慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的中医药临床研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病,其发病过程始终贯穿着气道黏液高分泌现象。气道黏液高分泌发病机制复杂,与COPD相互作用,影响COPD患者病情变化及预后。中医药对COPD气道黏液高分泌治疗具有确切疗效,本文就近年中医药对COPD气道黏液高分泌的临床研究现状作一简述。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的发病机制及中医药干预的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病之一，其病程长且难以治愈，严重威胁人类健康。气道黏液高分泌（AMH）是COPD发生的独立危险因素，对疾病的发展和预后有极大影响。综述发现杯状细胞异常增生、黏蛋白过度分泌是导致AMH的直接原因，其发病机制可能与吸入异质性颗粒、气道炎症反应、黏蛋白/水盐比例失衡及相关信号通路调控等密切相关。中医学认为COPD AMH属于肺胀病痰饮证范畴，对该病的治疗多在立足于肺胀病的基础上从痰论治。笔者对近年来中医药领域开展的相关研究总结后发现有效干预COPD AMH的单味中药以化痰类为主，中药有效成分以黄酮类、萜类、酚类、生物碱类为主，中药复方主要以清热化痰、温化寒痰、燥湿化痰、益气活血化痰、补益肺脾肾立法，其作用机制为直接抑制或通过抑制气道炎症反应、调节水通道蛋白以纠正黏蛋白/水盐比例失衡、调控信号通路等途径间接抑制气道上皮杯状细胞化生和黏蛋白表达，以改善COPD黏液过量分泌。但目前仍存在研究侧重中药复方而对中药及有效成分研究较少、作用机制研究不够深入透彻、各研究结果无法互通、基础研究临床转化率不足等问题。该文对中医药治疗COPD AMH研究现状进行了系统综述，并就存在的问题提出了思考，以期为临床合理用药及进一步研究提供参考。     

中医药治疗COPD气道黏液高分泌的研究新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种高发病率、高死亡率的疾病,气道黏液高分泌是影响COPD病死率和预后的独立危险因素之一。中医药对治疗COPD气道黏液高分泌有良好的疗效,本文通过对近3年相关文献的梳理,就中医药治疗COPD气道高黏液分泌的研究新进展进行系统分析和综述,期望为下一步的研究提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌机制及中医药干预作用

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病理生理特征,可加重气道阻塞,并导致下呼吸道感染难以控制,已被认为是影响COPD病死率和预后的独立危险因素。气道黏液高分泌的结构基础主要是气道上皮杯状细胞的广泛化生,而黏蛋白基因表达的增强则直接导致黏液高分泌,后者受多种因素的调节,形成一个复杂的信号转导网络。近年来,在COPD气道黏液高分泌病理生理机制及中医药研究方面取得了明显进展,为COPD防治提供了新的方向与药物。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的重大疾病,气道黏液高分泌是COPD重要的病理生理特征之一,也是导致COPD急性加重和病情进展的重要因素之一。因此,降低COPD气道黏液高分泌是治疗COPD的关键一步。COPD属中医“肺胀”范畴,肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀;气道黏液高分泌属于中医“痰饮”范畴。COPD气道黏液高分泌与肺胀之病理因素“痰饮”相符合。因此,中医药治疗COPD气道黏液高分泌应从“痰”论治。中医药治疗COPD气道黏液高分泌具有良好的疗效,从COPD气道黏液高分泌的中医病因病机、中医药治疗COPD气道黏液高分泌的临床研究以及动物实验研究进行综述,旨在为临床提供参考。     

中医药多靶点干预慢性阻塞性肺疾病机制研究概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制包括慢性气道炎症、氧化应激、黏液高分泌、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、气道重塑等。归属于"肺胀""喘证"等中医肺系疾病范畴,其发病多与痰、瘀、虚有关。在辨证论治思想指导下,中医药体现出多途径、多靶点作用的治疗特点,在干预COPD时具有独特的优势,但也存在中医药临床研究缺乏随机对照试验或大样本真实世界研究、基础研究难以形成临床转化等问题。     

中医药对慢性阻塞性肺疾病气道粘液高分泌粘蛋白Muc5ac的影响研究概况

慢性阻塞性肺疾病是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,气道粘液高分泌是其重要特征,Muc5ac作为气道粘液中最为重要的粘蛋白,通过其防治COPD已备受关注。中医药在治疗本病方面手段多样化,疗效也得到广泛认可。     

金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌大鼠肺组织黏蛋白5AC及水通道蛋白5表达的影响

目的观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌大鼠肺组织黏蛋白5AC(MUC5AC)、水通道蛋白5(AQP5)表达的影响,探讨其治疗气道黏液高分泌的可能机制。方法 24只SD大鼠随机分成正常组、模型组、金水六君煎组和阿奇霉素组,每组6只。采用烟熏加气管内脂多糖滴入制作大鼠COPD气道黏液高分泌模型,成模后给予相应药物干预,连续2周。观察大鼠一般情况,小动物肺功能仪检测肺功能,HE染色观察肺组织病理,PAS染色检测气道杯状细胞数及黏液量,RT-PCR和Western blot分别检测肺组织MUC5AC、AQP5基因与蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织HE染色符合COPD病理改变,肺功能及AQP5基因与蛋白表达明显降低(P0.05),气道杯状细胞数、黏液量增加及MUC5AC基因与蛋白表达显著升高(P0.05);与模型组比较,金水六君煎组大鼠肺功能明显改善(P0.05,P0.01),气道杯状细胞数、黏液量减少及肺组织MUC5AC基因与蛋白表达明显降低(P0.05),肺组织AQP5基因与蛋白表达显著升高(P0.05,P0.01)。结论金水六君煎可促进肺组织AQP5表达,抑制MUC5AC表达,纠正黏蛋白/水盐比例失衡可能是其治疗COPD气道黏液高分泌的机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病的发病机制及中医药治疗进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属呼吸系统的常见病,其发病率、死亡率均高。本文对有关COPD发病机制及中医药研究文献进行分析,结合自身科研结果,总结COPD发病机制主要与肺部炎症、气道黏液过度分泌、氧化/抗氧化失衡、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、细胞凋亡/组织重构等有关;基于发病机制,探寻防治COPD新的药物作用靶点,中医药因多途径、多靶点作用,治疗COPD凸显优势,与此相关的COPD基础和临床研究在不断深入。     

论“痰”在慢性阻塞性肺疾病发病及治疗中的重要性

痰既是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理产物,又是其重要的致病因素,是COPD迁延不愈不断恶化的关键环节之一。COPD气道黏液高分泌,与中医学"痰"密切相关。气道黏液高分泌是所有COPD病人的重要临床病理特征,亦包括无咳嗽和咯痰症状的COPD病人。传统的COPD发病机制观点需要重新评价。气道黏液高分泌是COPD发病最重要的先兆因素,与肺功能下降、住院率和病死率密切相关,是影响COPD病情进展的独立危险因素。COPD病情恶化的重要形态学基础——小气道黏液潴留,与中医学"宿痰伏肺"的观点不谋而合,故治痰是COPD的重要治疗原则。     

固本疗法治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性反复发作的疾病。中医药研究认为,本虚标实为其发病的基本病机和反复发作的主要病因。结合这一特点,中医药在治疗COPD缓解期时采用固本疗法,佐以驱邪能够缓解发病症状,减少其反复发作的频率,取得较好的临床效果,显示出中医药在治疗及预防慢性阻塞性肺疾病反复发作过程中有明显的优势。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是威胁人类健康的重要疾病,气道黏液高分泌是CO PD的重要病理特征。通过对近些年文献及资料的检索,结合中医对CO PD正虚积损为主要病机的认识,对清化痰热、益气活血化痰、益肺健脾化痰及温肺化饮等治法对动物和临床实验性COPD气道高黏液分泌的影响进行归纳和总结,以期为COPD气道高黏性分泌的临床中医治疗,提供有益的参考。     

慢性阻塞性肺疾病蛋白酶/抗蛋白酶失衡机制及中医药干预探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的呼吸系统疾病。蛋白酶/抗蛋白酶失衡是COPD的重要发病机制之一，参与肺实质破坏、组织重塑、黏液高分泌和肺功能下降等关键病理环节，是重要的治疗干预靶点。近年来，有效调控COPD蛋白酶/抗蛋白酶平衡的文献研究颇多，本文围绕蛋白酶/抗蛋白酶失衡在COPD中的机制以及相关中医药调控COPD展开阐述，对于拓展COPD治疗具有重要的科学意义。     

COPD与黏液高分泌研究进展

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与黏液高分泌之间的研究进展。通过查阅有关研究黏液高分泌与慢性阻塞性肺疾病发生、治疗以及转归之间关系的相关文献,分析其中的相关联性。在COPD的发生与转归中黏液蛋白的表达都与病情发展有着密切关系,在治疗过程中,黏液蛋白的表达也都有着明确的统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的发生、治疗以及转归与黏液蛋白的表达关系密切。     

水通道蛋白与慢性阻塞性肺疾病发病及中医药干预的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统发病率及病死率较高的可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。水通道蛋白(AQPs)表达异常在COPD病理生理过程中具有重要影响。近年来,大量的关于水通道蛋白与慢性阻塞性肺疾病发病的关系、中药干预对COPD水通道蛋白表达的影响等方面的文献见诸于报道,兹以综述。     

中医药干预COPD动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,具有气道气流受限不完全可逆的特征。现有的西药不能改变COPD病程中肺功能进行性下降的趋势,中医药干预COPD临床效果已得到多数医家认可。本文就中医药干预COPD动物模型研究进展予以综述。     

中医药多靶点治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究概论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征,以慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等为主要临床表现的常见病。COPD因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生命质量。由于环境污染加重、吸烟等因素的影响,COPD的患病率和死亡率呈不断上升趋势。中医药治疗疾病具有整体性和全面性的特点,在防治COPD方面取得了良好的成果。中医药通过抑制气道炎症反应、缓解氧化应激、减轻气道黏液高分泌、抑制蛋白酶/抗蛋白酶失衡、延缓肺衰老、降低气道高糖,发挥多通路、多靶点干预的特点。但目前仍存在以下不足：大量动物实验只进行对病治疗,缺乏对证治疗的研究;实验造模存在差异,影响相同机制调控下药物疗效对比;临床试验检测指标相似,缺乏创新性;临床试验以单中心的小样本研究为主,循证医学证据等级较低。因此,在未来的研究中应充分利用现代科学技术进行多学科的交叉,深入挖掘中医药干预COPD的作用机制。     

加减补肺汤对COPD肺气虚证大鼠血清TNF-α及IL-8含量变化的影响

加减补肺汤是临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效方。TNF-α与IL-8共同参与慢性阻塞性肺病气道炎症反应及气道结构的重塑，是构成COPD气道炎症的细胞因子网络的重要组成成分，能反映COPD气道炎症的改变程度，在COPD的发病过程中起着关键作用。为了进一步探讨加减     

慢性阻塞性肺疾病发病机制及治疗现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流不完全受限为特征的肺部疾病,其发病率和死亡率逐年上升,在全球导致死亡的疾病中排第4位。COPD的主要特征为不完全可逆的气流受限且进行性加重,气道慢性炎症反应是其主要发病机制之一,COPD和支气管哮喘（简称哮喘）同样属于慢性气道炎症反应疾病。     

慢性阻塞性肺疾病炎性反应机制及中医药治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是呼吸系统常见的慢性气道炎性反应疾病。中医药在COPD的防治过程中作用显著,而调控炎性反应是其重要疗效机制之一。文章将就COPD炎性反应中发挥重要作用的炎性反应细胞和炎性反应因子,以及中医药对其干预作用作一简要综述。