CA125、HE4和CA199在预测卵巢上皮性癌淋巴结转移中的应用

目的:探讨术前血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199,CA199)与卵巢上皮性癌淋巴结转移的关系。方法:选取确诊为卵巢上皮性癌且行卵巢癌全面分期手术的142例患者为研究对象,回顾性分析患者年龄、手术病理分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状态与术前血清CA125、HE4和CA199的关系。结果:有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌患者术前血清CA125、HE4水平比较,其差异具有统计学意义(P <0. 01),而术前血清CA199水平比较,其差异无统计学意义(P=0. 854);术前血清CA125、HE4和CA199水平预测卵巢上皮性癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 674(95%CI:0. 585～0. 763)、0. 713(95%CI:0. 626～0. 799)和0. 510(95%CI:0. 410～0. 610),其中术前CA125的截断点为137. 15U/L,术前HE4的截断点为233. 90pmol/L。结论:术前血清CA199的水平与卵巢上皮性癌的淋巴结转移无明显相关性,而术前血清CA125、HE4可以作为卵巢上皮性癌淋巴结清除的参考指标之一。     

基于Nomogram预测模型分析血清人附睾蛋白4对卵巢癌复发的影响

目的探究影响卵巢癌复发风险的危险因素并构建预测模型,改善患者预后情况。方法选取2017年1月至2018年10月在无锡市妇幼保健院妇科确诊的109例卵巢癌患者作为研究对象。经过手术治疗后对患者进行为期2年的随访,根据随访结果将患者分为复发组和未复发组。比较两组的基线资料,通过Cox回归分析影响卵巢癌复发的危险因素,构建卵巢癌复发风险Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较单一指标、卵巢恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数、哥本哈根指数(CPH-I)和预测模型对患者复发风险的诊断效能。结果年龄≥56岁、肿瘤大小≥53mm、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ期、血清人附睾蛋白4(HE4)≥182.50pmol/L、糖类抗原125(CA125)≥37U/mL为卵巢癌患者术后复发的独立危险因素。根据以上因素构建预测卵巢癌复发风险的Nomogram模型,ROC曲线分析结果显示,预测模型对卵巢癌复发风险的预测价值大于HE4、CA125单独的预测价值,优于ROMA指数和CPH-I指数。结论以患者年龄、肿瘤大小、FIGO分期、HE4和CA125水平等因素构建的Nomogram预测模型,对卵巢癌患者术后复发风险有较好的诊断效能,对改善患者预后有重要参考价值。     

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。     

HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值研究

目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化。结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HE4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢癌术后连续监测HE4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值。     

长链非编码RNA LUCAT1在上皮性卵巢癌组织中的表达及与患者预后的关系

目的 探讨长链非编码RNA LUCAT1在上皮性卵巢癌组织中的表达及与患者预后的关系。方法 选取黄石市中心医院2013年4月至2016年4月行手术治疗的125例上皮性卵巢癌患者的癌组织作为研究组,选取在同一医院同期行卵巢囊肿手术切除的47份正常卵巢组织作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测组织中LUCAT1的表达,研究组患者术后随访至2021年4月30日,记录患者死亡情况及5年生存率。结果 研究组上皮性卵巢癌组织中LUCAT1相对表达量高于对照组(2.27±0.19 vs. 1.01±0.11,t=43.190,P<0.001);LUCAT1在不同组织学分级、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中相对表达量差异具有统计学意义(P<0.05);低表达组患者平均生存时间(48.85±1.86)个月和5年生存率57.38%,高于高表达组的(30.06±2.59)个月和29.69%,差异具有统计学意义(χ²=19.787,P<0.001);LUCAT1表达量升高是患者生存时间的风险因素(P<0.05)。结论 ...     

血清HE4、PTX-3和TPS联合检测对卵巢癌的早期诊断价值

目的 探讨卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、正五聚蛋白-3(PTX-3)和组织多肽特异性抗原(TPS)浓度及其早期诊断、预后的价值.方法 选取2015年2月至2019年2月武汉科技大学附属普仁医院诊治的105例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,并设为卵巢癌组.另收集同期在武汉科技大学附属普仁医院体检中心体检的70例...     

保留卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响分析

目的:观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法:临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平(雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等)、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果:研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(97.0±16.1)pmol/L、(8.3±0.9)IU/L、(7.1±0.7)IU/L,对照组分别为(34.7±5.2)pmol/L、(86.3±7.2)IU/L、(51.1±3.0)IU/L,差异具有显著性(P<0.05);研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(114.2±20.2)pmol/L、(9.3±0.6)IU/L、(8.5±0.2)IU/L,对照组分别为(41.3±3.9)pmol/L、(76.5±8.0)IU/L、(46.7±2.5)IU/L,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为(49.5±13.9)、(39.2±15.5),对照组分别为(57.4±15.4)、(51.4±13.0),差异均有显著性(P<0.05)。结论:术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。     

浙江省桐乡市2005-2019年HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞检测情况分析

目的了解桐乡市艾滋病感染者/艾滋病患者CD4~+T淋巴细胞检测情况及影响因素分析。方法利用目前我国的晚发现定义标准回顾性分析2005年1月1日-2019年12月31日桐乡市报告至全国传染病监测系统的HIV/AIDS病例数据资料,描述统计CD4~+T淋巴细胞检测结果低于200个/μL的影响因素,用Kaplan-Meier法估计生存时间,Cox比例风险模型分析与生存状态有关的影响因素,并采用Log Rank、Breslow和Tarone-Ware三种检验方法分析治疗组与非治疗组的生存率是否存在组间差别,并绘制生存曲线。结果 2005-2019年桐乡市累计报告HIV病例531例,首次随访检测CD4~+T淋巴细胞503例。其中,晚发现患者128例,平均年龄(47.32±12.63)岁,以小学及以下文化、异性传播、已婚有配偶及非浙江省户籍的男性为主,单因素分析显示,是否治疗、年龄、婚姻状况、文化程度及感染途径,是检测CD4~+T淋巴细胞晚发现的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。非治疗组的死亡风险高于治疗组(95%CI:7.818～356.526),首次CD4~+T淋巴细胞计数检测水平50个/μL组死亡风险高于50～200个/μL组(95%CI:1.843～61.030)。病例报告来源于术前检测(95%CI:0.005～0.641)、其他体检人群检测(95%CI:0.121～0.016)为保护因素。未治疗组平均生存时间为(60.137±19.092)个月,治疗组的生存时间为(151.470±5.013)个月,差异有统计学意义(P0.05)。结论桐乡市2005-2019年晚发现比例低于平均水平,治疗是提高患者生存的保护因素,应进一步扩大对重点人群的艾滋病主动检测,提高检测力度,提早发现HIV感染者并积极纳入治疗体系。     

保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效及受孕状况研究

目的:探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)患者临床疗效,并观察其受孕状况,为临床治疗提供依据。方法:选择我院2012年1月至2013年6月收治的EMT妇女104例,根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组51例,给予腹腔镜保守手术治疗;观察组53例,在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)含量;并观察治疗后妊娠率。结果:观察组有效率为37.74%(20/53),高于对照组25.49%(13/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组无效率为3.77%(2/53),低于对照组17.65%(9/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率为39.62%(21/53),高于对照组19.61%(10/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月和1年LH和FSH分别为(36.27±2.02)U/L、(35.37±3.61)U/L和(43.08±2.86)U/L、(42.16±3.07)U/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗六个月和一年E2为(51.67±2.69)pmol/L、(42.55±3.92)pmol/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保守手术联合戈舍瑞林明显提高EMT临床效果,提高患者妊娠率。     

HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究

目的探究HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值。方法选取2012年2月至2017年2月遂宁市中心医院诊治的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象。其中卵巢恶性肿瘤30例,卵巢良性肿瘤38例,设为观察组;另选取同期60例健康女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和化学发光微粒子免疫分析法检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较三组患者及不同病理分型血清HE4、CA125水平、血清HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断情况。结果相比于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,卵巢癌组血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);相比于混合型上皮癌、子宫内膜样癌及转移性癌,浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);血清HE4+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及阳性预测值明显高于单用血清HE4、CA125,差异具有统计学意义(P0.05);单用血清HE4和CA125灵敏度、特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌诊断的敏感性和特异度,对鉴别诊断卵巢癌具有重要意义,进而延长患者生存期,值得在临床上推广应用。     

Epidemiology and control and curable sexually transmitted diseases: opportunities and problems

BACKGROUND: Despite the availability of safe and effective treatment, infection with bacterial sexually transmitted diseases persists at a high prevalence in many populations. GOAL: To review the difficulties of parameter estimation when a cure is readily available and to explore the impact of different treatment and screening strategies that might maximize the benefits of using available treatments. STUDY DESIGN: A standard deterministic model for the spread of a bacterial sexually transmitted disease that causes symptomatic and asymptomatic infections, in which the population is stratified according to sex and sexual activity, is further stratified into two host groups to enable the modeling of different treatment and screening strategies. RESULTS: In the presence of a core group, if an infection has a high transmission probability, then screening for asymptomatic infections has a short-lived benefit. Repeated screening is slightly better if it is not restricted to a fraction of the at-risk population, but targeting of high-risk groups should be effective. Screening to treat asymptomatic infections in men could be beneficial if a substantial fraction of cases remain asymptomatic. CONCLUSIONS: After the initial gains achieved through treating symptomatic infections, further reductions in the prevalence of infections can be achieved by finding asymptomatic infections. However, these gains are difficult to achieve, especially in the case of gonorrhea. Because men are likely to have an asymptomatic chlamydial infection, screening of men for chlamydia should be worthwhile.     

Human T lymphocytes and mast cells differentially express and regulate extra- and intracellular CXCR1 and CXCR2

CXCL8 plays a major role in cell recruitment to sites of inflammation. Apart from neutrophils, little is known, however, about the cellular distribution and regulation of CXCL8 receptors in cells involved in acquired and adaptive immune responses. In previous studies, we have demonstrated the extracellular expression and function of CXCR1/2 on mast cells and also detected an intracellular pool of CXCR1/2. Here, we have addressed the question of receptor regulation during stimulation of human mast cells (HMC-1 cell line) and have studied T cells in comparison. Cell permeabilization was performed to detect both surface and possible intracellular receptor pools. HMC-1 cells stained positive for both receptors on the cell surface (CXCR1, 50%; CXCR2, 51%) and also after cell permeabilization (CXCR1, 86%; CXCR2, 74%). Similarly, T cells exhibited both cell-surface receptor expression (CXCR1, 30%; CXCR2, 23%) and higher total receptor expression (CXCR1, 50%; CXCR2, 36%), although overall values were lower than that in HMC-1 cells. On immunoblot, molecular weights of extra- and intracellular receptors on mast cells were the same, excluding altered receptor glycosylation. On stimulation with phorbol 12-myristate 13-acetate plus calcium ionophore, a time-dependent decrease of surface-membrane receptors was observed in both cell types, while total receptor remained the same, suggesting that receptor shedding is not involved. The kinetics of membrane receptor internalization and replenishment differed for the two cell types. Furthermore, receptor internalization was associated with decreased F-actin polymerization, a basic prerequisite for cell migration. These findings demonstrate for the first time the expression of extra- and intracellular CXCR1/2 receptors on T cells and delineate the dynamics of CXCR1/2 receptors on mast cells and T cells. Furthermore, they suggest a cell-type-specific and finely tuned regulation of chemokine responses at the receptor level in the context of inflammation.     

皮肤激光与光子:进展与现状

1治疗理论1.1选择性光热作用原理选择性光热作用原理(theory of selective photothermolysis)是1983年Anderson等提出来的,其精