考标准》基础上进行了修订,制定了气虚证辨证标准。同年中国中西医结合研究会活血化瘀研究专业委员…     

补气活血法治疗气虚血瘀型胸痹探析

冠心病 ,中医称之为胸痹。近年来发病率有上升趋势 ,常见于中老年人。在各种症型的胸痹中 ,以气虚血瘀型为多。现将补气活血法治疗气虚血瘀型胸痹之体会 ,介绍如下 :1　气虚血瘀型胸痹临床表现主要有胸闷、气短 ,动则甚 ,心前区隐痛或刺痛 ,甚则胸痛彻背、背痛彻胸 ,入夜尤甚 ,或多汗、心悸、心慌、舌紫暗 ,有瘀斑或瘀点 ,舌体胖大 ,脉沉细或结代。2　气虚血瘀型胸痹成因气虚血瘀的成因不外两种 :其一 ,久病不愈致气虚血瘀 ;其二 ,中老年人本身生理性衰老是患各种疾病的温床。研究表明 :中老年纤维蛋白原的含量随着年龄的增长而增加 ,使全血…     

补阳还五汤在骨伤科中的应用

补阳还五汤出自清代.王清任的《医林改错》,由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,为补气活血的代表方,主要用于气虚血瘀所致的各种疾病。近年来,该方在骨伤科中的应用研究取得一定进展,现将其综述如下。1药理实验研究1.1改善血液流变学血瘀证的主要表现是患者血浆粘稠度增高,具有“浓、黏、凝、聚”的倾向。胥显民〔1〕通过实验研究表明,补阳还五汤能改善模型大鼠的全血比黏度,降低血浆TXB2水平。补阳还五汤能显著降低强迫游泳劳损法导致气虚血瘀证模型大鼠全血黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原〔2〕。说明补阳还五汤能…     

止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的临床疗效。方法:将119例慢性盆腔炎气虚血瘀证患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组59例和观察组60例。对照组采用头孢曲松钠及替硝唑注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服止痛化癥胶囊。2组均用药14天。比较2组治疗前后症状积分、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组下腹痛、腰骶痛、经量多及带下量多积分均较治疗前下降(P0.05);观察组的4项症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组Fib、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切及CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的4项血液流变学指标及CRP、TNF-α水平均较对照组下降更显著(P0.05)。观察组总有效率95.00%,对照组总有效率79.66%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证,能更有效地改善患者的症状、血液流变学指标及CRP、TNF-α水平,治疗效果优于抗生素。