二丁酰环磷腺苷钙预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压升高的效果

 目的 探讨二丁酰环磷腺苷钙用于预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压升高的效果。 方法 甲状腺瘤切除术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,40~70岁,随机分为观察组与对照组,每组40例,均采用0.375%罗哌卡因30 ml颈丛神经阻滞麻醉（患侧颈深丛加双侧颈浅丛,每点10 ml）。观察组二丁酰环磷腺苷钙40 mg加入复方乳酸钠林格液500 ml,输注速度8 ml/(kg·h);对照组单纯输注复方乳酸钠林格液。观察记录患者血压、心率变化。 结果 观察组与对照组的血压增高发生率分别为2.5%、95%,心动过速发生率分别为5%、 90%（P＜0.01）。 结论 二丁酰环磷腺苷钙可预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压增高及心动过速。     

沙利度胺治疗重度疱疹型阿弗他溃疡1例

1病例报告患者男,35岁。因发热伴咽痛1天就诊。查体：体温39.5℃,咽部多发小溃疡。血常规检查：白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.85。考虑上呼吸道感染,给予头孢美唑等治疗。1周后发热消退,白细胞降至正常水平。     

环磷腺苷葡胺滴注致速发过敏性休克1例

<正>病人,男,44岁。于2010年10月3日因重物撞击其头面部及全身四肢而急诊入院,经详细查体及CT、MRI检查。确诊为(1)颈段脊髓损伤;(2)多发性骨折术后。于2010年12月31日10:53给予静滴5%葡萄糖250 ml+环磷腺苷葡胺120 mg,仅静滴2 min约2 ml时即出现全身皮肤瘙痒,随后颜面部及胸前区皮肤发红,颜面部分皮肤呈风团块样。患者诉胸闷、头昏、持续呻吟,血压60/40 mmHg     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析

目的探讨替吉奥联合沙利度胺维持治疗老年晚期胃癌的疗效与安全性。方法选取应用替吉奥联合低剂量顺铂方案一线化疗4~6个周期后疗效评价为疾病无进展的老年晚期胃癌患者56例。根据继续治疗方法不同分为2组:维持治疗组(28例)应用替吉奥联合沙利度胺维持治疗,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;对照组(28例)给予营养支持治疗。结果维持治疗组客观有效率(35.7%)高于对照组(3.6%),疾病控制率(67.9%)高于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组中位无进展生存时间(6.9个月)长于对照组(4.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组与对照组中位总生存时间分别为11.7个月与9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。维持治疗组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤等,对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胃癌患者的化疗后维持治疗中疗效确切,耐受性良好,可增加化疗有效率、延长疾病进展时间。     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛疗效观察

目的：针对120例老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗的临床疗效观察。方法研究选取2013年1月～2014年6月收治的老年心绞痛患者120例,随机分为单纯用药（硝酸异山梨酯）组和联合用药（硝酸异山梨酯＋环磷腺苷葡胺）组,每组60例,检测患者每日心率、血压、心绞痛发作次数和心电图变化。结果在心绞痛疗效比较方面,单纯用药组的总有效率为68．3％,联合用药组的总有效率为85％,明显优于单纯用药组（P＜0．05）,在心电图改善情况比较方面,单纯用药组的总有效率为65％,联合用药组的总有效率为83．3％,两组患者间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论临床老年心绞痛疾病治疗使用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺可达到良好的协同作用,能显著提高患者的治疗效果,值得临床治疗推广应用。     

小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法 20例初治和5例复发难治MM患者,采用小剂量沙利度胺（100~200mg/d）联合VTD、MP方案治疗。结果 20例初治MM患者中,CR3例,PR12例,有效率为75%。5例复发难治患者CR1例,PR2例,有效率为60%。不良反应主要有便秘、肢端麻木感、嗜睡、乏力等,但均较轻微。结论小剂量沙利度胺＋联合化疗治疗多发性骨髓瘤,无论是初治还是复发患者均有较好疗效且耐受性好。     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法15例多发性骨髓瘤患者分成2组,对照组用改良VAD方案化疗,治疗组在改良VAD方案上加用沙利度胺,治疗6个疗程,根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少等指标判断疗效。结果总有效率治疗组85.7%,对照组50%,两组间差异有显著性（P〈0.05）。治疗组中便秘、腹胀和水肿增加,经对症处理后较快消失,其他不良反应与对照组相同。结论沙利度胺联合改良VAD方案化疗治疗MM具有疗效明显增加,耐受性良好的优点。     

沙利度胺联合放疗治疗食管癌的临床观察

目的 前瞻性研究沙利度胺干预下食管癌患者放疗过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态变化及近期疗效和耐受性.方法 采集86例食管癌患者放疗前、中、后的血清,应用酶联免疫吸附法( ELISA)测定血清VEGF水平,根据患者放疗中VEGF水平的变化给予沙利度胺干预,将83例(另外3例因不耐受放疗而中断治疗)患者分成服药组32例(放疗中VEGF水平升高或不变的患者给予口服沙利度胺至放疗结束)和未服药组51例(VEGF水平降低的患者不服用沙利度胺放疗至结束),观察沙利度胺干预下食管癌放疗的疗效及服用药物的安全性.另设30例健康对照组.结果 86例食管癌患者放疗前血清VEGF表达水平较30例健康对照者升高,差异有统计学意义(t=5.07,P＜0.01),且与原发肿瘤大小(t=4.55,P＜0.01)、淋巴结转移(t=7.50,P ＜0.01)、组织病理类型(F=3.40,P＜0.01)及临床分期均有关(t=2.52,P＜0.01),而与病变部位、远处转移、X射线分型、患者性别、年龄均无关(P均＞0.05).服药组患者放疗后较放疗中血清VEGF的表达水平降低(t=2.37,P＜0.05),放疗有效率为71.88％;未服药组患者放疗中、后血清VEGF的表达水平差异无统计学意义(t=0.18,P＞0.05),服药组与未服药组的患者比较,头晕、倦怠反应的发生率分别为62.50％和15.69％(x2=19.28,P=0.000),嗜睡的发生率分别为18.75％和1.96％(x2=5.168,P=0.023),Ⅲ-Ⅳ度食管炎发生率分别为12.50％和11.76％(x2=0.061,P=0.806),Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降发生率分别为6.25％和9.80％(x2=0.026,P=0.872),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率分别为3.13％和5.88％(x2=0.002,P=0.965),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为9.38％和27.45％(x2=2.913,P=0.088),过敏反应的发生率均为0.结论 沙利度胺能够降低食管癌患者血清VEGF的表达水平,患者服用沙利度胺后耐受性较好.     

沙利度胺联合氩氦刀治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨沙利度胺(TLD)联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将50例中晚期肝癌患者分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在氩氦刀基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果 TLD联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的近期临床疗效及不良反应显示:观察组肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例,总有效率为88%;对照组肿瘤完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)5例,进展(PD)6例,总有效率为56%(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为80%、64%、44%;对照组分别为48%、32%、16%(P<0.05)。结论应用TLD与氩氦刀联合治疗中晚期原发性肝癌能延长患者生存时间,不良反应轻,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

针刺与外用β-胡萝卜素联合治疗寻常型银屑病的临床效果分析

目的分析针刺与外用β-胡萝卜紊联合疗法在寻常型银屑病治疗中的应用价值。方法随机选取2011年10月-2013年8月收治的寻常型银屑病患者共120例;随机分为观察组60例（应用针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法）和对照组60例（应用针刺治疗）,回顾性分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组PASl分数为2．4±1．3分,痊愈率为76．7％,总有效率为91．7％,与对照组比较,存在显著性差异（P〈0．05）。结论针刺与外用β-胡萝l、素联合疗法是较为安全有效的寻常型银屑病疗法。     

308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常型银屑病的临床护理

目的：观察308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常型银屑病的临床护理。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价

目的 通过测定B型尿钠肽（BNP）、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭（DHF）治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组（48例）与治疗组（50例）.对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标（Ea、Aa、Ea/Aa）及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善（P＜0.05）,且治疗组指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.     

二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将106例患者随机分为两组,在常规抗心力衰竭基础上,渝疗组加用二丁酰环磷腺苷钙静脉给药;对照组仅给予常规治疗。观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能分级、X线心胸比、心脏超声指标的变化。结果应用二丁酰环磷腺苷钙治疗后患者症状、体征、心功能状态、X线心胸比及心脏超声指标均有明显改善。结论二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效。     

白芍总苷治疗寻常型银屑病120例临床观察

目的探讨白芍总苷联合激素乳膏治疗寻常型银屑病疗效和安全性。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为两组:治疗组(64例)口服白芍总苷,外用本院自制的皮炎霜(含少量激素)和20%尿素霜;对照组(56例)仅外用皮炎霜和20%尿素霜。两组治疗4个疗程后,观察疗效和不良反应。结果治疗组总有效率96.9,明显高于对照组的87.5(P<0.05)。两组均未见严重的不良反应发生。结论白芍总苷联合激素乳膏治疗寻常型银屑病有较好的临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

中药联合光疗治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

比较单纯中药和中药结合低强度窄波中波紫外光(low intensity narrow-band ultraviolet B, LUVB)和低强度810 nm半导体激光(low intensity 810 nm diode laser irradiation, LIL)对寻常型银屑病的临床疗效。从2007年3月至2010年3月的三年间,将186例寻常型银屑病患者随机分为治疗组96例和对照组90例,分别采用中药结合LUVB与LIL和单纯中药治疗3个月。治疗组痊愈39例(40.63 %),显效42例(43.75 %),有效4例(13.54 %),无效2例(2.09 %),总有效率达到了97.91 %。对照组痊愈18例(20.00 %),显效20例(22.22 %),有效23例(25.56 %),无效29例(32.22 %),总有效率达到了67.8 %。结果表明,中药联合LUVB和LIL这种新的治疗方案对寻常型银屑病的治疗优于单纯中药治疗,具有相对疗程短,疗效确切,治愈率高,复发率低,安全性好等特点,适宜基层医院推广应用。     

维A酸乳膏联合派瑞松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

目的 观察0.1%维A酸乳膏联合派瑞松乳膏治疗寻常型银屑病（PV）的临床疗效.方法 选择96例PV患者,随机分为2组.治疗组：外用派瑞松乳膏早晚各涂患处1次,维A酸乳膏每晚涂1次,连用4 w 对照组：仅外用派瑞松乳膏早晚各涂患处1次,连用4 w,停药后观察疗效.结果 治疗组治愈27例,显效21例,总有效率85.71% 对照组治愈11例,显效15例,总有效率65.00%.两组结果经统计学检验,差异有显著性（Z=-2.548,P〈0.05）.结论 维A酸乳膏联合派瑞松乳膏治疗寻常型银屑病有较好疗效.     

维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗寻常性痤疮100例临床疗效观察

目的探讨维胺酯乳膏和米诺环素联合用药在寻常性痤疮临床治疗中的疗效和应用价值。方法100例寻常性痤疮病人应用维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗,观察皮疹的消退情况及其副作用。结果100例患者经过两个疗程的治疗,有效率为92%。结论维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗寻常性痤疮,效果明显,副作用较少,值得临床推广应用。     

他扎罗汀与二丙酸倍他米松不同配比治疗寻常型银屑病疗效分析

目的 分析他扎罗汀与二丙酸倍他米松不同配比治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的158例寻常型银屑病患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为A组(52例)、B组(52例)、C组(54例),采用他扎罗汀与二丙酸倍他米松浓度分别为0.05%与0.025%、0.02%与0.04%、0.05%与0.05%的外用乳膏进行治疗,对比观察3组患者皮损状态、生活质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,C组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及银屑病患者生活质量量表(PQOLS)评分均明显低于A组和B组(PASI评分:q=8.677、9.864,P均<0.001;PQOLS评分:q=10.923、8.599,P均<0.001),但A组和B组间无明显差异(q=1.176、2.304,P=0.684、0.236)。治疗1个月后,C组患者临床疗效明显优于B组(Z=-2.492,P=0.013),而A组和B组以及A组和C组间无明显差异(Z=-0.918、-1.520,P=0.359、0.128);C组患者治疗总有效率明显...     

胸腔灌注白介素-2联合口服沙利度胺治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔灌注白介素-2(IL-2)联合口服沙利度胺对非小细胞肺癌(NSCLC)产生恶性胸腔积液的患者的临床疗效。方法将符合入选标准的的54例NSCLC胸腔积液患者随机分为对照组(n=28)、观察组(n=26),两组患者均予以中心静脉导管胸腔置管引流。对照组患者给予单纯IL-2胸腔灌注(200万IU/周),观察组给予IL-2胸腔灌注并口服沙利度胺。胸腔灌注4次,对比两组患者胸腔积液量的变化、临床获益率、生存率、不良反应发生率等。结果观察组患者临床获益率明显优于对照组(P<0.05);两组药物毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉导管胸腔置管可以减轻患者痛苦;胸腔灌注IL-2联合口服沙利度胺治疗NSCLC引发的胸腔积液具有很好的临床疗效,安全可靠。