结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎一例

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床上或脑脊液（CSF）常规、生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报告我院收治的1例确诊为结脑合并隐脑患者。     

结核性脑膜炎并发症原因及治疗

目前结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的结核病之一,它的病死率及致残率仍较高,而病死及致残均为结脑并发症所致.     

36例儿童结核性脑膜炎的误诊

儿童结核性脑膜炎(简称儿童结脑)的延误诊断是致残致死的主要原因。早期诊断治疗则愈后良好。我院1967-1992年共收治儿童结脑306例，其中误诊36例，报告如下。     

重症结核性脑膜炎58例疗效分析

目前,重症结核性脑膜炎(简称结脑)的病死率、致残率仍较高。现将我院1995年8月至2001年8月收治的58例重症结核性脑膜炎患者进行疗效分析并总结降低病死率的治疗体会。     

重症结核性脑膜炎的外科治疗进展

我国结核病的发病率位居世界第2位,肺外结核尤其是结核性脑膜炎(以下简称结脑)是患者死亡的主要原因。目前,结脑以内科治疗为主,但对重症结脑患者颅内高压的治疗缺乏有效措施,需外科干预。目前,随着医疗技术的提高及临床医师对结脑认识的不断深入,结脑的外科治疗有了长足进步,疗效显著提高。本文对结脑外科治疗的方法加以综述,旨在为临床医生提供进一步的选择。     

化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎(以下简称化脑)又称细菌性脑膜炎,是由各种化脓菌感染引起的小儿中枢神经系统的感染性疾病,临床表现和主要致病菌分布均与患儿年龄密切相关,不同年龄阶段各有特点.     

结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎 (结脑 )是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变 ,病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质 ,脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重 ,是结核病死亡最主要原因 ,致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系 ,但由于结脑早期临床表现特异性差 ,常被误诊为隐球菌性脑膜炎 ,化脓性脑膜炎 ,病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗 ,所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本文将结脑诊治的研究进展作一综述。1　结脑的诊断研究进展1.1　流行病学　综合国内外文献 ,结脑的误诊率为31.6 % ,早期 (一周内…     

结核性脑膜炎213例临床分析

结核性脑膜炎(tuberculosis meningtis,TBM,以下简称结脑)是由结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症,常继发于粟粒型肺结核及其它器官的结核灶.在我国并不少见,且近年发病率呈上升趋势,为总结结脑的临床特征,指导及时诊断治疗,笔者就本院2004～2009年结脑患者213例的诊治情况总结分析,报告如下:     

20例成人耐药结核性脑膜炎临床观察

目的分析成人耐药结核性脑膜炎(结脑)的临床特点。方法对2008年1月—2008年12月住院的20例成人耐药结脑病例进行回顾性分析。结果20例脑脊液结核分枝杆菌培养阳性中,耐单药者10例,多耐药者6例,耐多药(MDR)者4例。耐药结脑病情危重,合并意识障碍者10例(50%),合并高颅压者18例(90%),脑脊液常规生化及细胞学符合典型结脑特点,脑膜脑炎8例(40%),脑脊髓膜炎4例(20%)。抗结核并辅助激素和脱水药物治疗好转19例,死亡1例。结论耐药结脑经早期抗结核并辅助治疗,疗效满意。     

延误性成年结核性脑膜炎32例临床分析

延误性成年结核性脑膜炎,是指由于误诊、晚诊或未充分治疗,延误1个月以上的成年人病例。我院近5年来共收治成年结核性脑膜炎(下简称结脑)71例,其中属于此类者32例。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎 (结脑 )是中枢神经系统结核最常见的类型 ,隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )则是人类中枢神经系统真菌感染的最常见的疾病 ,结脑合并隐脑临床上较为少见 ,临床常相互误诊。我们收治 2例结脑合并隐脑患者 ,现举 1例报告如下。患者男 ,47岁。因发热、头痛 1个月入院。查体 :T3 8℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,Bp12 0 / 80 mm Hg。神志清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,颈抵抗阳性 ,双肺呼吸音粗 ,心率84次 / min,律整 ,克氏征、布氏征均阳性。胸片示右上肺浸润型肺结核。脑脊液压力 4.9k Pa,潘氏试验 ( + ) ,白细胞 3 88×10 6 / L…     

184例结核性脑膜炎的临床分析

目的通过对结核性脑膜炎(简称结脑)的临床分析,提高其诊断和治疗水平。方法对184例结脑病历资料进行回顾性分析。结果全部病例均接受抗结核和激素治疗,2例行侧脑室外引流术。136例(74%)患者病情好转出院,2例转神经外科,11例自动出院,死亡5例。结论结脑的诊断主要依靠流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征等。在诊断困难时,有效的诊断性抗结核治疗有助诊断。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中最严重的病型,任何器官内有活动性结核病灶时皆可发生.该病多见于儿童,6岁以下儿童的发病率为成人的3倍[1].近年来,随着结核发病率的全球性回升,结脑的发病率及死亡率也随之增多.如何做到早期诊断、合理治疗,一直是临床不断探讨的问题.现将结脑的诊断和治疗研究进展介绍如下.     

老年结核性脑膜炎的临床特征

目的 探讨老年结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征.方法 回顾性分析老年、青少年结脑的临床特点、辅助检查及预后,并进行对照分析.结果 老年结脑患者多以亚急性和慢性起病,发热频率明显低于青少年组,其他临床症状、体征及脑脊液改变与对照组无显著性差异,但预后比青少年组差.结论 老年结脑患者症状不典型,且预后差,应早期诊断、治疗,提高存活率并减少后遗症.     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型,是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是最严重的结核病,结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月—2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变，病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质，脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重，是结核病死亡最主要原因，致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系，但由于结脑早期临床表现特异性差，常被误诊为隐球菌性脑膜炎，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗，所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本将结脑诊治的研究进展作一综述。     

国内结核性脑膜炎治疗进展

结核性脑膜炎(结脑)仍是死亡率和致残率较高的肺外结核病,其预后的好坏决定于治疗是否及时、合理。近年随着诊断水平的提高及治疗方法改进,结脑的预后有了明显改善。本文就国内结脑的治疗近况作一简述。     

立复欣在重症结核性脑膜炎的临床应用

立复欣是半合成的利福霉素类中的广谱抗菌素.对结核菌有较强的抗菌作用,并已广泛应用.然而,对重症结核性脑膜炎(以下简称为结脑)的治疗则少有观察及报道.本文以沈阳双鼎制药有限公司生产的立复欣,治疗经临床确诊的15例重症结脑取得了较好的疗效,报告如下:     

结核性脑膜炎49例临床分析

目的对49例结核病脑膜炎进行临床分析。方法抗结核四联及激素和对症等支持治疗。脑脊液糖和氧化物同时降低者占93.8%,成为实验室诊断结脑的有力证据。结脑合并肺结核占20%,脑CT阳性率占66.1%,对结脑只有诊断价值。结果好转出院占57%,自动离院和死亡占42.8%。结论结脑由于治疗过晚或不规则治疗可出现各种并发症,最常见的脑积水、脑梗塞及脑萎缩,常成为结脑的死亡原因。影响预后的因素主要取决于治疗早晚,治疗越晚,病死率越高;年龄越小,结脑发展越快越严重;合并脑积水者死亡率高;治疗方法不妥当、药物剂量不足,预后本应较好的早期、中期结脑患儿可变为迁延或慢性。     

AIDS并发结核性脑膜炎临床特点分析

目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎（结脑）患者的临床特点,提高对本病的认识。方法对我院收治的22例AIDS合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例AIDS并发结脑患者的CD4＋T淋巴细胞计数较低,平均为37．2／mm3,其中〈50／mm3的18例,占81．8％。患者同时合并多种机会性感染,病死率较高。结论AIDS合并结脑临床表现复杂,诊断、治疗较困难,预后差,预防、早期诊断、合理及时的治疗是关键。