西咪替丁引起的急性肾功能衰竭

西咪替丁引起的急性肾功能衰竭中国医科大学附属第一医院马健飞周希静，沈阳１１０００１西咪替丁（Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ），是一种组胺Ｈ２受体拮抗剂，可与组胺竞争Ｈ２受体从而消除组胺所致胃酸分泌作用。自１９７６年以来，西咪替丁广泛应用于临床，治疗消化性溃疡，...     

腹腔镜下高选择性迷走神经切断术

一、对象和方法：１９９１年２月至１９９４年１２月期间，对８２例患者施行了腹腔镜下高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ）。８１例为单纯的十二指肠活动性溃疡，１例为严重的溃疡穿孔。患者术前经Ｈ２受体拮抗剂等药物治疗１９～２００个月（平均６４个月），因疗效不佳而接受ＨＳＶ。二、结果：平均手术时间为１４５分钟（１８０～２０５分钟）。平均住院天数３．５天（２～６天）。对患者进行１２～４８个月（中值２２个月）的随访，３０天内死亡率和发病率为０％。部分患者经临床疗效重新评价、内镜检查、胃液分析和胃排空试验，８６％患…     

五日抗菌疗法对降低十二指肠溃疡复发的临床观察

五日抗菌疗法对降低十二指肠溃疡复发的临床观察黄承胜，杨元胜十二指肠溃疡为临床常见病。其大多数经Ｈ２受体拮抗剂（Ｈ２ＲＡ）的治疗能获得满意的疗效，但是停药后溃疡的复发率却很高。目前的研究已证明清除幽门螺杆菌（ＨＰ）能降低其相关性十二指肠溃疡（ＤＵ）的复...     

法莫替丁单剂量肌肉注射抑制胃酸效应的观察

Ｈ２受体拮抗剂通过抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护胃黏膜的作用，使其在治疗酸相关疾病中被广泛应用。法莫替丁（商品名：高舒达，沈阳山之内制药有限公司生产）是第三代Ｈ２受体拮抗剂，其针剂多用于治疗由胃黏膜病变和消化性溃疡引起的上消化道出血，其机制是通过提高胃...     

鸡疟原虫雌配子单克隆抗体的制备和鉴定

用鸡疟原虫雌配子免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取免疫鼠脾细胞与ＮＳＩ鼠骨髓瘤细胞融合，筛选出的６株（３Ｈ１、２Ｈ１、１Ｇ１、１２Ｄ１、６Ｅ２、６Ｃ２）杂交瘤细胞，证明能分泌效价高、特异性强的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）。亚类鉴定为ＩｇＧ１（６Ｃ２，３Ｈ１）、ＩｇＧ２ａ（１Ｇ１，２Ｈ１）、ＩｇＧ２ｂ（６Ｅ２）、ＩｇＧ（１２Ｄ１），其中２Ｈ１、６Ｅ２、１Ｇ１、１２Ｄ１株ＭｃＡｂ为抗膜抗体，而３Ｈ１和６Ｃ２株ＭｃＡｂ为非抗膜抗体。除１２Ｄ１株ＭｃＡｂ与蓝氏贾第鞭毛虫滋养体有交叉反应外，其它各株ＭｃＡｂ与阴道毛滴虫滋养体、杜氏利什曼原虫前鞭毛体、鼠疟原虫和鸡疟原虫红细胞内期均无交叉反应。     

应用西咪替丁防治并发于脑出血的上消化道出血

脑出血患者常因应激而并发上消化道出血，临床治疗中，除进行常规治疗外，同时加用Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生，并和对照组加以比较，发现试验组患者上消化道出血的发生率远低于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，对脑出血患者，可加用Ｈ２受体拮抗剂以积极防治因应激性溃疡而并发上消化道出血。     

H1和H2组胺受体拮抗剂对中华硬蜱感染宿主的影响

中华硬蜱雌性成虫再次感染家兔后，叮咬局部组织中组胺含量较初次感染显著升高（Ｐ＜０．０１）。为了进一步证实组胺在抗蜱免疫中的作用，本文选用苯海拉明（Ｈ１组胺受体拮抗剂）、盐酸雷尼替丁（Ｈ２组胺受体拮抗剂）给再次感染组家兔灌胃，观察使用组胺拮抗剂对中华硬蜱吸血、生殖能力的影响。结果显示：单独给予Ｈ１或Ｈ２受体拮抗剂不改变家兔获得性抵抗力，但同时给予Ｈ１和Ｈ２受体拮抗剂则可明显降低家兔的抗蜱免疫反应，从而使中华硬蜱吸血量、吸血时间、产卵量等较再次叮咬组家兔有显著变化（Ｐ＜０．０１）。     

西咪替丁相关性血小板减少26例临床分析

西咪替丁相关性血小板减少２６例临床分析浙江省绍兴市第四人民医院（３１２００７）周建尧组织胺Ｈ２受体拮抗剂具有血液学毒性作用早有报道。为了探求其在大宗病例中的发生情况，我们观察了西咪替了（ＣＭＤ）治疗的上消化道出血者３３０例的外周血象变化情况，发现ＣＭ...     

LAK细胞治疗慢性乙,丙型肝炎疗效及免疫机制研究

报道应用自体ＬＡＫ细胞回输治疗１１０例慢性乙型肝炎（乙肝）和２０例慢性丙型肝炎（丙肝）的结果。疗程结束时慢性乙肝治疗组ＨＢｅＡｇ阴转率、抗－ＨＢｅ阳转率和ＨＢｖＤＮＡ阴转率分别为４６，４％、３５．５％和４８．２％，与对照组相比明显提高（Ｐ均〈０．００５）；２ｏ例慢性丙肝经治疗后抗－ＨＣＶ阴转２例（１０％），ＨＣＶＲＮＡ阴转４例（２０％），而对照组维持不变。进而对ＬＡＫ治疗的免疫机制进行探讨，结果发现ＬＡＫ治疗后ＣＡＨ患者ＣＤ＋４阳性率、ＣＤ＋４／ｃＤ＋８比值均增高（Ｐ＜０．０５），外周血单个核细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）和血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平也明显升高（Ｐ＜０．０１）。     

乌体林斯治疗菌阳肺结核的临床观察

目的 观察和评价化疗并用乌体林斯治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将１９１例初、复治菌阳肺结核患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组，Ａ、Ｃ组（各５０例）分别采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｅ３Ｓ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３加乌体林斯方案治疗；Ｂ组（４６例）、Ｄ组（４５例）单纯用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｅ３Ｓ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收，痰菌阴转情况。结果 ２月     

西沙比利治疗老年人功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（ＦＤ）在老年人中是一种常见的临床综合征。过去我们曾用Ｈ２受体拮抗剂胃复安或吗丁啉等药治疗效果不好或有严重副作用。许多研究资料证明ＦＤ与胃肠运动障碍有关。西沙比利是一种新的全胃肠道促动力药物，它通过选择性地作用于肠肌丛乙酰胆碱受体，从而...     

组织胺通过H2受体抑制前列腺素E2刺激家兔十二指肠碳酸氢的分泌

十二指肠粘膜分泌的碳酸氢（ＨＣＯ３）是重要的“防御因子”之一。前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）强烈刺激十二指肠ＨＣＯ３的分泌。本实验示，组织胺可抑制家兔近端十二指肠由ＰＧＥ２刺激引起的ＨＣＯ３－分泌（从０．４０±０．０３至０．０８±０．０ｌμｏｌ／ｃｍ２·ｈ，Ｐ＜０．０１）。此抑制作用可被神经毒素（ＴＴＸ）及Ｈ２受体拮抗剂一西咪替丁阻断（分别为０．３７±０．０６，０．４４±０．０２μｍｏｌ／ｃｍ２·ｈ），但不能被Ｈ１及Ｈ３受体拮抗剂所阻断。提示十二指肠肥大细胞、组织胺参与其ＨＣＯ３－分泌的调节，具体环节可能通过十二指肠神经丛的Ｈ２受体。     

务管紧张素受体拮抗对SHR左室肥厚的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴＲ）拮抗剂在左这马厚中的作用。方法 自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）分别接受ＴＣＶ－１１６（血管紧张素Ⅱ－１受体拮抗剂）、德那脯利及ＰＤ１２３３１９（血管紧张素Ⅱ－２受体拮抗剂）治疗３周,ＷＫＹ大鼠分别接受ＴＣＶ－１１６、Ｄｅｌａｐｒｉｌ治疗３周,分别与对照组比较收缩压及左室重量与体重经（ＬＶＷ／ＢＷ）。结果 ＳＨＲ实验组,口服ＴＣＶ－１１６和Ｄｅｌａｐｒｉｌ分别使收缩下     

血管紧张素受体拮抗剂对SHR左室肥厚的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴＲ）拮抗剂在左室肥厚中的作用。方法自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）分别接受ＴＣＶ－１１６（血管紧张素Ⅱ－１受体拮抗剂）、德那脯利（Ｄｅｌａｐｒｉｌ）及ＰＤ１２３３１９（血管紧张素Ⅱ－２受体拮抗剂）治疗３周,ＷＫＹ大鼠分别接受ＴＣＶ－１１６、Ｄｅｌａｐｒｉｌ治疗３周,分别与对照组比较收缩压及左室重量与体重比（ＬＶＷ／ＢＷ）。结果ＳＨＲ实验组：口服ＴＣＶ－１１６和Ｄｅｌａｐｒｉｌ分别使收缩压下降１８．５％和１９．０％,使ＬＶＷ／ＢＷ下降７．６％和８．３％;皮下注射ＰＤ１２３３１９对收缩压及ＬＶＷ／ＢＷ均无影响。ＷＫＹ实验组：口服ＴＣＶ－１１６和Ｄｅｌａｐｒｉｌ分别使收缩压下降１１．８％和１１．１％,对ＬＶＷ／ＢＷ无影响。结论血管紧张素Ⅱ－１型受体拮抗剂ＴＣＶ－１１６能逆转ＳＨＲ左室肥厚;血管紧张素Ⅱ－２型受体拮抗剂ＰＤ１２３３１９对ＳＨＲ左室肥厚无逆转作用。     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５－１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％，两方案疗效差异无显著性。认为（１）６个月间歇短化服药７８－９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。（２）     

法莫替丁治疗消化性溃疡近期疗效观察

法莫替丁治疗消化性溃疡近期疗效观察邹晓平，许国铭，李兆申法莫替丁（Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ）是第三代Ｈ２受体拮抗剂，对治疗消化性溃疡（ＰＵ）有显著效果［１］。我院自１９９１年７月至１９９３年３月应用上海信谊药业有限公司生产的法莫替丁（信法丁片剂）治疗ＰＵ...     

第六讲 临床药理与消化系病用药

临床药理与消化系病用药姚光弼，王永铭消化系病的药物治疗过去比较落后，不仅品种少，疗效也欠理想。自从７０年代Ｈ２受体拮抗剂问世以来，新的消化系药不断开发出来，除了新一代的Ｈ２受体拮抗剂外，胃粘膜保护剂、质子泵拮抗剂、促动力药、止吐剂、抗肝炎病毒药和溶胆...     

组胺H2受体拮抗剂促进人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移

目的评价二盐酸组胺和组胺Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁对人胃粘膜上皮细胞ＧＥＳ１增殖和迁移的影响．方法细胞增殖检测采用酸性磷酸酶细胞原位计数法．细胞迁移用细胞损伤检测法．同时，用Ｆｌｕｏ３ＡＭ为荧光标记物在粘附式细胞仪上进行了细胞内游离钙测定．结果西咪替丁浓度为１０５，１０６，１０７，１０８和１０９ｍｏｌ／Ｌ时，细胞数分别比对照组增加５８２％、６００％、７３７％和７４５％（Ｐ＜００１），细胞迁移数（１０６ｍｏｌ／Ｌ）为对照组的５９２％（Ｐ＜００５）；而组胺对细胞的增殖和迁移无明显影响．西咪替丁刺激可使ＧＥＳ１细胞内（Ｃａ２＋）ｉ浓度呈双向改变．结论西咪替丁可促进体外人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移，这可能是Ｈ２受体拮抗剂抗溃疡的机制之一，其途径可能部分是通过钙离子信号系统介导的．     

抑酸剂对脑手术应激病人的胃酸影响

目的：探讨抑酸剂质子泵抑制剂和Ｈ２受体拮抗剂对颅脑围手术期患者胃酸分泌的影响。方法：（１）３０例患者随机分组;Ｈ２受体拮抗剂泰胃美组,质子泵抑制剂洛赛克组和对照组。（２）所有病例均于手术前４小时监测胃内ｐＨ至７２小时;（３）分析颅脑手术患者术前,术中,术后胃内平均ｐＨ及ｐＨ〈４时间百分率。     

Losec治疗老年人中重度返流性食管炎的疗效观察

目的 为研究洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）在Ｈ２受体拮抗剂治疗无效的老年人返流性食管炎治疗中的效果。方法 经内镜检查确诊的返流性食管炎３７例。（根据Ｓａｖｅｒｙ－Ｍｉｌｌｅｒ分级，２度２８例，３度９例）其中有食管裂孔疝８例，胃次全手术史７例，男２６例，女１１例，年龄５７－７２岁，服用Ｌｏｓｅｃ２０ｍｇ，每日二次。结果 正规治疗６周后，根据临床症状缓解消失情况和内镜复查的结果，总有效率９４．５９％（３５／３７